Цирроз неясного генеза.Осложнения: портальная гипертензия, спленомегалия. Асцит ненапряженный. Гепатита нет

Диагностика и лечение осложнений вирусного гепатита
Ответить
Флер
Новичок
Сообщения: 107
Зарегистрирован: 09 май 2023 08:27
Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не типируется
Город: Москва
Благодарил (а): 22 раза
Поблагодарили: 9 раз

Цирроз неясного генеза.Осложнения: портальная гипертензия, спленомегалия. Асцит ненапряженный. Гепатита нет

Сообщение Флер »

Коагулограмма. Увидела, впала в шок, комментарий терапевта: это подстраивается система гемостаза. Одновременно высоки Д- диммер и антитромбин!
Изображение

Iga, Igm, Igg
Изображение
Флер
Новичок
Сообщения: 107
Зарегистрирован: 09 май 2023 08:27
Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не типируется
Город: Москва
Благодарил (а): 22 раза
Поблагодарили: 9 раз

Цирроз неясного генеза.Осложнения: портальная гипертензия, спленомегалия. Асцит ненапряженный. Гепатита нет

Сообщение Флер »

Про ковидное поражение печени из анализов, выложенных среди статей по проблематике: массовый тромбоз сосудов печени, который привёл к массовому некрозу с последующей острой печёночной недостаточностью ИзображениеИзображение:
Флер
Новичок
Сообщения: 107
Зарегистрирован: 09 май 2023 08:27
Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не типируется
Город: Москва
Благодарил (а): 22 раза
Поблагодарили: 9 раз

Цирроз неясного генеза.Осложнения: портальная гипертензия, спленомегалия. Асцит ненапряженный. Гепатита нет

Сообщение Флер »

Были у врача и пересдали коагулограмму:
Все почти показатели улучшились ттт (кроме фибриногена)
Врач не верит что муж не пьёт (что раздражает меня просто безмерно), говорит что по всем признакам цирроз токсический (то бишь алкогольный).
Асцит по объёму незначительный, 50 млл. Биопсию отложили до сентября.
Показано продолжать терапию.
Изображение
Флер
Новичок
Сообщения: 107
Зарегистрирован: 09 май 2023 08:27
Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не типируется
Город: Москва
Благодарил (а): 22 раза
Поблагодарили: 9 раз

Цирроз неясного генеза.Осложнения: портальная гипертензия, спленомегалия. Асцит ненапряженный. Гепатита нет

Сообщение Флер »

Диагноз: цирроз класс В 7 баллов, :gram: :gram: ИзображениеИзображение рекомендации
Флер
Новичок
Сообщения: 107
Зарегистрирован: 09 май 2023 08:27
Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не типируется
Город: Москва
Благодарил (а): 22 раза
Поблагодарили: 9 раз

Цирроз неясного генеза.Осложнения: портальная гипертензия, спленомегалия. Асцит ненапряженный. Гепатита нет

Сообщение Флер »

Про биопсию мне было сказано, что печень поражается равномерно, так что ожидается, что характер поражения она прояснит.
Никкка
Новичок
Сообщения: 111
Зарегистрирован: 26 янв 2023 00:56
Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не определял(а)
Город: Санкт-Петербург
Благодарил (а): 55 раз
Поблагодарили: 8 раз

Цирроз неясного генеза.Осложнения: портальная гипертензия, спленомегалия. Асцит ненапряженный. Гепатита нет

Сообщение Никкка »

Флер писал(а): 07 июн 2023 22:31 Были у врача и пересдали коагулограмму:

Никог не слушайте,наговорят в три короба...
У нас в 1-ом меде врач тоже не верит что муж не пьёт (что раздражает меня просто безмерно), говорит что по всем признакам цирроз токсический (то бишь алкогольный).

Изображение
Вот и нас врач очуждает,в том что мой муж злоупотреблял,уже хочется глаза порасцарапать им,как кошка,мне так это не приятно....,тут муж вышел в туалет в больнице,врач подошла и спросила,а вы уверены что он не пьёт,вы давно его знаете...а ничего,что мы больше 30-и лет вместе и если бы был алкоголизм я бы точно заметила,а гастер в той же больнице вообще оскорбил моего мужа,он сказал ,что по его лицу можно сказать,что он пьющий,я еле сдержалась,но храню в себе все эти обиды..
Никкка
Новичок
Сообщения: 111
Зарегистрирован: 26 янв 2023 00:56
Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не определял(а)
Город: Санкт-Петербург
Благодарил (а): 55 раз
Поблагодарили: 8 раз

Цирроз неясного генеза.Осложнения: портальная гипертензия, спленомегалия. Асцит ненапряженный. Гепатита нет

Сообщение Никкка »

Вот наша тема,последствие короны
viewtopic.php?t=27466

Но врачам необходимо поставить свой анамнез.
Флер
Новичок
Сообщения: 107
Зарегистрирован: 09 май 2023 08:27
Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не типируется
Город: Москва
Благодарил (а): 22 раза
Поблагодарили: 9 раз

Цирроз неясного генеза.Осложнения: портальная гипертензия, спленомегалия. Асцит ненапряженный. Гепатита нет

Сообщение Флер »

Никкка, да, Вашу тему читала (и ужасалась).

Я думаю, такие истории сейчас повсеместно. Просто никто в них не лезет разбираться. Спрашивают у народа про алкоголь, народ соглашается (имея в виду пару рюмок по субботам), ставят алкогольный или смешанный, никто далее и не копает.

