Рекомендации лечения гепатита В 2025 год

[ирина1962]

Alena1984,
Можно всю жизнь бояться рака печени и умереть от рака кишечника.
Или кирпич упадёт.

[L Lawliet]

Alena1984,
Вирусная нагрузка при гепатите B никак не ассоциируется с гепатоцеллюлярной карциномой. Все препараты от гепатита В направлены на снижение вирусной нагрузки. Элиминации вируса не происходит и в большинстве случаев препараты принимаются пожизненно. Безопасных лекарств в природе не существует.

[Alena1984]

Можно всю жизнь бояться

Если бы у меня не было гепа, то я бы не боялась. А так, варианта 2: либо бояться и не пить (терапию), либо не бояться и пить. Собственно, минусы есть в обоих вариантах

[Alena1984]

Безопасных лекарств в природе не существует.

Так никто (я, по крайней мере) и не воспринимает терапию как витаминки. Люди также пьют пожизненно препараты при гипотиреозе, сахарном диабете и т.д., потому что польза перевешивает вред. Можно, конечно, закрыться в домике и отрицать, что у тебя есть серьёзные проблемы со здоровьем, существуют же вич диссиденты, но это не отменяет факта, что ты болен и нуждаешься в поддерживающей терапии

[L Lawliet]

Alena1984,
В вашем случае приём нюков лишен смысла. Вы не от чего себя им обезопасите. Я об этом.

[ирина1962]

бояться и не пить (терапию), либо не бояться и пить

Пейте, не пейте. Это никак не повлияет на онкологию

[Davi]

Alena1984, а вам врач назначил с такой нагрузкой? Или вы сами приняли решение и где- то покупаете? Там рецепт не нужен?

[Костян40]

Можно, конечно, себя успокаивать, но играть в русскую рулетку как то не хочется

Тут ничего не поделаешь, в рулетку за тебя играют рекомендации. При

Hbsag примерно 8000, F0. АЛТ, АСТ, билирубин в норме. Геп. Д- нет. ДНК ВГВ 10^2 или меньше 10^2

Нюки не показаны. А при их "самовольном" применении никакой значимой пользы оно не принесет. Так как на НВsAg они не нацелены, их задача подавлять вирусную нагрузку.
Davi,
Что касается ГЦК и связь с уровнем НВsAg более 1000. Тут имеется ввиду циротические повреждения печени и...или дальнейшее её разрушение, о чем будут свидетельствовать высокий уровень трансаминаз и ВН.

[kriosan]

Тут имеется ввиду циротические повреждения печени и...или дальнейшее её разрушение,

Скорее размер пула клеток с интегрированным вирусом, который коррелирует с hbsag количественно

[Alena1984]

а вам врач назначил с такой нагрузкой?

Да, мне назначил инфекционист, ещё брала консультацию гепатолога. У меня нестандартная ситуация. В поликлинике вирусная нагрузка огромная, а в инвитро и кдл стабильно в 3 степени, ниже 2000)))) инфекционист в поликлинике доверяет только своей лабе, а гепатолог сказала, что 1,5×10³ тоже высокая нагрузка.

[Davi]

Alena1984, ого, а я все время в инвитро только сдавала. Неужели они там могут так с результатами косячить? Ведь у некоторых людей это вопрос жизни и смерти((. Спасибо за ответ.

[ирина1962]

Davi,
Скорее всего в поликлинике косячат

[Alena1984]

, а я все время в инвитро только сдавала. Неужели

Да непонятно, кто косячит, но 2 лабы Инвитро и кдл выдают одинаковые практически результаты, а в поликлинике также стабильно совершенно другие

[beachman]

В поликлинике вирусная нагрузка огромная, а в инвитро и кдл ниже 2000

Надо не на нагрузку смотреть, а на АЛТ АСТ и состояние печени (какой фиброз). У всех людей иммунитет по разному реагирует на вирусы, и на вирус геп В тоже. Печень убивает не вирус, а Ваш иммунитет , который на вирус реагирует. У Вас может быть вируса 10^4, но иммунитет равнодушен к вирусу, печень не распадается, о чем свидетельствуют низкие АЛТ АСТ . А у меня может быть вируса 10^3, иммунитет реагирует сильно, убивает вирус, который сидит в клетках печени. В итоге АЛТ АСТ повышены.
Объясняем для блондинок :) Вирус - это дождь. Иммунитет - это плащ. Нуклеотиды - это зонт. Печень - это Ваша одежда. Идет дождь, может и сильный (много вируса). Но если у Вас плащ не дырявый (иммунитет не реагирует), Вам зонт (энтекавир, тенофовир) ПОКА не нужен . Но если плащ придет в негодность ( иммунитет начнет сильно на вирус реагировать) или Ваша одежда станет мокрой из-за очень сильного дождя ( фиброз печени 2 и выше) , тогда пришло время, когда уже нужен зонт ( энтекавир, тенофовир). Конечно чем сильнее дождь (чем больше вируса), тем больше вероятность что плаща не хватит (иммунитет реагирует на вирус, убивает его в клетках печени), вы промокните ( фиброз печени станет 2 и выше) и тем больше вероятности , что нужен еще зонт ( энтекавир, тенофовир). Но надо смотреть по ситуации , потому что зонт стоит денег (прием энтекавира, тенофовира может впоследствии привести к побочкам) и его неудобно все время носить (пожизненно надо будет принимать энтекавир , тенофовир)

[Pacha33]

Ни@я тебя накрыло.