монолог врача Искитим
[В обычное время] отделение пульмонологии — это лечение болезней органов дыхания: бронхиальная астма, бронхиты, онкология, диагностика онкологии. Когда началась эпидемия коронавирусной инфекции, отделение пульмонологии Искитимской центральной горбольницы стало принимать больных с неспецифической бактериальной пневмонией. Собственно, это отделение не перепрофилировали, а сузили для того, чтобы отсечь эту коронавирусную инфекцию и своевременно и профессионально ее диагностировать.
В отделении должны были лечить больных с неспецифической пневмонией со всего округа — это Бердск, Маслянино, Черепаново, Сузун, Линево и Искитим. Отделение, конечно, сразу захлебнулось потоком пациентов, потому что очень много больных поступало, особенно из Бердска. Поскольку пандемия продолжает развиваться, и у нас в области сейчас очень неблагополучная ситуация, то постепенно отделение пульмонологии превратилось в так называемое ковидное отделение, но без защиты пациентов от коронавирусной инфекции. И сейчас пациенты этого отделения — на 90−95% больные COVID-19. Но отделение не предназначено для лечения этих больных, там нет специфических препаратов, нет защиты, той, которая положена, нет «красных» и «зеленых» зон.
Но это бы ничего, если бы не случилось другое: начали заболевать сотрудники. Последнее взятие ПЦР на коронавирус в отделении выявило восемь больных сотрудников (из которых два доктора) из десяти взятых анализов. Чувствуют себя больными треть. Они не такие «тяжелые», но они чувствуют себя больными.
Чтобы поставить диагноз пациенту, нужно подтверждение во второй лаборатории. Может это и хорошо, но пока нет этого анализа, инфекция считается сомнительной. Неделю, другую — нет этого анализа. Я не сомневаюсь, что это зараженные, потому что в этой обстановке нельзя быть незараженным.
Несколько человек — старшая сестра, медсестры — ушли на больничный, поскольку температура тридцать девять, все как положено с этой инфекцией. Скоро некому будет работать. Полубольные люди, но с чувством ответственности и долга, ходят до конца на работу, по полтора суток смены.
Но самое парадоксальное и вообще безобразие заключается в том, что санпропускник, пропускающий больных в отделение пульмонологии, общий с терапевтическим отделением, которое находится на первом этаже. И вот больные поступают через одно помещение. И коронавирусные, у которых еще не подтверждено, но у них на лбу написано, что коронавирус, и некоронавирусные. Больные поступают с лихорадкой, они тяжелые, им нельзя отказать в помощи, но у них нет этого первого анализа, подтверждающего ковид, да и второго нет. И это смешивание происходит уже на начальном этапе.
Сейчас отделение терапии на первом этаже сократилось до тридцати коек, потому что нет сестер, десять сотрудников сейчас на больничном по поводу этой же инфекции. Двух медсестер из пульмонологии перевели в ковидный госпиталь в Искитиме с тяжелыми пневмониями, у них дыхательная недостаточность, интоксикация, лихорадка и так далее. Но мало того — заболели родственники многих сестер.
Те предписания, которые прислала СЭС на изоляцию при контакте на три недели — их проигнорировала администрация больницы, сказали, что «будете работать». Люди готовы работать и они работают, их никто особо не заставляет, просто чувство долга очень высоко развито в медсестрах, они работают всю жизнь.
Но вот сложилась такая ситуация, что сейчас 90% ковидных больных в отделении пульмонологии не подтверждены ПЦР. Если у больного подтверждают ковид, его переводят в ковидный госпиталь, но подтверждения нужно ждать иногда по две недели, и эти люди инфицируют все вокруг. Леча вот этих тридцать ковидных больных, в отделении, может быть, заражают десятки, сотни, а может быть, тысячи жителей Искитима. Это катастрофическое положение.
