smilla, У нас в Беларуси с ОБП следующее. Если у инфекциониста в польке наблюдаешься - 1 раз в год. Если в частном порядке, да еще и в клинике, которая только на гепах и специализируется, раз в полгода, независимо от того, что у тебя там. Как и анализы. Некоторые даже раз в три месяца. Клиника ни узи, ни анализы не делает, поэтому тут просто чисто рекомендации. Но пошел 5й год и я подустала от этого ритма.
Последний раз редактировалось ir105 13 сен 2022 08:53, всего редактировалось 1 раз.
Scrooge805, Не один вы такой. Я тяну до последнего со стоматологией теперь. Сейчас вот не мешало бы профчистку сделать, а страшно. Все равно там можно подцепить геп. В моем случае боюсь дельты.
ir105 писал(а): ↑13 сен 2022 08:49
Но пошел 5й год и я подустала от этого ритма.
Еще бы! Тут любой подустанет, даже если бесплатно делать все это
Вот выдержка из EASL :
Наблюдение пациентов, которые не получают лечения в настоящее время. Рекомендации.
- Пациенты с HBeAg-положительной хронической HBV-инфекцией, возрастом до 30 лет, у которых нет никаких показаний к лечению должны наблюдаться у врача каждые 3-6 месяцев. (уровень доказанности II-2, степень клинической рекомендации 1).
- Пациенты с HBeAg-негативной хронической HBV -инфекцией и с уровнем ДНК HBV сыворотки < 2000 МЕ/мл, у которых нет никаких показаний к лечению должны наблюдаться у врача каждых 6-12 месяцев. (уровень доказательности II-2, степень клинической рекомендации 1).
- Пациенты с HBeAg-негативной хронической HBV-инфекцией и с уровнем ДНК HBV в сыворотке ≥2000 IU/мл, у которых нет никаких показаний к лечению должны наблюдаться у врача каждые 3 месяца в первый год и каждых 6 месяцев после (уровень доказательности III, степень клинической рекомендации 1).
Пациенты, которые не подлежат лечению, должны периодически обследоваться для оценки уровня активности АЛТ в сыворотке, уровня ДНК ВГВ, а также для определения тяжести фиброза неинвазивными методами диагностики. (рис.2). Те пациенты, у которых наблюдается HBeAg- положительная хроническая HBV-инфекция, но они не принимают лечения, в идеале должны быть обследованы на определение уровня активности АЛТ по крайней мере каждые 3 месяца, а так же определять уровень ДНК HBV каждые 6-12 месяцев и проводить оценку степени фиброза каждые 12 месяцев. (1)
Пациенты с HBeAg-негативной хронической HBV-инфекцией и HBV ДНК < 2000 МЕ/мл должны определять уровень активности АЛТ каждые 6-12 месяцев, а также определять уровень HBV ДНК и проводить оценку степени фиброза печени с периодичностью в 2-3 года. Количественное определение уровня HBsAg может быть полезным в решении вопроса о частоте последующего наблюдения пациентов.(21) Если уровень HBsAg < 1000 МЕ/Мл, то уровень активности АЛТ можно определять каждые 12 месяцев, а определение уровня HBV ДНК и оценку степени фиброза печени можно проводить каждые 3 года, в то время как наблюдение пациентов с уровнем HBsAg ≥ 1,000 МЕ/мл
нужно проводить следующим образом: определение уровня активности АЛТ каждые 6 месяцев и определения уровня HBV ДНК и оценку степени фиброза печени хотя бы 1 раз в два года.(1,21,55)
Пациенты с HBeAg-негативной хронической HBV-инфекцией и уровнем HBV ДНК ≥2000 IU/мл должны следить за уровнем активности АЛТ не реже одного раза в 3 месяца в течение первого года, далее — каждые 6 месяцев. Оценку уровня HBV ДНК и степени фиброза печени неинвазивным следует проводить каждый год в течение как минимум 3-х лет. Если такие пациенты не имеют никаких показаний к лечению на протяжении 3-х летнего наблюдения, они должны наблюдаться так же, как и другие пациенты в этой фазе.(55)
Chiara_V, Короче, я попала))) Вчера забрала результаты ТАБ (первый раз делали в 2019 - показало узловой зоб), а там папиллярная карцинома. Во вторник еду к онкологу и хирургу. Перечитала вашу историю. Буду верить в лучшее))
smilla, Спасибо!!! Было ожидаемо. Результат ТАБ не удивил. Я, зайдя в кабинет, на реплику врача - "вам нужна операция", сказала - что - папиллярный?))) У нас в РБ это сплошь и рядом. В моем окружении три человека уже прошли через это. Узел был, были кальцинаты. Рано или поздно удалили бы. А тут решила после узи съездить к эндокринологу, который раньше работал в нашей поликлинике. Ну и, спасибо ему, процесс пошел. Пересмотр узи и пункция. Вроде и расстроена, но рада, что так все совпало, что все быстро и оперативно. Буду держаться. Что слезы лить. Есть проблема - надо решать.
ir105 писал(а): ↑26 ноя 2022 16:34
Вроде и расстроена, но рада, что так все совпало, что все быстро и оперативно. Буду держаться. Что слезы лить. Есть проблема - надо решать.
Хотела еще написать про геп. Сдавала анализы перед узи и пункцией. Вообще контроль ЩЗ у меня каждые полгода вместе с гепом. Аст и алт 14 и 11 или наоборот, а нагрузка упала до 2.5 на 10 во второй. (Была 1.7 или 1.9 на 10 в 3в апреле). Подумала, что спасибо гепу, что хоть тут не мешает)))
2142
Наблюдение пациентов, которые не получают лечения в настоящее время. Рекомендации.
Ты умничка 