Нежданчик, Гепатит Б... что делать?(

[Dowod]

beachman, кстати да, я после тренировки сдавала анализы у меня были трансы завышены. Но у меня и мышцы болели так, я думал помру А через пару дней поехала - сдала , и все по норме.

Я кстати также перед последними анализами ( АЛТ, АСт и им подобным) был на тренировке, боль в мышцах чуствовал 3-4 дня.
Через 3 недели сдам повторно , уже при полном спокойстве, посмотрю какой будет результат.

[Dowod]

Всем хорошых выходных.
Был сегодня еще у одного врача.
Показ ему свои анализы.
Он назначил препарты чтобы понизить уровень АЛТ , АСТ.
Назначил:
- Гептрал 500мг( внутривенно) 10-15 днейпотом Гептрал в таблетках 1т.2р в день 1-3 мес.,
- Гепа-мерц 40%(внутривенно, система)6-7 дней, потом еще 1 пакетик 2-3 раза в день, 15-30 дней.
- Урсосан 250мг, 1 т в обед, 2 табл. вечер, 1-5 мес.

Как думаете, есть смысл в етом лечениии? Илы если и не поможет то не навредит?

[Анаболик]

Dowod, стандартный набор назначений в ex- СНГ. Хуже не будет, но и смысла никакого. Имитация лечения. Повышенный АЛТ- не болезнь, а следствие болезни,лечить надо первопричину, а не анализы.

[Dowod]

Анаболик, Понятно. Я почему спросил...мне сейчас чтобы в город ездить на ети процедуры, напряжно...70 км в одну сторону.
Вот и хотел узнать реально ли ето нужно, (внутривенно) илы же оставить ету затею з системама и уколами.... и пройти курс то что с таблетками... сдать через месяц повторно АЛТ,АСТ и тогда начинать ПВТ энтекавиром????
У кого какие мысли по етому поводу будут?
Я понимаю что решение за мной... но интересно узнать что об етом думают читатели форума.

[samantal]

Dowod, вы чего хотите? Сбить гептралом АЛТ? На денежку влетите, ну капельницы пол беды, а таблетки лишь 5%эффективности в сравнении с капельницами. Надо глянуть ваш фиброз и АЛТ.. Сбить алт вы можете бициклолом, проверено, китайский гепатопротектор у нас зарегистрированный, основа кит.лимонник. Пока будете принимать, алт в норму загоните, но если дело к ПВТ, геп ваш активировался, то после преращения приема бициклола, алт начнет расти. Бициклол тоже не дешевый, но в таблетках. Конечно, не очень хочется на ПВТ, но если есть показания. Я бы урсосан и бициклол месяц пропила,чтобы потом не жалеть....Есть фасовка по 18 табл, по 1табх3 раза в день. Правда его не во всех городах купишь, найдете в инете , где его продают.Вам надо в подпись анализы внести, фиброз, чтобы не листать вашу тему

[samantal]

Dowod, пробежалась по теме, да все не просто. Бициклол у вас зарегистрирован намного раньше, чем в России. Нагрузка высокая, алт, с фиброзом не понятно пока, надо делать при алт, мне думается не выше сотни и то , с доктором советоваться, если и f2,до кучи, все тянет за ПВТ.

[smilla]

Dowod, соглашусь с Анаболиком - нужно лечить причину, а не следствие. Начнете пить энтекавир, постепенно всё нормализуется.
А вообще-то для принятия решения по началу терапии нужно 3 показателя - величина АЛТ, степень фиброза и вирусная нагрузка. Вы нагрузку так и не сдали?

[beachman]

Он назначил препарты чтобы понизить уровень АЛТ , АСТ.
- Гептрал 500мг( внутривенно) 10-15 днейпотом Гептрал в таблетках 1т.2р в день 1-3 мес.,
- Гепа-мерц 40%(внутривенно, система)6-7 дней, потом еще 1 пакетик 2-3 раза в день, 15-30 дней.
- Урсосан 250мг, 1 т в обед, 2 табл. вечер, 1-5 мес.
Как думаете, есть смысл в етом лечениии?