Начались уже повторные поступления. Больные, которые лежали с так называемой неспецифической пневмонией в пульмонологии, поступают повторно уже с коронавирусной инфекцией в тяжелом состоянии. Он выписался из пульмонологии с излеченной пневмонией, рентгенологически чистый — через два дня у него подъем температуры, его привозит скорая, и видно, что это ковидная двухсторонняя пневмония и прогноз еще непонятно какой. Катастрофическое положение. И об этом знает администрация, об этом знает министерство, об этом знает главный пульмонолог области.
Врачи и сестры пульмонологии не против работать в ковидном отделении, но надо сделать все как положено, если идут больные со свежим ковидом. Потому что недиагностированный, свежий ковид — это даже более агрессивный и опасный для окружения всего. Сейчас этот корпус, где пульмонология, надо дезинфицировать, надо закрыть, вывезти терапевтических больных, потому что лихорадящих больных появляется все больше и больше. А главное — персонал, который можно потерять. Жалко людей.
Это ситуация, которую нужно прервать, и сделать так, как положено. Если положено в пульмонологию везти ковидных больных — надо сделать защиту, надо отделить инфицированных от неинфицированных, надо сделать боксированные палаты, как это положено. Ковидные отделения — они сейчас самые безопасные, если выполняются все [правила], и люди защищены, ходят в очках, респираторах и так далее. И это не распространяется дальше по городу, потому что больные в боксированных палатах лежат.
В пульмонологии в Искитиме сейчас из защиты только маски. Все. Больше ничего нет. Когда в этом отделении пациентам ставят диагноз, приезжает бригада, экипированная в скафандры, в масках-респираторах, а персонал в пульмонологии ходит почти без защиты уже достаточно долго, два месяца уже это продолжается. И это нарастает. Нарастает, так скажем, вирусная нагрузка. Раньше персонал справлялся, у них неспецифический иммунитет сильный, но и он стал прорываться. Многие больные не уходят с работы, потому что некому работать, а они не могут оставить свой пост. У них болеют родственники.
Здесь нужны правильные решения санэпидемстанции, которая не выполняет свои обязанности, не контролирует исполнение своих предписаний, и все продолжают работать.
Вот ковидный госпиталь в Искитиме — это отдельно стоящий корпус в Подгорном микрорайоне. Корпус, где пульмонология, — двухэтажный, на улице Пушкина, 52. На первом этаже терапия, которая была на 70 коек, а сейчас осталось тридцать, потому что некому работать, их сокращают и выводят, и это правильно, но это, может быть, нужно было сделать сразу и организовать тут тоже ковидный госпиталь, коль на то пошло. Кто-то этого не сделал, и вот сейчас продолжается это все, и это, я считаю, преступная деятельность.
Рентгенкабинет — в хирургическом корпусе, а всех больных из пульмонологии обязаны рентгенологически обследовать, и они еще и туда ходят. И, в общем, катастрофическое положение. Отделение коронавирусное по факту, а по названию оно пульмонологическое. А надо либо то, либо другое.
Пациенты пульмонологические лишены два месяца уже возможности лечиться. Не знаю, где пациенты с астмой — где-то болтаются, поступят декомпенсированные, тяжелые, но сейчас их класть тоже в пульмонологию нельзя. Надо либо закрыть это отделение для приема ковида, либо перепрофилировать его, но для начала его надо обработать и обустроить под ковид, со всеми атрибутами инфекционного отделения для работы с особо опасной инфекции, потому что эта инфекция особо опасная, она заражает всех вокруг.
Даже не сомневаюсь, что в других стационарах то же самое. Но идет заражение населения города Искитима из пульмонологии, понимаете? Я хочу сказать, что такая пандемия случилась впервые за десятки лет моей работы. Не было такого никогда. Даже гриппы, которые были, тоже коронавирусные, свиной, птичий — это были единичные случаи. Они были тяжелые, крайне тяжелые, люди погибали, но такого, как сей
2165
Новый смертельный Корона вирус (2019-nCoV)
Оперативная информация. 
За прошедшие сутки выписаны 132 человека.
Впервые при таких показателях заболеваемости число выписанных превысило количество заболевших за сутки.
?
