Хождения по мукам или горе без ума

[ирина1962]

cvetnoi87,
Просто жить

[cvetnoi87]

ирина1962, это да.Спасибо огромное за поддержку и помощь,которую вы мне оказали.Теперь остаеться решить главную задачу-убрать желтизну склер))))

[mocik]

cvetnoi87, да не заморачивайся ты с желтизной, судя по фото там ее нет. Просто живи и радуйся каждой секундой, пока жив. Есть у тебя есть 2 отрезка времени длиною жизнь и бесконечность после нее. Так вот первый участок все же ограничен, зачем самому себе его портить нервами? Наслаждайся!

[cvetnoi87]

mocik, от души,спасибо огромное!

[Klaus]

cvetnoi87, почитай из базы ЗНАНИЙ лабы Хеликса:

синдром Жильбера

Около 5 % жителей России страдает синдромом Жильбера. Это состояние проявляется неспецифическими симптомами: болями в животе, расстройствами пищеварения (тошнотой, отрыжкой, запорами, диареей), усталостью, общим недомоганием, тревожностью, иногда легкой желтушностью кожи и склер. Причина синдрома Жильбера – снижение активности фермента уридинфосфатглюкуронилтрансферазы, из-за которого повышается концентрация билирубина в крови. Его своевременная диагностика позволяет дифференцировать диагноз с тяжелыми заболеваниями печени и крови, вовремя ограничить прием препаратов, обладающих гепатотоксическим действием, скорректировать свой образ жизни до полного исчезновения дискомфорта, вызываемого гипербилирубинемией.

Самый быстрый способ выявления синдрома Жильбера – прямая ДНК-диагностика, заключающаяся в определении числа (TA)-повторов в гене UGT1A1 – уридинфосфатглюкуронилтрансферазы. Увеличение количества этих повторов – обязательное условие возникновения синдрома Жильбера. Лечения в большинстве случаев не требуется. Главной профилактикой развития клинических симптомов является избегание провоцирующих факторов.

Русские синонимы

Доброкачественная гипербилирубинемия, ювенильная перемежающаяся желтуха.

Английские синонимы

OMIM #143500, Gilbertsyndrome, Hyperbilirubinemia.

Симптомы

Основные симптомы: повышение уровня билирубина и желтуха, которая может быть разной степени выраженности (от легкой желтушности склер до выраженной желтушности кожи и слизистых оболочек)

Астенические явления: повышенная утомляемость, слабость, нарушения сна.

Другие возможные проявления: тяжесть в правом подреберье, тошнота, изжога, неспецифические боли в животе, реже пигментные пятна на теле, лице.

Общая информация о заболевании

Синдром Жильбера встречается в среднем у 5 % населения. Это наследственное заболевание, характеризующееся эпизодами желтухи, которое развивается вследствие повышения непрямого билирубина в сыворотке крови. В основе синдрома Жильбера – снижение функциональной активности фермента печени – уридинфосфатглюкуронилтрансферазы (УДФГТ). При распаде эритроцитов выделяется прямой билирубин, который затем поступает в кровь и в норме в гепатоцитах (клетках печени) связывается с глюкуроновой кислотой под влиянием УДФГТ. При недостаточности данного фермента нарушается захват билирубина и его конъюгация, что приводит к повышению уровня билирубина и его накоплению в тканях – этим объясняется желтушность.

Фермент УДФГТ кодируется геном UGT 1A1. Мутация в промоторной области гена UGT 1A1 характеризуется увеличением количества (ТА)-повторов (в норме их число не превышает 6). Если их становится 7 в гомозиготном или гетерозиготном состоянии, функциональная активность фермента УДФГТ снижается – это обязательное условие для возникновения синдрома Жильбера. У гомозиготных носителей мутации заболевание характеризуется более высоким уровнем билирубина и выраженными клиническими проявлениями. У гетерозиготных носителей преобладает латентная форма, проявляющаяся, как правило, в возрастании уровня билирубина.

Заболевание может проявляться в разном возрасте, у мальчиков чаще в подростковом. В большинстве случаев клинические симптомы возникают после перенесенного острого заболевания, в основном вирусной этиологии, после эмоциональной или физической нагрузки, употребления алкоголя, приема ряда лекарственных препаратов, в метаболизме которых участвует УДФГТ. Также желтуха может быть спровоцирована такими факторами, как голодание, солнечное облечение, нарушения питания (употребление жирных, консервированных продуктов с избыточным количеством специй).

Типичным проявлением болезни Жильбера является желтуха. Наблюдаются также астеновегетативные расстройства: слабость, нарушения сна, повышенная утомляемость. При длительно текущей гипербилирубинемии бывают депрессии. Также характерны диспептические явления и тяжесть в правом подреберье. Редко под влиянием света появляется тенденция к пигментации кожных покровов. По некоторым данным, синдром Жильбера сочетается с дискинезией желчевыводящих путей.

Гипербилирубинемия (повышение уровня билирубина) чаще всего составляет не более 100 ммоль/л с преобладанием непрямой фракции. Остальные печеночные пробы, как правило, не изменены.