Урсосан обычно назначают для понижения АЛТ АСТ, когда точно установлено, что это повышение АЛТ АСТ именно из-за неправильной работы желчного, из-за застоя желчи и тд. Если дело именно в желчном, тогда АЛТ АСТ понизятся. Если нет - то пить его бесполезно. 2 других препараьа может АЛТ АСТ и пониязт, только смысла в этом никакого нет.Такие препараты обычно применяются, если нужно понижение именно для какой то процедуры. Например, мне надо было делать биопсию, а её можно делать тольк если АЛТ менее 300. Тогда деваться некуда, надо понижать, что провести процедуру. А так, смысла нет. Когда начнете ПВТ, АЛТ АСТ придут в норму без всяких гептралов и гепа мерцов.
ПВТ я бы начинал, когда точно известно что фиброз уже F2. Если фиброз точно меньше, я бы ждал, даже если нагрузка будет 10^7.

[Dowod]

Хорошего дня читателям форума.
Сдал анализы через месяц .
01.03.21 АЛТ 517, АСТ 497, ГГТ 73,
02.04.21 АЛТ 158, АСТ 62, ГГТ 42.
Принимал Гептрал в таблетках 1т.2р в день ( 2 недели)
Урсосан 250мг, 1 т в обед, 2 табл. вечер ( 1 мес)

Вирусная нагрузка
в 2018 году была PCR. HBV ( DNA copies/mL_exponent) 4.5х10"8
04.2021 кількісне визначення, Real-time) 6.80 x 10^6 МО/мл

ПВТ еще не начинал...хочу подождать еще 1-3 мес, посмотреть какие будут трансы, если снова пойдут большие тогда точно ПВТ.

[Анаболик]

Dowod, Ковид может способствовать реактивации хронического гепатита Б, это доказанный факт. Учитывая hbe- позитив и лечение лавимудином(зефикс) в прошлом, в вашем случае энтекавир,скорее всего,будет неэффективен/недостаточно эффективен, остаётся только тенофовир. TDF или TAF, решайте сами, что более доступно.

[Павел1970]

Подскажите пожалуйста, из наших Российских тенофовир ов какой выбрать для лечения? Стоимость очень небольшая...,как вообще есть разница какая компания изготовитель??

[Reward]

В отличие от HBe-негативного гепитита В, где клиренс HBsAg и получение антител - крайне редкое событие

здравствуйте, Подскажите в моей теме,по вашему мнению, что скажите по анализам и тд? Заранее спасибо большое

[Dowod]

Хорошего вечера всем.
Сдал на днях анализы, результат вот такой:

Вирусная нагрузка
в 2018 году была PCR. HBV ( DNA copies/mL_exponent) 4.5х10"8
04.2021 кількісне визначення, Real-time) 6.80 x 10^6 МО/мл
06.2021 кількісне визначення, Real-time) 3.87 x 10^5 МО/мл

01.03.21 АЛТ 517, АСТ 497, ГГТ 73,
02.04.21 АЛТ 158, АСТ 62, ГГТ 42.
Принимал Гептрал в таблетках 1т.2р в день ( 2 недели)
Урсосан 250мг, 1 т в обед, 2 табл. вечер ( 1 мес)
После 02.04.21 ничего не принимал
04.06.21 АЛТ 22, АСТ 25, ГГТ 20.

ПВТ пока что в ожидании.

[smilla]

Dowod, вот и чудненько! Трансы уже в норме, нагрузка потихоньку падает, фиброскан наверняка покажет меньшую степень фиброза. Похоже, обойдется без терапии.

[Dowod]

Ребята, привет всем.
Кто уже вакцинировался от КОВИД, как самочуствие, какие последствия?
Если да то какой вакциной?