Санкт-Петербург, посоветуйте гепатолога?

L Lawliet · Сообщение **L Lawliet** » 04 май 2023 22:46

Anestasy писал(а): ↑04 май 2023 21:38 Безусловно в курсе

Продолжительность курса ПППД фиксированная, "регулировке" и пролонгации не подлежит по нормативным документам лечения гепатита С.

Anestasy · Сообщение **Anestasy** » 04 май 2023 23:22

Я в курсе современных методов лечения и безусловно я имела в виду безинтерфероновые схемы. Рекомендации EASL и AASLD, если не путаю, примерно от 2017-2018 г. Возможно в последних есть обоснование почему кол. анализ не требуется. Я сама не собираюсь корректировать длительность курса, это делает врач. О коррекции длительности лечения в зависимости от ВН, я читала на очень адекватном форуме врачей доказательной медицины — "Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера".

Сообщение **Gudvin** » 05 май 2023 00:00

Anestasy писал(а): ↑04 май 2023 23:22 если не путаю

Путаете. Количественное определение РНК упоминается лишь в контексте диагностики до лечения.

Anestasy · Сообщение **Anestasy** » 05 май 2023 00:54

Вы наверно правы, в рекомендациях действительно упоминается в контексте диагностики. Но я ещё сослалась на форум врачей "Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера", который, на мой взгляд, является чуть ли не единственным адекватным сайтом на постсоветском пространстве. Он был создан для общения русскоязычных врачей со всего мира, придерживающихся принципов доказательной медицины. В нем есть консультации невероятного инфекциониста, большого умницы. Но да ладно об этом.
У меня к Вам вопрос, уважаемый Gudvin, если не возражаете, на данном форуме я вижу, что люди делают качественный анализ методом с чувствительностью 60 МЕ/мл, для определения эффективности лечения. Но всё же в соответствии с международным протоколам, насколько я понимаю, должен быть использован метод с чувствительностью 15 МЕ/мл. Или и здесь я ошибаюсь?

МаргаритаМ

Anestasy писал(а): ↑05 май 2023 00:54 Но всё же в соответствии с международным протоколам, насколько я понимаю, должен быть использован метод с чувствительностью 15 МЕ/мл.

Так и есть. И гепатологии так говорят. Я сдавала по рекомендациям. Но здесь на форуме почему то считают, что достаточно 60. В общем Вам решать

dimitron · Сообщение **dimitron** » 05 май 2023 00:58

Anestasy писал(а): ↑05 май 2023 00:5415 МЕ/мл.

Если вирус есть, то он начнёт с дикой скоростью размножаться и не важно 10 или 100, он 1000 кратно вырастет

А если вируса нет, то и 60 нет, и 5 нет

Anestasy · Сообщение **Anestasy** » 05 май 2023 01:20

Сообщение **Gudvin** » 05 май 2023 11:00

Anestasy писал(а): ↑05 май 2023 00:54 Но всё же в соответствии с международным протоколам, насколько я понимаю, должен быть использован метод с чувствительностью 15 МЕ/мл. Или и здесь я ошибаюсь?

В Протоколах есть сноска на доступность того или иного метода диагностики. Возможность делать высокочувствительные тесты есть далеко не везде.

Дивная · Сообщение **Дивная** » 05 май 2023 12:29

Gudvin писал(а): ↑05 май 2023 11:00не везде

И не у всех.

Татьяна Юрьевна

Добрый день. Направьте меня, пожалуйста, по верному пути советом.
ГепС у меня диагностировали в лохматом 2006 году, с тех пор каждый год сдаю обычные анализы крови по направлению от районного инфекциониста, делаю УЗИ, типа наблюдаюсь. Оставим за скобками мою дремучесть, но я только в прошлом году узнала что это можно вылечить. Сходила в январе на Обводный, меня послали за направлением к районному инфекционисту и началась свистопляска. Врач не дает направление на Обводный, говорит что запишет на Бумажную, т.к. надо мне именно туда для обследования, а там какая-то дикая очередь с записью. Никаких анализов кроме положительного ПЦР у меня нет и какие надо сдать, может платно, не очень понятно.
Стоит ли добиваться направления на Обводный? Или и правда без стационара туда нет смысла идти? Не очень понимаю порядок действий для назначения терапии.

ирина1962

Татьяна Юрьевна,

Насколько я могу судить по сообщениям на форуме, бесплатную терапию в Питере получить невозможно.
Сдайте на генотип в платной лаборатории. Если в Инвитро, то код анализа 324ПЛ

Никкка · Сообщение **Никкка** » 17 май 2023 16:36

Татьяна Юрьевна писал(а): ↑17 май 2023 13:54 Добрый день. Направьте меня, пожалуйста, по верному пути советом.
ГепС у меня диагностировали в лохматом 2006 году, с тех пор каждый год сдаю обычные анализы крови по направлению от районного инфекциониста, делаю УЗИ, типа наблюдаюсь. Оставим за скобками мою дремучесть, но я только в прошлом году узнала что это можно вылечить. Сходила в январе на Обводный, меня послали за направлением к районному инфекционисту и началась свистопляска. Врач не дает направление на Обводный, говорит что запишет на Бумажную, т.к. надо мне именно туда для обследования, а там какая-то дикая очередь с записью. Никаких анализов кроме положительного ПЦР у меня нет и какие надо сдать, может платно, не очень понятно.
Стоит ли добиваться направления на Обводный? Или и правда без стационара туда нет смысла идти? Не очень понимаю порядок действий для назначения терапии.

Добрый день! На Обводном гастроцентр,там гастроэнтерологи,максимум сделают Фгдс и Узи и порекомендуют больничку для обследования,а на Бумажной отличные врачи-инфекционисты по Вашему профилю,обязательно запишитесь туда,сколько не нужно было ждать.

Татьяна Юрьевна

Спасибо за информацию, буду ждать записи на Бумажную тогда. По стоимости мне инфекционист сказала, что город 50% может компенсировать, не знаю на сколько она права.

ирина1962

Татьяна Юрьевна,
Это будет очень большая сумма. Если лекарства стоят полмиллиона

Костян40

ирина1962 писал(а): ↑17 май 2023 17:06 Татьяна Юрьевна,
Это будет очень большая сумма. Если лекарства стоят полмиллиона

так тебе тема продажи препаратов покоя и не даёт.
Пс.как совесть проснётся, дай знать мне