Прошу совета

[Goldfich]

1б генотип, тоже подходит?

Да.

[Костян40]

Костян40, афп был 59 потом упал до 42, сейчас 54

При 54 , терапию можно опять провалить. Нужно тщательно разобраться и всё взвесить , поговорить с онкологами . Огульно не стоит начинать терапию, хоть воксом , хоть чем .
ПС.у вас сложная ситуация, и форумные советчики, я думаю не совсем уместно. О чём Сергей, не однократно говорил

[Samita]

Костян40, в том то и дело, когда вирус вернулся, гепатолог сказала просто пить сорафениб, смотреть динамику,что бы не выбрасывать деньги на ветер пока, а вчера онколог сказала что нужно паралельно лечить гепс вот я и расстерялась...вообще не знаю что делать(

[Samita]

Всем здравствуйте, вообщем новости у нас такие: сдали анализы, вирусная нагрузка ползёт вверх, поднялись алт, АСТ, билирубин( химиотерапевт сказала ищите гематолога и начинайте опять лечить гепатит. Нашли вроде хорошего гепатолога, изучив наши анализы и кт, предложил нам велпанат+ олизио + пеги(укол раз в неделю) сдали на мутации, но ждать больше месяца( сказал надо начинать, а там будем смотреть, что думаете по этой схеме? Спасибо за ответы

[kargyraa]

Здравствуйте! Вы продублировали это своё сообщение в мою личку, но отвечу публично.

Вашему гепатологу, видать, скучно и заняться нечем. Зачем он посылал Вашего мужа на мутации, если сейчас настаивает срАчнейшим образом начинать перелечивание???
Я Вам уже писал, что ПВТ - это последнее, о чём надо думать при ГЦК.
Олизио экспонируется велом и даком в два раза, при этом у Олизио низкий барьер гепатотоксичности, потому при сочетании Олизио с соф/велом желательно капсулы Олизио по 150 мг пересыпать на аптечных весах в капсулы по 75 мг.
Если же оставить дозировку Олизио как есть - 150 мг, - то, с высокой вероятностью, муж заимеет рост трансаминаз в разы. Это неоднократно наблюдалось на практике.
Пэги при ГТ1 - це ваще файно! Пэги при онкологии - файно вдвойне! Цей коновал хотя бы интерлейкин у Вашего мужа проверил?

Повторю ту мысль, что пытался донести до Вас раньше: не надо возлагать на ПВТ надежды как на способ излечения ГЦК, к тому же при ГЦК ответ на ПВТ значительно ниже, чем у не имеющих онкологии. Если всё же несмотря ни на что хотите попробовать здесь и сейчас перелечивать ингонеудачу мужа на фоне ГЦК, то можно рассмотреть вариант из протокола EASL2018 для рецидивщиков с предикторами новой неудачи - 24 недели соф/вел/вокс. Без рибавирина и пэгов. Это хотя бы протокольная схема, утверждённая консенсусом не самых тупых врачей, а не самодеятельность отдельно взятого медхалата.

Я правильно понимаю, что киевский медхалат предлагает Соф/вел+Олизио+пэги без рибавирина??? А чё так скромно? Рибавирин онкобольному - низзя, а пэги - можно???

[kargyraa]

Samita, извиняюсь за резкость в предыдущем сообщении, но паразитирующие на онкобольных "хорошие гепатологи" порядком достали.

Читайте рекомендации EASL2018 - там (почти) всё написано:
viewtopic.php?f=8&t=23051#p1462088