Часто отмечается бессимптомное течение, когда синдром Жильбера может обнаруживаться при случайно выявленных отклонениях в биохимическом анализе крови (показатель билирубина).

Кто в группе риска?

Люди, имеющие близких родственников с диагностированным синдромом Жильбера.

Диагностика

Определение уровня общего билирубина и его фракций.
Генетическая диагностика.Самый быстрый способ выявить синдром Жильбера – прямой ДНК-анализ, заключающийся в определении числа (TA)-повторов в гене UGT1A1.
Узи печени и желчного пузыря.
Лечение

Как правило, синдром Жильбера не требует лечения. При клинических проявлениях необходимо избегать провоцирующие факторы риска: значительные физические нагрузки, обезвоживание, голодание, злоупотребление алкоголем. Пациентам с синдромом Жильбера не рекомендуется прием препаратов, в метаболизме которых участвует фермент УДФГТ, так как возможно развитие гепатокосических реакций. Лекарственные препараты назначает врач по показаниям, оценивая соотношение польза-риск, в зависимости от наличия эпизодов желтухи, уровня билирубина. При обострении синдрома Жильбера рекомендуется придерживаться диеты № 5 по Певзнеру, а из лекарственной терапии в основном используют фенобарбитал. Также в терапии могут применяться гепатопротекторы, они назначаются курсом.

Профилактика

Своевременная диагностика синдрома Жильбера позволяет отличить его от других заболеваний печени и крови, вовремя ограничить прием препаратов, обладающих гепатотоксическим действием, скорректировать образ жизни пациента до полного исчезновения дискомфорта, вызываемого гипербилирубинемией.

Лечения в большинстве случаев не требуется. Главной профилактикой развития клинических симптомов является избегание провоцирующих факторов.

Профилактика
... ограничить прием препаратов, обладающих гепатотоксическим действием, скорректировать образ жизни пациента до полного исчезновения дискомфорта, вызываемого гипербилирубинемией.

При обострении синдрома Жильбера рекомендуется придерживаться диеты № 5 по Певзнеру, а из лекарственной терапии в основном используют фенобарбитал. Также в терапии могут применяться гепатопротекторы, они назначаются курсом.

...Где-то еще читала, что при С.Ж. есть склонность к образованию камней в желчном... И встречала молодых людей с с.Ж и удаленным желчным по причине камней в желчном))
В общем, УДХК продолжай пить - для борьбы со сладжем.

сладж...

Сладж-синдром – это застой желчи в желчном пузыре и образование в нем взвеси, состоящей из кристаллов холестерина (жироподобного вещества), солей кальция, белка. Чаще всего это состояние выявляется при ультразвуковом исследовании (УЗИ) желчного пузыря.

Но ТАКИЕ цифры билирубина при наличии С.Ж., можно сказать, нормальные - очень небольшие!!!!
По форумным историям чаще приходится видеть у людей с С.Ж. цифры била намного больше. А при приеме препаратов у них бил иногда взлетает и за 100...

[cvetnoi87]

Klaus, спасибо огромное. Буду надеяться,что завтра с не плюсанет или б( сдавал только антиген к нему) . А то меня напугали в группе про СЖ ,что пожелтение глаз и обесцвечивание кала( желтизна) при таких поввшениях билирубина не бывает. А у меня есть. А прививку не помню,делали мне в школе или нет. ( скорее всего нет,я 87 г.р.)Вот теперь не могу уснуть,все боюсь геп б....

[Klaus]

cvetnoi87, с 87 годом рождения прививки не делали еще...
Нужно прививаться.
У тебя трансы идеальные...
Спи спокойно и не переживай!!

[cvetnoi87]

Klaus, знаю,что не делали. Меня напугало что наличие диффузных изменений ( а так же осветление стула и желтизна глаз при таком низкои биле)может свидетельствовать о течении гепатита б при низких трансминазах...так мне сказали

[Klaus]

cvetnoi87, наша песня хороша... запевай сначала)))
Сходи на фиброскан - как тебе уже предложили выше))))
Сдай анализы на гепсы ----- тоже было предложение выше...
ПРОСПИСЬ -----
...можешь попить ГЕПТРАЛ... он является гепатопротектором, который при С.Ж. советуют пить, также он снимет твой депресняк и нормализует СОН)))

[cvetnoi87]

Klaus, сегодня иду на гепсы сдавать,всю ночь не спал...

[mocik]

cvetnoi87,

Молочки не кушаешь много случаем?

[cvetnoi87]

mocik, кушаю,люблю,кефирчик там,а что?Правда только в последнее время...Но и мясное ем,куриную грудку.Из гарнира-каша геркулесовая в основном...

[cvetnoi87]

ирина1962, rootzomby,Klaus,smilla,Garry1406,Эля, подскажите умоляю!Выходит,что у меня гепатит б???

[cvetnoi87]

Господа,сдал все анализы Выскочила единица в Anti-HBs (антитела к HBs-антигену вируса гепатита B),
У меня выходит гепатит б???
Помогите советом!!!

[smilla]

cvetnoi87, выходит, что тебе пора к психиатру.