Sovok-59 писал(а):Igor09 писал(а):И ещё забыл спросить про урсосан его наверное нельзя будет пить?
За 12 часов до ингибиторов почему бы и нет?
Сергей! Опять я

Все-таки за 12 часов до ингибиторов или нет? Если рибы+конкор+урдоксу в 8:00-9:00, а ингибиторы в 16:00, нормально? Может сдвинуть прием ингибиторов?
Еще, на сайте http://hep-druginteractions.org/InteractionDetail.aspx?CombinationId=4162&Page=Custom по УДХК
Potential interaction that may require close monitoring, alteration of drug dosage or timing of administration
Coadministration has not been studied. Ursodeoxycholic acid is not metabolised by CYP450 but undergoes conjugation with glycine and taurine. However there are reports of altered concentrations of several drugs (e.g. increased ciclosporin, decreased nitrendipine). No a priori dose adjustment is required but monitoring is recommended as a clinically significant effect on sofosbuvir cannot be ruled out.
Как я понимаю из перевода - совместное применение не исследовалось. УЗДХ не метабилизирует CYP450 (что такое CYP450?), но сопрягается с глицином и туарином. Однако, есть сообщения о изменении концентрации некоторых препаратов (например - увеличение циклоспорина, уменьшение дозы нитрендепина). Не требуется корректировка дозу, но необходим клинический мониторинг (какой?) исключить клиническое влияние на софосбувир исключить нельзя. Верно?
Как лучше поступить? Вопросы по УДХК регулярно возникают на форуме и очень противоречивая информация, врачи, которые ведут людей, что пишут на форуме говорят все по разному.
Еще, вопрос, какой уровень билирубина считается критическим, требующий корректировки дозы рибавирина и УДХК?