Нуждаюсь в помощи,совете и просто добром слове!!!

[Дивная]

Николаевич,

длиться лечение Мавиретом?Чтобы понимать.

Если наивный пациент, то обычно 8 недель. Если схема для перелечивания, то 12 недель.

[МаргаритаМ]

А сколько стоит соф+мавирет

При неэффективности терапии ПППД рекомендуется использовать схему с другими препаратами, а также комбинацию из трех препаратов различного механизма действия (препаратом, ингибирующим NS3/NS4A + препаратом, ингибирующим NS5A + препаратом, ингибирующим NS5B) без РБВ** или с добавлением его. Если доступно исследование мутаций резистентности ВГС к различным ПППД, рекомендуется выполнить его для рационального подбора новой схемы [71 - 76, 167, 212].

Комментарии:

- Пациентам с ХВГС (ГТ 1-6) без ЦП или с компенсированным ЦП после неэффективной ПВТ препаратами, ингибирующими NS3/4А+/-NS5В: для перелечивания рекомендуется пангенотипная схема велпатасвир + софосбувир** 100/400 мг в течение 12 недель;
Так что не обязательно мавирет. Можно и дженериками недорогими лечиться.

[ирина1962]

Николаевич,
Сначала надо понять , нужен ли Мавирет. Помни о паровозе

[Vitek]

МаргаритаМ, здесь уже два неудачных лечения, софдаком и софвелом. В этом случае рекомендуется трехкомпонентная терапия, одна из которых соф+мавирет+/-рибы на 12-24 недели.

- Пациенты без цирроза или с компенсированным циррозом (Класс A Чайлд-Пью), которые потерпели неудачу после терапии на ППД (ингибитор протеазы и / или ингибитора NS5A) и имели предикторы худшего ответа (прогрессирующее заболевание печени, несколько курсов лечения на основе ППД, профиль с RAS NS5A) можно лечить комбинацией софосбувир, глекапревир и пибрентасвир в фиксированной дозировке течение 12 недель исходя в каждом случае из решения многодисциплинарной группы, вклющей опытных лечащих врачей и вирусологов.
- У самой трудной в лечении группы (пациентов с NS5A RAS, больных, которые дважды не достигли УВО после режимов, включающих ингибиторы протеазы и / или ингибитор NS5A), к тройной комбинации софосбувир, велпатасвир и воксилапревир или комбинации софосбувир, глекапревир и пибрентасвир в течение 12 недель можно добавлять рибавирин в дозировке по массе тела (1000 или 1200 мг у пациентов <75 кг или ≥75 кг соответственно) и / или продлевать лечение до 16-24 недель, исходя в каждом случае из решения многодисциплинарной группы, вклющей опытных лечащих врачей и вирусологов.

[Vitek]

- Пациентам с ХВГС (ГТ 1-6) без ЦП или с компенсированным ЦП после неэффективной ПВТ препаратами, ингибирующими NS3/4А+/-NS5В: для перелечивания рекомендуется пангенотипная схема велпатасвир + софосбувир** 100/400 мг в течение 12 недель;
Так что не обязательно мавирет. Можно и дженериками недорогими лечиться.

Это только для перелечивания после неудачи препаратами, ингибирующими NS3/4A+/-NS5B, т.е. софосбувир+симпревир и т.п.

Для перелечивания после неудачи препаратами, ингибирующими NS5A (куда относятся и даклатасвир, и велпатасвир) софвел возможен:

-Пациентам с ХВГС (ГТ 1-6) без ЦП или с ЦП (компенсированным и декомпенсированным) после неэффективной ПВТ препаратами, ингибирующими NS5А: для перелечивания рекомендуется пангенотипная схема велпатасвир + софосбувир** 100/400 мг в комбинации с РБВ** (600 – 1200 мг/сут) в течение 24 недель;

Но эффективность этой схемы от 50 (при наличии резистентности к велу) до 95%.

[Vitek]

Николаевич, а сколько длилась вторая терапия, 12 недель или 24?

[Vitek]

В том-то и дело, что в области нашей конечно не светит получить такое лечение.. Я припоминаю, что мы крайний раз говорили это в больнице, что существует еще дорогостоящее лекарство, но они сказали, что нет шансов получить бесплатно.

Можно попытаться стучаться главврачу, в ДЗ и т.д., упирая на две неудачные терапии. Процесс небыстрый и с негарантированным результатом. Раз фиброз небольшой, то можно и пободаться.

Скажите,а может есть смысл поехать в Москву и обратиться туда?Или это возможно только для людей с московской пропиской...

Только с постоянной московской регистрацией.

А можете подсказать,куда обратиться в москву?У нас есть знакомве,возможно,они соглалсятся прописать папу и мы могли бы обратиться к доктору в москву..Буду очень признательна,если посоветуете конкретно клинику и доктора

При наличии московской регистрации нужно прикрепиться к местной районной поликлинике и взять там направление в ИКБ1. Полис ОМС, вроде бы тоже нужен московский.
Успешные примеры получения лекарств таким способом есть. Даже без наличия московских родственников - покупали прописку.

[Николаевич]

Николаевич, а сколько длилась вторая терапия, 12 недель или 24?

Мы оба раза лечились 12 недель..Спасибо Вам за ответ,буду узнавать на всякий случай у своих знакомых возможно ли у них прописаться..

[Vitek]

Мы оба раза лечились 12 недель

Перелечивание после неудачи на софдаке должно было быть 24 недели софвел+рибы. И перед ним стоило бы сдать анализ на резистентность (вроде, его уже тогда делали в Москве).
Но это уже в прошлом, сейчас нужно подойти основательнее.

[Николаевич]

Дааа,спасибо!будем стараться!Подскажите,еще ,пожалуйста,сейчас стал беспокить бок..Давно не проходили обследований! Купили лекарство Гектрал, нам его назначал врач,для поддержания печени.. Рекомендовала периодически принимать.А мы сейчас планируем пройти обследования, я не знаю, можно ли принимать данное лекарство? Не повлияет оно на результаты исследований?

[Sovok-59]

назначал врач,для поддержания печени

Его относят к фуфломицинам

[Николаевич]

Т.е не навредит и не поможет ничем?

[Vitek]

Т.е не навредит и не поможет ничем?

[Vitek]

для поддержания печени..

А что с ней?
Каковы результаты по

Фиброскан, УЗИ. Оак, биохимия(АЛТ АСТ билирубин ГГТ)

?

[Kristofer]

Всем доброго времени суток