Лечение детей и подростков

[ЮлияЛилия привет]

Меня вообще иногда поражают наши врачи-колоть химию+Цефтриаксон+орунгал+метронидазол не боятся!ребенку! А расписать и расчистить препарат без побочек боятся! А вирусная нагрузка в начале у вас какая была?

[kargyraa]

Меня вообще иногда поражают наши врачи-колоть химию+Цефтриаксон+орунгал+метронидазол не боятся!ребенку!

Эта химия официально одобрена педиатрами Минздрава. Что бы с ребёнком ни случилось на этой химии - педиатр ответственности нести не будет.

А расписать и расчистить препарат без побочек боятся!

А эта химия не одобрена педиатрами Минздрава. Хотя бы одного случая серьёзных побочек может оказаться достаточно, чтобы на педиатра завели уголовное дело. Но многие педиатры согласны вести на безынтерфероновызх схемах при условии материальной компенсации их юридических рисков.

[ЮлияЛилия привет]

Да их вобщем то можно понять! Но когда видишь полный беспредел, и безнаказанность, становится страшно за детей!!!!!!!

[Nessi]

Гугл-перевод:
Безопасность и эффективность Ледипасвир-Софосбувир с рибавирином или без него для хронического гепатита С в детском возрасте 6-11

В настоящее время для пациентов, инфицированных HCV, моложе 12 лет, нет доступных для лечения без вмешательства лечения. Мы оценили безопасность и эффективность всего орального режима ledipasvir-sofosbuvir ± ribavirin, у инфицированных HCV детей в возрасте от 6 до 12 лет. В открытом исследовании пациенты в возрасте от 6 до 12 лет получали лейписпавир 45 мг-sofosbuvir 200 мг в виде двух комбинированных таблеток с фиксированной дозой 22,5 / 100 мг один раз в день, с или без рибавирина, в течение 12 или 24 недель, в зависимости от HCV генотипа и цирроза. Первичной конечной точкой эффективности был устойчивый вирусологический ответ через 12 недель после терапии (SVR12). Двенадцать пациентов прошли интенсивный фармакокинетический отбор проб, чтобы подтвердить целесообразность дозировок ледипасвир и sofosbuvir. Было зарегистрировано 92 пациента (88 генотипов 1, 2 генотипа 3 и 2 генотипа 4), средний возраст 9 лет (диапазон 6-11). Большинство из них были перинатально инфицированными (97%) и наименее лечившими (78%). У двух было подтверждено наличие цирроза, в то время как степень фиброза была неизвестна у 55 пациентов. Общая скорость SVR12 составляла 99% (91/92, 95% ДИ 94-100%). Один пациент, не достигший СВР, рецидивировал 4 недели после завершения 12 недель лечения. Наиболее частыми побочными эффектами были головная боль и пирексия. У одного пациента было 3 серьезных неблагоприятных события: абсцесс зубов, боль в животе и гастроэнтерит, которые считались не связанными с изучением. Площадь под кривой концентрации-времени и значения максимальной концентрации для sofosbuvir, ее первичного метаболита GS-331007.

Полный текст с подробнейшими данными здесь:
http://freepdfhosting.com/0640531269.pdf

[ЮлияЛилия привет]

Спасибо!!!

[ЮлияЛилия привет]

А реально вообще по интернету что бы доктор расписал для ребенка? По результатам анализов например?

[ирина1962]

ЮлияЛилия привет,
Главное вес, а не анализы.

[ЮлияЛилия привет]

Ну есть такие врачи? Как с ними связаться?

[ирина1962]

ЮлияЛилия привет,
На форуме врачей нет. И я не думаю, что кто-то возьмёт на себя такую ответственность по интернету.

[ЮлияЛилия привет]

Ясно, спасибо!

[Sovok-59]

А реально вообще по интернету что бы доктор расписал для ребенка? По результатам анализов например?

А что там расписывать схема то одна и та же 400+45 в день, правда таких таблеток в продаже нет..это для 1 или 4 генотипа скорее всего..
и почему те же 400 что и для взрослых?
Сейчас есть еще исследование https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03487848

[ЮлияЛилия привет]

Спасибо! пыталась перевести что там написано,но ничего не понимаю. Наш врач у которого мы стоим говорит что там разные препараты и схемы по стадиям фиброза и генотипу. А сама она не имеет права. Как вообще понять что вот нужно срочно лечить или можно подождать?????!!!!!!

[Nessi]

Из свежего.
https://doi.org/10.1111/jvh.13032
Safety and Efficacy of Combined Sofosbuvir/Daclatasvir Treatment of Children and Adolescents with Chronic Hepatitis C Genotype 4

Генотип 4, но можно взять на заметку дозировки по весу.

Гугл-перевод:
Появились антивирусные препараты прямого действия для лечения хронической инфекции вируса гепатита С у взрослых, а в последнее время у детей, по крайней мере, 12 лет. Наша цель состояла в том, чтобы исследовать безопасность и эффективность комбинированного sofosbuvir (SOF) / daclatasvir (DCV) для генотипа HCV 4 у детей в возрасте от 8 до 18 лет или весом 17 кг и более. 40 пациентов с хроническими HCV-инфекциями, не получавшие лечение, с хорошо скомпенсированной печенью были набраны с двух участков. Пациенты получали комбинированную терапию SOF (400 мг / сут для пациентов весом более 45 кг, 200 мг / сут для пациентов весом от 17 до 45 кг) и DCV (60 мг / день для пациентов весом более 45 кг, 30 мг / сут для пациентов весом от 17 до 45 кг) в течение 12 недель. Их регулярно проводили клинические осмотры и лабораторные анализы во время лечения (еженедельно в первый месяц, затем ежемесячно до конца лечения), каждые три месяца в течение 6 месяцев после лечения и через 48 недель после лечения.
В нашей когорте, которая включала 45% детей в возрасте до 12 лет (72,5% генотипа 4 и 27,5% смешанного генотипа 4 и 1), конец ответа на лечение (ETR) составлял 97,5%. Устойчивый вирусологический ответ на 12 и 24 недели после лечения (SVR12 и SVR24) составил 97,5% и 95% соответственно для намерения лечить, а 100% и 100% для тех, кто завершил протокол исследования. Наблюдаемые побочные эффекты были слабыми и не требовалось прекращение употребления наркотиков. Было установлено, что комбинированный SOF / DCV эффективен и безопасен для лечения инфицированных HCV-генотипом 4 детей в возрасте 8 лет и старше.

[ЮлияЛилия привет]

Спасибо!!!!!!

[Ашенька]

Скажите пожалуйста,а в дет.саду вкурсе что ребенок с гепатитом? У меня геп с ,сейчас лечусь ,родила два месяца назад,анализы ещё рано сдавать ребенку ,просто готовлю себя .Ну думаю все будет у нас хорошо .