Чем лечить гепатит С (За генотип) после рецидива???

[ТУся]

Здравствуйте, доктор! Прокомментируйте, пожалуйста, мою ситуацию. Я не понимаю, в чем причина неудачи, и самое главное, чем теперь перелечиваться, каковы шансы на излечение???
Возраст 34, генотип За, вес на начало лечения 73 кг. Побочные эффекты-общая слабость (сильно выраженная 1 мес), выпадение волос и сильный зуд кожи головы и за ушами,примерно с середины терапии-вот и все. Вес от лечения не теряла. сама с помощью диет сбросила 8 кг, специально начала худеть спустя 3 мес от лечения.
Принимала пегасис и копегус-стандартные схемы.После месяца лечения -ПЦР"+" ,врачом добавлено 35 инъекций ингарона. После 24 недели ПЦР"минус".Спустя 6 мес-рецидив. Сдала по совету врача на ИЛ-28В – вариант С/Т.Фиброз не оценивали-врач сказала, что не видит в этом необходимости, так как результаты анализов хорошие.
Привожу результаты анализов:
ПЦР до лечения (во время беременности, когда и обнаружен гепатит С) 2009,август-1,94х10^4
МЕ/мл (7,78х10^4копий/мл)
ПЦР перед лечением 2010,октябрь-2,32х10*5 копий/мл (8,59х10*4 МЕ/мл)
Перед лечением: креатинин-69, железо крови-19.8, ЛПНО-3,4,общий холестерин-5,2,ТТГ, АТТПО и АТТГ-норма.
После месяца терапии:ПЦР1,6х10*4 копий/мл (5,92х10*3МЕ/мл), АТПО, АТТГ в норме;антинуклеарные антитела-2,9 (норма до 1,5).
После 3 мес терапии:антинуклеарные антитела 2,8;ПЦР"-", АТПО,АТТГ,ТТГ в норме.
Общий анализ кровь:
лейкоциты 2,14*109, тромбоциты-139,нейтрофилы-19,6;лимфоциты-55,6; моноциты-22,9-привела только то,что не норма,остальные показатели хорошие.
После 6 мес лечения:антинуклеарные антитела 4,4;ПЦР "-",АТПО,АТТГ,ТТГ в норме.
Общий анализ кровь:
СОЭ 25, лекоциты 2,03;гемоглобин-113;нейтрофилы 28;лимфоциты 49.8;моноциты 19,2.
После 6 мес от окончания терапии: ПЦР1,91х10*5 копий/мл (7,04х10*4МЕ/мл), биохимия норма, кроме АлАТ=39.
Давность заболевания я не знаю.

[Станислав Юрьевич]

Надо определить стадию (сделать эластометрию). Если окажется F0-F1, и уровень РФ будет в норме, то можно и не лечиться. Если уже Вы настроены на лечение, можно пробовать ежедневную схему введения короткого интерферона

[Туся]

Станислав Юрьевич, спасибо Вам большое за оперативный ответ.
Извините мою настойчивость, как Вы полагаете, в чем все-же причина неудачи терапии (если исключить сильный фиброз как вариант)?
Имеет ли значение ИЛ-28 В при моем генотипе 3а -как предиктор более низкого ответа на терапию?
И если перелечиваться короткими интерферонами- какой период времени-24 недели или дольше? Я очень-очень хочу выздороветь!!!И верю, что это возможно!!!
И еще маленький вопрос-я заметила, как только я поем запрещенные диетой 5 продукты-орехи, бульон- у меня очищается язык, который постоянно обложен белым налетом.Хотя по биохимии признаков холестаза сейчас нет.Чем это можно объяснить?

[Станислав Юрьевич]

На IL28b провериться желательно. Этот показатель имеет значение при всех генотипах, просто при генотипе 1 он актуальнее в связи с его большей резистентностью к лечению. Мутации в этом гене могут быть одной из возможных причин вашего неудачного лечения.
А диету №5 соблюдать не надо

[Туся]

Спасибо большое, Станислав Юрьевич.
Как раз вся сложность вопроса для меня состоит в том, что у меня обнаружена мутация ИЛ 28-В вариант С/Т (к сожалению, я забыла об этом написать).Вы мне рекомендовали ИФН короткого действия ежедневно. Может, стоит собирать деньги на тройную терапию с боцепревиром ? Или в случае минимального фиброза F0-F1 -подождать появления еще более эффективных препаратов?