Гепатит D (Д, дельта) - всем новеньким сюда

smeliansky · Сообщение **smeliansky** » 22 янв 2019 00:29

Доброго времени суток. Владелец В+Д. HCV ПЦР минус.
На КИ пол года. Мирк 10 и Пегасис. Перед началом терапии сдавал в разных местах на фиброз. Результат 3. Следом взяли пункцию. Фиброз 1. Кому верить?
Врач, который ведёт меня на КИ сама фибросканила меня второй раз. Но придерживается мнения, что биопсия точнее. В чем я глубоко сомневаюсь. Есть мнения? Спасибо

Muse · Сообщение **Muse** » 08 фев 2019 12:10

smeliansky писал(а): ↑22 янв 2019 00:29 Доброго времени суток. Владелец В+Д. HCV ПЦР минус.
На КИ пол года. Мирк 10 и Пегасис. Перед началом терапии сдавал в разных местах на фиброз. Результат 3. Следом взяли пункцию. Фиброз 1. Кому верить?
Врач, который ведёт меня на КИ сама фибросканила меня второй раз. Но придерживается мнения, что биопсия точнее. В чем я глубоко сомневаюсь. Есть мнения? Спасибо

Приветствую!
Вот и у меня такая же петрушка: на фиброскане F0/F1, а на 2х биопсиях F3....

Denisilek · Сообщение **Denisilek** » 03 мар 2019 20:55

smeliansky писал(а): ↑22 янв 2019 00:29 Доброго времени суток. Владелец В+Д. HCV ПЦР минус.
На КИ пол года. Мирк 10 и Пегасис. Перед началом терапии сдавал в разных местах на фиброз. Результат 3. Следом взяли пункцию. Фиброз 1. Кому верить?
Врач, который ведёт меня на КИ сама фибросканила меня второй раз. Но придерживается мнения, что биопсия точнее. В чем я глубоко сомневаюсь. Есть мнения? Спасибо

Здравствуйте! Подскажите, а как выбирают вид терапии для КИ? Там слепой метод, т.е. что попадет, то попадет, или смотрят исходя из анализов и берут в соответствующую группу?

владимир 1984

Слепой метод. Рондомизационный выбор.

Scrooge805 · Сообщение **Scrooge805** » 28 май 2019 02:05

Знакомый попросил спросить,
hbsag +,
hbv dna 6900ME,
Hdv +
Генотип А
F0.
Алт21
Hdv количественно неизвестно. Тут не делают. Надо лететь в Москву. Это важно для решения о начале пвт?

Врач назначил ему только урсосан и фосфоглив. Где можно прочитать критерии начала терапии для hbv+hdv? Не силен в дельте, может подскажете? Вроде как дельта обязательно должна попадать в пвт?

Сообщение **Sovok-59** » 28 май 2019 05:49

Scrooge805, количество по дельте, как и количество антигена делают только при ПВТ, чтобы знать динамику.
В августе будет набор по ки мирклюдекса (билевертида) в нескольких городах, он с какого города?

Сообщение **Sovok-59** » 28 май 2019 05:51

Denisilek писал(а): ↑03 мар 2019 20:55 берут в соответствующую группу?

Или отказывают в ки, если трансы менее 70 например.

Scrooge805 · Сообщение **Scrooge805** » 28 май 2019 06:02

Sovok-59 писал(а): ↑28 май 2019 05:49 Scrooge805, количество по дельте, как и количество антигена делают только при ПВТ, чтобы знать динамику.
В августе будет набор по ки мирклюдекса (билевертида) в нескольких городах, он с какого города?

а лечение предусмотрено при таких показаниях? Хотя бы пегами. Или пока наблюдение только, если фиброз 0?

Сообщение **Sovok-59** » 28 май 2019 12:52

Scrooge805 писал(а): ↑28 май 2019 06:02 Или пока наблюдение только, если фиброз 0?

И так и так.. С одной стороны при маленьком фиброзе чуть успешнее лечение, особенно при низком антигене, с другой стороны оно достаточно тяжелое и отдавать 1.5 года жизни терапии при маленьком фиброзе и послетерапийных побочках не всем хочется.

Scrooge805 · Сообщение **Scrooge805** » 28 май 2019 13:58

Дельта в любом случае не дружесивенно относится к чнловеку ?

Агент007

Добрый день друзья..
Я новенькая , с печальным диагнозом б+д...добавьте меня пжл в группу вацапа...нужна будет ваша помощь и поддержка ..
Мой номер 8952 603 14 56..заранее признательна...а то на форуме мне не очень понятно..что здесь и как

rodon · Сообщение **rodon** » 29 май 2019 21:35

Scrooge805 писал(а): ↑28 май 2019 06:02 а лечение предусмотрено при таких показаниях? Хотя бы пегами. Или пока наблюдение только, если фиброз 0?

А фиброз каким методом определяли?
Если фиброскан - можно увидеть фотку?

В моем случае - мой возраст за 40, время заражения гепатитом неизвестно, Алхазов рекомендовал биопсию,
более подробно его ответы на мои расспросы можете почитать на русмедсервере
https://forums.rusmedserv.com/showthrea ... 471&page=2

А его вердикт о критериях для начала терапии при дельте был таков

Лечение при вашем диагнозе показано в случае, если есть фиброз 2 и выше и имеется воспалительная активность.

Но я до теры проверял фиброз разными методами - у меня были противоречивые данные от Ф0 до Ф3. Да и АЛТ было 1,5 - 2 нормы.
Так что откладывать мне особого смысла не было.

Что касается у всех ли дельта активно разрушает печень, я в литературе встречал данные, что у 10-20% дельта может быть неактивной,
но с другой стороны также в какой-то работе был факт, что средний срок от постановки диагноза дельты (именно диагноза, а не от момента заражения) до цирроза в среднем составляет 5 лет. Но в среднем как Вы понимаете, это и значит в среднем, т.е. не значит, что у всех - у кого-то год, а у кого-то 15 лет.

по моему́ скромному мнению, начинать при таких АЛТ и фиброзе 0, тяжелую интерфероновую терапию с кучей побочек как на самой тере, так и после нее с шансами избавиться от дельты в 20-25% как-то не очень целесообразно,
но с другой стороны никто не знает, что происходит внутри печени и на сколько можно верить фиброзу 0.

Поэтому возможно биопсия наиболее целесообразна в данном случае.

Scrooge805 · Сообщение **Scrooge805** » 30 май 2019 00:13

Спасибо!! Просто человек предпенсионного возраста. Пусть подумает. Говорит что ничего не беспокоит. Пока наблюдается значит, а там решат.

Scrooge805 · Сообщение **Scrooge805** » 01 июл 2019 05:40

Второй человек спрашивает, у него HBsAg+, HBV DNA (-), HDV обнаружен. АФП 8.0 (выше нормы), болит правый бок., АЛТ 150
Я сказал ему надо фиброскан и на дельту количество в другом городе, так как тут нет.

Вопрос - аналоги нюков можно пить при дельте? Они останавливают транскрипцию дельты? Или только работают по "В", и почему то странно, почему HBV-DNA у него отрицательно? Разве такое бывает при дельте и фиброзе? Думаю у него уже фиброз есть значительный, узи пишет изменения в структуре.

НадеждаН

Здравствуйте! я новенькая на сайте! очень хочется победить гепатит В и Д. Сейчас на лечении энтекавиром и альгероном. уже 10 месяцев. Есть ли лекарства еще, которые борются с этими вирусами?