Вопросы к Sovok-59

[Ruslan]

Уважаемый Сергей добрый день ! Хотел бы у тебя спросить можно ли все таки принимать ИПП для гэрб на ПВТ , мне к примеру один прием 10 мл париета хватало на одну, полторы недели ! Нашел статью август 2016 года в интернете http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27533287, не мог бы ты данную статью прокомментировать ?! Гугл перевод:
У многих пациентов с хроническим гепатитом С (HCV) находятся на длительный ингибитор протонной помпы (PPI) терапии, и хотят остаться на PPI терапии после лечения гепатита С начинается. Предварительный доклад недавно предложил снижение темпов устойчивого вирусологического ответа (УВО) для пациентов, принимающих сопутствующее PPI и Ledipasvir / софосбувир (LDV / СФБ). Мы стремились определить влияние PPI использования на скорость СВР в реальном мире когорте 1,979 пациентов с хроническим гепатитом С, получавших LDV / ССО. Мы собрали клинические данные и аптека раздаточные учет пациентов, принимающих 8, 12 или 24 недель LDV / SOF ± рибавирином. Первичный результат был SVR12 в анализе согласно протоколу, с тем чтобы определить влияние использования PPI с поправкой на вмешивающиеся факторы. Статистическая корректировка была проведена в предрасположенности подобранная анализа. При анализе в соответствии с протоколом, SVR12 был достигнут в 441 (97,1%) получателей PPI по сравнению с 1497 (98,2%), в PPI, не являющихся получателями (р = 0,19). Ни низко, ни высокая доза ИЦП не было связано со снижением СВР. Несмотря на то, пациенты, принимающие два раза в день PPI достигается более низкий уровень SVR12: 91,2%, CI (77,0 - 97,0, р = 0,046). После предрасположенности согласования для использования PPI, не было никаких существенных ассоциаций между SVR12 и любой дозы или частоты использования PPI. Однако в ходе анализа чувствительности с упором на пациентов с циррозом печени, два раза в день использования PPI было связано с низким коэффициентом шансов для SVR12 0,11 95% ДИ (0,02 - 0,59). Заключение Эти данные из когорты реальных пациентов, получающих терапию анти-HCV с LDF / SOF ± рибавирином поддерживают маркировка рецепта предполагая, что пациенты не принимают не более низкой дозы (20 мг омепразола эквивалента) PPI ежедневно. Эта статья защищена авторским правом. Все права защищены.

© 2016 Американской Ассоциацией по изучению заболеваний печени.

[Sovok-59]

Сергей, очень нужен твой совет.
Сегодня запарился с лекарствами, т.к. сдавал анализы и напутал с приемом лекарств.
В общем я утром выпил соф+дак+риб (600 мг.) И вечером должен был выпить только рибы (600 мг), вместо этого перепутал таблетницы и выпил снова соф+дак+риб (600 мг.)... Что скажешь, как мне поступить? Утром опять пить соф+дак+риб (600 мг.) или только рибы? Понимаю, что ошибка нехорошая, но как правильней быть, подскажи.

Только рибы, соф+жак на вечер.

[Sovok-59]

можно ли все таки принимать ИПП для гэрб

Можно, через 6 часов от харвони, он еще снижает кислотность желудка.

[Sandra26]

Здравствуйте , Сергей ! Подскажите пожалуйста , 12 недель мне идти или всё же подстраховаться и ещё на месяц купить леки ? Или ещё посмотреть за ультрами и когда ещё их сдавать ?Динамика в подписи. Боюсь не ошибиться .

[ЯзваМужа]

Добрый день. Можно ли спрей виброцил при простуде? В таблице совместимости его нет, а в самой инструкции смущает фраза противопоказаний "прием ингибиторов МАО (одновременно или в предшествующие 14 дней)." Благодарю

[124rus]

Подскажите кто знает пцр качество быстро делают если минус ?

[Нюша]

Подскажите кто знает пцр качество быстро делают если минус ?

Обычно один рабочий день. Если не ультра.

[Любовь74]

124rus
все зависит от загруженности лабы.

[Бархат]

Sovok-59, помогите разобраться, типично для гепатита С гомогенное свечения ? или пора тапки при скв готовить?

[124rus]

124rus
все зависит от загруженности лабы.

Спасибо за ответ , читал что если + , то переделывают , т,е время больше уходит , вот и хотел узнать при минусе сколько ждали, вперёд времени несёт , в ожиданиях

[Sovok-59]

Здравствуйте , Сергей ! Подскажите пожалуйста , 12 недель мне идти или всё же подстраховаться и ещё на месяц купить леки ? Или ещё посмотреть за ультрами и когда ещё их сдавать ?Динамика в подписи. Боюсь не ошибиться .

12 достаточно

[Sovok-59]

Добрый день. Можно ли спрей виброцил при простуде? В таблице совместимости его нет, а в самой инструкции смущает фраза противопоказаний "прием ингибиторов МАО (одновременно или в предшествующие 14 дней)." Благодарю

Можно

[Sovok-59]

Sovok-59, помогите разобраться, типично для гепатита С гомогенное свечения ? или пора тапки при скв готовить?

У многих АНА бывает положительным, а АМА?
Потом с красной волчанкой тоже живут, соблюдая меры .

[Vadmin]

Сергей здравствуйте, разрешите чисто профиссиональный вопрос, для общего развития.
В каких случаях используется схема "Квадро", и что это могут быть за схемы лечения?

[Бархат]

Sovok-59, помогите разобраться, типично для гепатита С гомогенное свечения ? или пора тапки при скв готовить?

У многих АНА бывает положительным, а АМА?
Потом с красной волчанкой тоже живут, соблюдая меры .

не знала про гепс - исследование 2015 г.
АНА блот( указываю только отклонения)
DsDNA + (пограничный)
Histones ++(положительный)
SmD1++(положительный)
U1-snRNP + (пограничный)

АНА - выявлены
переделываю АНА-МК блот по всем показателям в том числе АМА-М2 отрицательно

(ревмапробы - всегда отрицательные)
СРБ - в норме
практически всегда повышено АСЛО, при норме до 200 у меня 250-350
повышены COЕ при норме 15, у меня колебалось до 20
реактивный гепатит - месяц урсофалька, печеночные пробы в норме было повышено на пару единиц АЛТ
нашли НЯК
на основании томографии (односторонний сакроилеит) и положительного гена HLA 27 поставили болезнь Бехтерева
лечение сульфасалазин 3г

2016 г.
все показания в норме,
иногда мучает боли в суставах,
иногда болит правый бок (наверно болел и раньше), решила проверить и тут понеслось (ранее на гепатиты не проверялась) :

АЛТ-220,5
АСТ-109,45
Тимоловая проба-9,37
СОЕ-38
СРБ-5,59
АСЛО-300
Пробы щитовидной железы в норме
Одна врожденно левая доля - тиреодит
Гепатит С , антитела суммарные 22,02, генотип 1б, кол-тво обнаружено
АНА 1:3200 количество, качество (лаборант откомментировала
ОБНАРУЖЕНО гомогенное и мелкозернистое свечение ядер НЕР-2 клеток, ядрышки акцентуированы, в месте концентрации хромосомного материала свечение усиливается.
РЕКОМЕНДОВАНО : Монотесты (АНА блот ) для уточнения характера антител.
антител которые характерны для аутоиммуного гепатита не увидела)
а-1-антитрипсин 2,07
жду результат интерлейкина 28, думаю что делать фиброскан или фибромакс

Ревматолог пинает на гепатит С
Гепатолог сказала что меня не чем лечить и зачем это вам с такими анализами

я то в ступоре, то рыдаю