Таких как мой муж, трезвеников по убеждениям, тех, кто в своей жизни вообще ни глотка, их же мало....
Флер
Новичок
Сообщения: 107
Зарегистрирован: 09 май 2023 08:27
Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не типируется
Город: Москва
Благодарил (а): 22 раза
Поблагодарили: 9 раз

Цирроз неясного генеза.Осложнения: портальная гипертензия, спленомегалия. Асцит ненапряженный. Гепатита нет

Сообщение Флер »

Гепатолог ставит первичный биллиарный холангит (ранее назывался цирроз). Несмотря на отрицательные антитела. В частности (как я понимаю) потому что нет понятного диагноза, и УДХК хорошо работает.

Но дело в том, что она и при ковидном поражении печени работает отлично. Статей и исследований мало, все свежие, но они есть!

Я ещё месяц назад сравнила назначения мужа с тем, как лечили при тяжелом ковидном поражении печени и успокоилась.Изображение
spb_tech
Новичок
Сообщения: 9
Зарегистрирован: 12 фев 2013 21:47
Гепатит: В
Фиброз: F2

Цирроз неясного генеза.Осложнения: портальная гипертензия, спленомегалия. Асцит ненапряженный. Гепатита нет

Сообщение spb_tech »

Возможно, что геп Б скрытый(оккультный). У меня тоже из антител почти ничего нет (antiHbe изолированный в Хеликсе), а по биопсии морфология как геп Б. Еще могут герпес вирусы добавлять(CMV, EBV, HHV6,7). Почитайте статьи доктора Карева, Цинзерлинга, они там пишут про постмортальные биопсии пациентов Боткинской больницы, у которых при жизни не было антител, и зачастую и ПЦР, а в биоптате более чем у половины обнаруживались пцрки гепатита Б, значительно реже С, и коровские на ИГХ находили тоже часто. Вопрос только как лечить такое правильно.
Флер
Новичок
Сообщения: 107
Зарегистрирован: 09 май 2023 08:27
Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не типируется
Город: Москва
Благодарил (а): 22 раза
Поблагодарили: 9 раз

Цирроз неясного генеза.Осложнения: портальная гипертензия, спленомегалия. Асцит ненапряженный. Гепатита нет

Сообщение Флер »

spb_tech, да вряд ли, не было переливаний, каких-либо операций, уколов и каких-либо других путей приобретения гепатита. Это что-то совсем другое. Дикий отёк печени был, а вот с чего...

Но я все обязательно почитаю. :yes:
spb_tech
Новичок
Сообщения: 9
Зарегистрирован: 12 фев 2013 21:47
Гепатит: В
Фиброз: F2

Цирроз неясного генеза.Осложнения: портальная гипертензия, спленомегалия. Асцит ненапряженный. Гепатита нет

Сообщение spb_tech »

При переливании и подобных случаях в организм попадает достаточно вируса, чтобы вызвать эпизод острого течения болезни, иммунный ответ и формирование антител. Когда в организм попадает совсем немноно вируса, иммунитет может не сразу среагировать. Если он придавлен попутно чем-нибудь, может и получиться "оккультный" геп. Или какие-то еще факторы влиять могут
Viktorina B
Новичок
Сообщения: 256
Зарегистрирован: 09 сен 2023 17:52
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F4
Генотип: 3
Город: Калуга
Благодарил (а): 34 раза
Поблагодарили: 25 раз

Цирроз неясного генеза.Осложнения: портальная гипертензия, спленомегалия. Асцит ненапряженный. Гепатита нет

Сообщение Viktorina B »

Флер, добрый день, как сейчас ваш муж? Причину установили?
Геп С. 3а/б Алт/Аст 600/370
Июль 2023 F4 30 кПа (фиброскан)

С 11.07.2023 соф+вел на 24 недели
Пцр 4 нед отр ( чувствит 60)
Пцр 7 нед отр ( чувствит 10)

Октябрь 2023 F4 14 кПа (эластометрия)

Пцр 17 нед отр (чувствит 60)

Пцр 22 нед отр (чувствит 60)

25.12.2023 конец пвт

УВО 4
УВО 12
УВО 24
Флер
Новичок
Сообщения: 107
Зарегистрирован: 09 май 2023 08:27
Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не типируется
Город: Москва
Благодарил (а): 22 раза
Поблагодарили: 9 раз

Цирроз неясного генеза.Осложнения: портальная гипертензия, спленомегалия. Асцит ненапряженный. Гепатита нет

Сообщение Флер »

Viktorina B, добрый, муж нормально.
Асцит ушёл, показатели улучшились.
Но не норма.
Врачи путаются в показаниях, непонятно цирроз или не цирроз. Волосами оброс весь (после больницы на теле их не было). Соблюдает строго диету, ведёт обычный образ жизни....
Короче, ничего не понятно.
Флер
Новичок
Сообщения: 107
Зарегистрирован: 09 май 2023 08:27
Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не типируется
Город: Москва
Благодарил (а): 22 раза
Поблагодарили: 9 раз

Цирроз неясного генеза.Осложнения: портальная гипертензия, спленомегалия. Асцит ненапряженный. Гепатита нет

Сообщение Флер »

Коагулограмма, кстати, осталась кривая(

Принимает он из лекарств только УДХК.
Ответить