Назначили ПВТ Тенофовиром. Стоит ли начинать?

[YuriCh]

23.11 сдавал биохимию крови по диспансеризации.

Алт - 86
АСТ - 42
Креатинин -115 (норма 44-115).

Я волнуюсь. Стоит паниковать? Препарат принимаю 2 месяца.

[e2e4]

да, креатинин, конечно , напрягает. Надо его почаще тебе сдавать и лучше в одной лабе. Попробуй раз в 2 недели сдавать, хотя бы 3 значения получить, это 1.5 мес. Динамику увидеть. Анализ то копеечный. еще бы порекомендовал такой анализ: http://www.helix.ru/catalog/item/40-505. Для оценки почек.
а что лечащий врач говорит?

[YuriCh]

да, креатинин, конечно , напрягает. Надо его почаще тебе сдавать и лучше в одной лабе. Попробуй раз в 2 недели сдавать, хотя бы 3 значения получить, это 1.5 мес. Динамику увидеть. Анализ то копеечный. еще бы порекомендовал такой анализ: http://www.helix.ru/catalog/item/40-505. Для оценки почек.
а что лечащий врач говорит?

К лечащему попаду на следующей неделе. Это будет 3 месяца с начала приема препарата (буду сдавать вирусную нагрузку).
Почитал ещё - что креатинин повышается и от малого приема жидкостей, и от психоэмоционального фактору.
У меня оба фактора присутствуют. С нервишками вообще не всё в порядке, да и жидкости - максимум 3-4 кружки чая в день выпиваю. Сейчас стал выпивать 2 литра чистой воды в день, помимо чая/кофе.

Про анализ - спасибо, попробую и его сдать.
Но вот, что в одной клинике сдавать - не знал. Начну сдавать каждые 2 недели. Вот только вопрос - у меня креатинин был определён в сыворотке крови, а нужно смотреть в моче? Или они должны быть одинаковые? Думаю ещё пробу Реберга и мочевину сдать.

Вообще сегодня хочу попасть к районному инфекционисту, чтобы она назначила ещё раз анализы, какие посчитает нужными, и к следующей неделе я шел к лечащему врачу с определённым набором анализов.

В целом в интернете натыкался на информацию, что в начале приема тенофовир может давать повышение креатинина. Будем надеяться, что это мой вариант!

[e2e4]

я тоже пил воду и не пил, были стрессы и физ нагрузки и эмоциональное перенапряжение, и не было этого. креатинин всегда на одной отметке, которая к слову сказать, мне не очень нравится. Так что ключевое у нас - это тенофовир, по моему мнению. Надо отслеживать динамику.
по поводу одной лабы - желательно просто. Хотя у меня гемотест и хеликс одну цифру показывают. И да, креатинин крови надо смотреть. Пробу Реберга насколько я знаю, не надо делать, достаточно анализ на микроальбуминурию, ссылку я выше давал. Разовая порция утренней мочи. Если результат далеко меньше 30, то все хорошо. Если нет, то возможно падению СКФ.
Попробуй, спроси у врача, возможно ли после подавления ДНК на тенофовире уйти на энтекавир.

[samantal]

Попробуй, спроси у врача, возможно ли после подавления ДНК на тенофовире уйти на энтекавир.

Ну, не знай, спросить -можно, но сначала надо ДНК прибить.Автор темы ведь, позитивный, помнится, Юрик начинал с бараклюда и вроде до 10^3 только удалось дойти, поэтому ушел на тенофовир. Но за спрос денег не берут.
Инна 1965 тоже позитивная и начинала с бараклюда, тоже за год дошла до 10^3, а потом особо умный доктор снял с ПВТ ее, в инструкции бараклюда про год лечения написано было.Нагрузка так скакнула без ПВТ, что ДНК и сейчас вроде 10^3 , если не ошибаюсь, хотя перешла на тенофовир.10^3 было в июле-это 6 мес приема тенофовира.Новых данных вроде нет пока.

[e2e4]

да, согласен, сложный момент. Наверное не удержит нагрузку энтекавир, но.. уже есть дженерик ТАФ, если что, надежда на него.

[samantal]

Глянула, у Инны есть в ноябре анализ, это год приема 10^2 пока, но АЛТ пришли в норму.Только у нее Щф высокая.

[YuriCh]

достаточно анализ на микроальбуминурию, ссылку я выше давал.

Ссылка выше была на Альбумин-креатининовое соотношение, а сейчас пишите про микроальбуминурия. Как я понимаю из базы Хеликса, это разные показатели. Так какой нужно анализ выполнить?

[YuriCh]

Вчера был у районного инфекциониста.
Она сделала такой вывод - её тоже смущает тенофовир, который выписывают по льготным рецептам (который Фарма-Синтез).
Предложила ради сравнению на 1-2 месяца перейти на дженерики, посмотреть ситуацию на них.

У меня сразу встал вопрос - если переходить на дженерик Тенофовира, то на какого производителя обратить первое внимание?
И самый главный - где его купить (в СПб)?

[Геннадий82]

На слуху Cipla и Mylan из производителей дженериков. Купить лучше через форумных поставщиков или напрямую с Индии, в аптеке вы не найдете, а с рук у врачей и посредников выйдет гораздо дороже.

Попробуй, спроси у врача, возможно ли после подавления ДНК на тенофовире уйти на энтекавир

Зачем такие сложности, дженерики TAF уже на подходе.

[YuriCh]

Купить лучше через форумных поставщиков или напрямую с Индии

А по этому поводу есть тема на форуме? Я что-то не находил...

[samantal]

Найдите ник Леха.

[YuriCh]

Найдите ник Леха.

Хм. "Не найдено ни одного пользователя по заданным критериям"

[Yugo69]

YuriCh
LEXA

[YuriCh]

YuriCh
LEXA

Спасибо, так понятнее.