Гепатит С, цирроз класса С и еще целый букет

[ирина1962]

Рыжий Ап,
Что-то случилось? Почему Вы не отвечаете?

[Рыжий Ап]

ирина1962, доброе утро. Гепатит С подтвержден. А дальше я пыталась бороться с нашей системой здравоохранения. 18.02 я взяла направления к гастроэнтерологу и инфекционисту по cito. Записи как всегда нет. Поехала сначала сама поговорить с врачами, чтобы срочно приняли. Отказ. "Все расписано, будут окошки мы вам позвоним" Говорю у нас cito направления "ну станет хуже, вызывайте скорую". В платных также, февраль расписан, в листе ожидания в 4 клиниках (к 2 гастроэнтерологам, которые по отзывам хоть что-то понимают в лечении, и к 1 инфекционисту-гепатологу, который единственный из гепатологического центра ведет дополнительный платный прием). 2 жалобы в Минздрав, записали к гастро на 25.02, к инфекционисту на 02.03. Вчера вся пожелтела опять, еле ходит, еле разговаривает, положили снова в стационар в терапию. После выписки буду составлять жалобы в прокуратору. Пока дождешься помощи умрешь 10 раз. Скорую помощь вчера и ту 4 часа ждали

[ирина1962]

Рыжий Ап,
Я так и подумала, что делать плохие.
Сейчас главное не лечение от гепС, а борьба с циррозом. Снять интоксикацию в первую очередь.
Терпения Вам и удачи!

[Рыжий Ап]

ирина1962, да, онлайн инфекционист тоже сказал, что сначала надо добиться стабилизации состояния, потом уже пвт проводить.

[L Lawliet]

Рыжий Ап,
Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС, по-другому ФГДС)на предмет расширенных вен пищевода проводилась?

[Рыжий Ап]

L Lawliet, при первом поступлении: варикозное расширение вен пищевода 3 ст, недостаточность кардии, портальная гипертензионная гастропатия с очаговой атрофией слизистой (С1 тип атрофии по Кимура Такемото), полип 12 п.к.
Сейчас еще не делали, вчера взяли кровь, сделали какой то укол и таблетки дали. Состояние пока такое же

[L Lawliet]

расширение вен пищевода 3 ст

Лигирования вен не было?

Классификация варикозного расширения вен пищевода N.Soehendra, K.Binmoeller (1997):
1 степень: диаметр вен не превышает 5 мм, вытянутые, располагаются только в нижней трети пищевода;
2 степень: диаметр вен от 5 до 10 мм, извитые, расположены в средней трети пищевода;
3 степень: диаметр более 10 мм, напряженные, с тонкой стенкой, расположены вплотную друг к другу, на поверхности вен «красные маркеры».
(Из N. Soehendra, K.F. Binmoeller, H. Seifert, H. W. Schreiber. Therapeutic Endoscopy. Color Atlas of Operative Techniques for the Gastrointestinal Tract. 2005.)

Усовершенствованная классификация (рекомендована ESGE):
1 степень (G1, малый варикоз): Варикозное расширение вен в виде прямых венозных стволов небольшого диаметра, которые частично или полностью спадаются при инсуфляции воздуха;
2 степень (G2, средний варикоз): Варикозное расширение вен в виде извилистых стволов, которые занимают менее 1/3 просвета пищевода и не спадаются при инсуфляции воздуха;
3 степень (G3, большой варикоз): Варикозное расширение вен в виде извитых петлистых стволов, которые занимают более 1/3 просвета пищевода, наличие предикторов кровотечения в виде супервариксов и «вишневых» пятен.

https://endoexpert.ru/stati/rol-ligirov ... lnogo-gen/

Без лигирования очень высок риск летального исхода от кровотечения.

[Рыжий Ап]

L Lawliet, не было. Я так понимаю этот вопрос как раз надо было с гастро обсудить, а к нему мы попасть не успели

[L Lawliet]

Рыжий Ап,
Поймите меня правильно. У вас нет времени на раскачивание. Это экстренная процедура отводящая от риска внезапной смерти и продляющая жизнь тети.

[Рыжий Ап]

L Lawliet, я прекрасно это понимаю. Но на текущий момент она в стационаре. Главное чтобы сейчас ее стабилизировали, состояние тяжелое.

[L Lawliet]

Рыжий Ап,
Божьей помощи вам.

[Рыжий Ап]

Позвонила ее предыдущему врачу, билирубин 700, по поводу того, что вытащат говорит осторожно...

[tipx]

Позвонила ее предыдущему врачу, билирубин 700, по поводу того, что вытащат говорит осторожно

Это запредельный билирубин, тут не до пвт, нужны экстренные меры. Только один раз встречал человека с билирубином 600, так уже была жуткая интоксикация и все только могли разводить руками. Возможно нужно параллельно консультироваться с центрами трансплантации. Будем надеяться врачи знают что делать.

[Рыжий Ап]

tipx, очень надеюсь. Пока прогнозов не дают, да и принципе особо информации не дают. По трансплантации, родственной не от кого, а трупную я боюсь не дождется с таким течением болезни.

[Рыжий Ап]

Сегодня не смогла дозвониться, позвонила заведующей отделением, оказалось, что вчера вечером ее перевели в реанимацию. До отделения реанимации пока дозвониться не смогла