История Ростислава, Возврат

[L Lawliet]

perchik
Спорить с администрацией тут бесполезно.
Мои посты, например, редактируются при модерации до неузнаваемости, так что при этом они теряют смысл....

[perchik]

Совсем нет желания ни с кем спорить, тем более, выводы совсем не мои. Я не врач. Просто хочется, чтобы человек тридцать раз подумал и взвесил риски.

[ВикаСС]

Про Пег, по их мнению, нужно забыть навсегда(((

А если учесть, что Ростислав пишет, что имеет в анамнезе диабет - смысл вообще в таком риске?
Согласна с Игорем, адекватных данных о циррозе нет. Кмк имеет смысл сделать фгдс, узи брюшной полости и пройти фиброскан в другом месте.
Вообще все врачи советуют перед принятием серьезного решения получить консультации, как минимум, у трех специалистов (в данном случае гепатологов с опытом лечения сложных случаев). Тут уже советовали обратиться к доктору Бурневичу и Карпову. Ростислав из Москвы, ему даже ехать никуда для этого не надо. Взять все анализы, результаты обследований и получить очную консульиацию. А потом уже сопоставить мнение всех врачей и принимать решение.
Схема с зепатиром возможно подойдет, но вот вопрос сколько он вообще стоит? Думаю дорого

[gavrilov]

Мне интересно вот у Ростислава сейчас вирус мутант, а если от него другие люди случайно зарязаться. (в стомалологии например стоматолог сволочь попадеться)
они тоже не смогут Соф+дак лечиться?

[L Lawliet]

Схема с зепатиром возможно подойдет, но вот вопрос сколько он вообще стоит? Думаю дорого

Я повторяюсь....
Но я бы на месте ТС просканировал все московские площадки, где проводятся КИ, скрывая свою ненаивность.
Вполне возможно, что на какой-либо площадке возможно присоединение к исследованию.
Для стопроцентного результата надо обегать ножками возможные площадки и очаровывать врачей ведущих КИ.
Ибо конкурсы на отбор кандидатов агроменны...

[Ростислав]

Специалисты гепатологи о которых Вы говорите уже одобрили схему пер+ риб+ соф. Сергей же написал что через пол года мутант будет где то вполовину меньше. Поэтому я опять же возвращаюсь к вопросу с которого и начал общение на форуме. Ну пройдёт 24 нед. Терапии. Ну хорошо. Без инф. Тера вообще не возможна. Как я понял. Он будет каждые пол года пополам уходить но весь не уйдёт. Понятно что можно через пару лет сдать на мутанта и если нету то соф+ дак+ риб. А если есть ? Ну да возможно что то новое появиться. Все понял.

[L Lawliet]

Ростислав
А Вы бы могли аргументировать посресдством сканов ОАК, б/х, УЗИ, фиброскана, КТ, МРТ наличие в данный момент именно цирротической стадии гепС?
Личные данные не забывайте затирать.
Ваш вес и рост?
IL28b?

[perchik]

patients with dual NS3 and NS5A class RAVs may be retreated with elbasvir/grazoprevir plus sofosbuvir with weight-based RBV for 12 weeks or PrOD plus sofosbuvir for 12 weeks in genotype 1b and 24 weeks with weight-based RBV in those with genotype 1a. Только не знаю, есть ли у них дженерики. Стоят, наверное, немыслимо( Да, PrOD - это dasabuvir Кто знает, скажите, это каждого из нас может коснуться, к сожалению. За исключением тех, кто уже "зелёненький")))

[perchik]

Специалисты гепатологи о которых Вы говорите уже одобрили схему пер+ риб+ соф. Сергей же написал что через пол года мутант будет где то вполовину меньше. Поэтому я опять же возвращаюсь к вопросу с которого и начал общение на форуме. Ну пройдёт 24 нед. Терапии. Ну хорошо. Без инф. Тера вообще не возможна. Как я понял. Он будет каждые пол года пополам уходить но весь не уйдёт. Понятно что можно через пару лет сдать на мутанта и если нету то соф+ дак+ риб. А если есть ? Ну да возможно что то новое появиться. Все понял.

