неответ?

Vitek · Сообщение **Vitek** » 30 окт 2018 12:37

Alekc22 писал(а): ↑30 окт 2018 07:10 Это не красит тебя и людей не сбивай. Нагрузку надо знать, чтобы в случае чего скорректировать лечение. У меня на старте было 10 миллионов МЕ и я добавил Асун, через 2 недели я получил минус и спокойно лечился дальше без напряга.

Даже если есть неуемное желание скорректировать лечение, то знание стартовой ВН никак тут не в помощь. Основной нервняк на тере - это "зависание" ВН на небольших количествах, которое со стартовой нагрузкой никак не коррелирует (это вообще ни с чем не связано). И если она зависла, то какая разница, сколько было в начале? Если, например, было 10 млн - то "продлять и усиливать", а если 1 млн - то нет? Какой алгоритм?

Костян40

Vitek писал(а): ↑30 окт 2018 12:31 Если коротко, то по EASL2016 ВН сдается после 4-ой недели

Тааак, если ВН показывает наличие вируса и его кол-во, далее что делаем

Vitek · Сообщение **Vitek** » 30 окт 2018 12:44

Ничего. Ждем УВО. Анализ после 4-ой недели там только для оценки приверженности лечению, типа, исправно ли пациент принимает таблы.
Выглядит пока что стремно для наших широт, поэтому и бегаем в лабы.

Alekc22 · Сообщение **Alekc22** » 30 окт 2018 13:02

Vitek писал(а): ↑30 окт 2018 12:44 Выглядит пока что стремно для наших широт, поэтому и бегаем в лабы.

Вот именно......
Да если бы ещё нас лечили и наблюдали грамотные врачи, да по программе бесплатно.....
Тогда, я думаю, мы бы выполняли предписания врачей и спокойно лечились, и ни о чем не думали

Vitek · Сообщение **Vitek** » 30 окт 2018 13:04

Alekc22 писал(а): ↑30 окт 2018 07:53
AlexLM писал(а): ↑30 окт 2018 07:50 не изменилось бы мое волнение от знания
Не все такие........ у многих паранойя. Для нас ещё все ново и охота избавиться от этой заразы за одну терапию, особенно у кого большой фиброз и цирроз

А остальным чего паранойить? И даже имеющим высокий фиброз и цирроз не стоит - должна изначально подбираться соответствующая схема. Ново все было два-три года назад, когда инфы мало было. Паранойя у новичков в большей мере подогревается теми, кто лечился два-три года назад и переносит свои тогдашние страхи понимание лечения в сегодня.

Vitek · Сообщение **Vitek** » 30 окт 2018 13:05

Alekc22 писал(а): ↑30 окт 2018 13:02
Vitek писал(а): ↑30 окт 2018 12:44 Выглядит пока что стремно для наших широт, поэтому и бегаем в лабы.
Вот именно......
Да если бы ещё нас лечили и наблюдали грамотные врачи, да по программе бесплатно.....
Тогда, я думаю, мы бы выполняли предписания врачей и спокойно лечились, и ни о чем не думали

Верно, но даже в таких условиях уже нет нужды дергаться тому и там, кому и где это абсолютно не нужно.

Alekc22 · Сообщение **Alekc22** » 30 окт 2018 13:15

Vitek писал(а): ↑30 окт 2018 13:05 где это абсолютно не нужно.

Страшно, когда мы остаёмся один на один со своей болячкой и рядом нет никого, кто бы помог, я имею в виду врвчей.
К ним так то достучаться невозможно, месяцами ждёшь приема и ..... идешь в свободное плавание. Мы им не нужны.

Vitek · Сообщение **Vitek** » 30 окт 2018 13:16

Goldfich писал(а): ↑30 окт 2018 11:26 Если что, согласно рекомендаций, сдают всегда количество. У них ПЦР качество, априори, нет.

В рекомендациях написано, что для установления диагноза ВГС необходимо сдать качественный или качественный/количественный анализ. Про анализы на ПВТ и УВО ничего не говорится про качество/количество - указан только порог детекции.
Как они в реале делают, качеством или количеством - хз, в отчетах встречаются оба варианта. По сути, для определения есть вирус или нет, подходят оба.
Насчет сдачи ПЦР перед терапией - есть термин baseline. Под ним сейчас понимается ПЦР-анализ, не старше чем полгода до начала теры. Т.е. просто как подтверждение, что вирус есть.

Pavlik222 · Сообщение **Pavlik222** » 30 окт 2018 13:17

Alekc22 писал(а): ↑30 окт 2018 07:10 Нагрузку надо знать, чтобы в случае чего скорректировать лечение

Правильно. Нельзя легкомысленно подходить к лечению, возможно есть только один шанс!

Vitek · Сообщение **Vitek** » 30 окт 2018 13:19

Pavlik222, тот же вопрос: каким образом знание стартовой ВН этому в помощь?

Vitek · Сообщение **Vitek** » 30 окт 2018 13:22

vucenic, сорри за оффтоп в твоей теме. Обязательно вылечиться!

Может здесь есть какая-нибудь "ничейная" тема, где можно было бы обсуждать "вечные вопросы"?

Yugo69 · Сообщение **Yugo69** » 30 окт 2018 13:26

Vitek, какого плана тема нужна?

Pavlik222 · Сообщение **Pavlik222** » 30 окт 2018 13:27

Vitek писал(а): ↑30 окт 2018 13:19 знание стартовой ВН этому в помощь?

виден ответ на терапию, при сдачи количественного анализа посе двух недель терапии.

Yugo69 · Сообщение **Yugo69** » 30 окт 2018 13:30

Применение новых схем лечения гепатита С
например

Vitek · Сообщение **Vitek** » 30 окт 2018 13:36

Pavlik222, двухнедельный анализ уже анахронизм. А ответ (при правильно подобранной схеме лечения) есть у всех. После 4-х недель примерно 75-80% уже имеют минус, а 20-25% - ВН в пределах 100-600 МЕ/мл. Что тоже является нормальным - наличие небольшого количества вируса на этом этапе (и даже позднее) не является предиктором успешности/неуспешности терапии.
Можно получить быстрый минус, имея десятки миллионов на старте, а можно плюсовать всю теру с низкой стартовой ВН - нет никакой зависимости. И шансы на успех все равно одинаковые.