На соф должен пройти, остаётся только у 25% (там увеличение сопротивляемости в 8 раз), на дак нет (там в тысячу), поэтому и советуют без него((( То, что я написала на английском выше понятно или надо перевести? На крайний случай больше надежды на лед/соф 24 недели. Там всё же 60 процентов успеха после провала первой терапии и наличии резистентности к NS5A (это тот самый ингибитор, что в даке и лёде)

[aiwa]

KAWAII
А у тебя хоть чуточку откатился ?

[Virtuose]

Ростислав, почитай.

https://www.hepmag.com/article/fail-hep ... quent-shot

An analysis of a large group of people retreated for hepatitis C virus (HCV) after a failed cure attempt suggested that their subsequent chances of success are very good. Researchers analyzed data on 3,300 people treated with interferon-free hep C regimens; the data was drawn from a large European hep C database concerning resistance to hep C drugs. Findings were presented at the 51st International Liver Congress in Barcelona.

A total of 192 people in the group failed eight to 24 weeks of hep C treatment, including 151 with genotype 1 of the virus, two with genotype 2, 26 with genotype 3 and 11 with genotype 4.

Among those with genotype 1, 44 had been treated with Sovaldi (sofosbuvir) and Olysio (simeprevir), with or without ribavirin; 28 had been treated with Sovaldi and Daklinza (daclatasvir), with or without ribavirin; 60 had been treated with Harvoni (ledipasvir/sofosbuvir), with or without ribavirin; and 19 were treated with Viekira Pak (ombitasvir/paritaprevir/ritonavir; dasabuvir), with or without ribavirin. Among those with genotype 3, 16 were treated with Sovaldi and Daklinza, with or without ribavirin; nine were treated with Harvoni, with or without ribavirin; and one was treated with Sovaldi and ribavirin.

Among those with genotype 1, 59 percent had cirrhosis, and 69 percent had failed previous treatment with interferon, ribavirin and a protease inhibitor. Eighty-three percent of the individuals who failed treatment showed genetic resistance to hep C treatments at one to three key points in the viral genome.

Only three people who failed Harvoni had none of the three main predictors of treatment failure: cirrhosis, a previous treatment failure or genetic resistance variants.

Twenty-three percent of those with genotype 1 (34 people) and 15 percent of those with genotype 3 (four people) restarted treatment. Еhe majority of those with genotype 1 had failed Sovaldi and Olysio and took Viekira Pak or Harvoni for retreatment. Those with genotype 3 were retreated with 24 weeks of Sovaldi and Daklinza plus ribavirin.

Among the 14 people with available data on their treatment outcome, 93 percent of those with genotype 1 and 100 percent of those with genotype 3 were cured after retreatment.

The researchers are cautious about their findings given the incompleteness of the data at this time. However, the rate of those who achieved a sustained virologic response four weeks after completing treatment (SVR4) was 90 percent. An SVR 4 indicates an excellent chance that an individual will maintain an undetectable hep C viral load for another eight weeks and achieve an SVR12, which is considered a cure.

[L Lawliet]

KAWAII
А у тебя хоть чуточку откатился ?

А в подпись под спойлер FIBROSCAN слабо заглянуть?

[aiwa]

KAWAII
счастливый человек.

[perchik]

KAWAII
А у тебя хоть чуточку откатился ?

А в подпись под спойлер FIBROSCAN слабо заглянуть?

ПОздравляю!

[Nessi]

Какая-то сумбурная тема.
Напишу немного инфы, возможно, кому-то покажется полезной.

S122T
L31M
Q62E
Y93H

Недавняя публикация по резистентности: http://hepatology.pro/wp-content/uploads/2016/04/7.pdf

Еще: http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0134395

По резистентности к конкретным препаратам при определенных заменах находила раньше такие публикации:
асун: http://aac.asm.org/content/56/7/3670.full
сим: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2863659/
дак: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/hep.24594/full
омбитасвир: http://aac.asm.org/content/59/2/979.full
и т.д., при желании можно также посмотреть инфу по другим составляющим Викейры

Я бы не торопилась точно.
Во-первых, выждать период, год-два, если нет острой необходимости в лечении, чтобы ушла мутация к превирам, во-вторых, новые леки активно тестятся, в частности пангенотипическая тройка соф+вел+GS-9857.