Это немецкий текст :)
Другой еще нашел:
http://www.roche.by/ru/press-center/library/268/
Изучалась эффективность эритропоэтина в отношении ограничения снижения дозы рибавирина или его отмены с целью коррекции анемии, связанной с лечением. Как оказалось, терапия эритропоэтином поддерживает необходимую дозу рибавирина и улучшает качество жизни у пациентов с анемией, возникшей на фоне лечения. Однако влияние терапии эритропоэтином на УВО необходимо определить.
Терапия эритропоэтином может быть более эффективной у пациентов с угнетением костного мозга ВИЧ или иммуносупрессантами, принимаемыми после трансплантации печени. Кроме того, эритропоэтин может быть назначен перед проведением противовирусной терапии ХГС пациентам с уровнем Hb менее 11 г/дл, у которых может отмечаться непереносимость рибавирина, в частности у лиц с распространенным поражением печени. При назначении эритропоэтина начальная доза эпоэтина альфа составляет 40000 единиц п/к 1 раз в неделю (до 60000 единиц п/к 1 раз в неделю) или дарбопоэтина альфа 200 мкг п/к 1 раз в 2 недели (до 300 мкг п/к 1 раз в неделю). Контроль уровня Hb и гематокрита необходимо проводить каждые 2-4 недели. Учитывая предостережения производителя о риске сердечно-сосудистых событий и тромбоза доза эритропоэтина должна быть уменьшена при возрастании исходного уровня Hb >1 г/дл в течение 2-х недель и если Hb превышает 12 г/дл.
Рекомендации по применению эритропоэтина
1. Эритропоэтин может быть назначен пациентам с симптоматической анемией, возникшей на фоне приема рибавирина, и или с целью предотвращения снижения дозы рибавирина или его отмены в связи с анемией, в частности у больных с циррозом печени, после трансплантации печени, ко-инфекцией ВИЧ/ВГС (I).
2. Эритропоэтин может быть назначен превентивно у пациентов с анемией до лечения (Hb <11 г/дл) с целью предотвращения снижения дозы рибавирина, в частности у больных с прогрессирующим ХГС (III).
Рекомендации по применению гранулоцитарного колониестимулирующего фактора
Нейтропения является характерным побочным эффектом терапии пегинтерфероном альфа. При этом абсолютное число нейтрофилов снижается менее 750/мм3 приблизительно у 20% пациентов. Снижение дозы пегинтерферона альфа до менее 60% исходной дозы приводит к уменьшению достижения УВО. В настоящее время существует немного данных, что гранулоцитарный колониестимулирующий фактор увеличивает количество лейкоцитов и позволяет назначение высоких доз интерферона при развитии интерферониндуцированной нейтропении у больных ХГС и/или после трансплантации печени. Однако при назначении гранулоцитарного колониестимулирующего фактора не было продемонстрировано улучшение УВО. Также неизвестно, связан ли риск инфекции со степенью интерферониндуцированной нейтропении.
Гранулоцитарный колониестимулирующий фактор может быть назначен пациентам с циррозом печени, после трансплантации печени, при ко-инфекции ВИЧ/ВГС при уменьшении абсолютного числа нейтрофилов менее 500/мм3, особенно в случае персистенции нейтропении, несмотря на снижение дозы пегинтерферона альфа. Гранулоцитарный колониестимулирующий фактор назначается в дозе 300 мкг п/к 1-2 раза в неделю. Может производиться коррекция дозы гранулоцитарного колониестимулирующего фактора в зависимости от желаемого абсолютного числа нейтрофилов более 500/мм3.
1. Не следует применять гранулоцитарный колониестимулирующий фактор в качестве первичной терапии с целью предотвращения снижения уровня пегинтерферона альфа (ІІІ).
2. Гранулоцитарный колониестимулирующий фактор может быть назначен пациентам с циррозом печени, после трансплантации печени, ко-инфекции ВИЧ/ВГС с абсолютным числом нейтрофилов менее 500/мм3, особенно в случае персистенции нейтропении несмотря на снижение дозы пегинтерферона альфа (ІІІ).
У тебя не железодефицитная, а гемолитическая анемия и железосодержащими продуктами и препаратами гем не поднять. Варианта 2: предложенный выше и снижение рибавирина. 10 - это пограничное значение для терапии.
http://www.hcvadvocate.org/Russian/SEM_anemia_rus.pdf писал(а):Для лечения гемолитической анемии предлагаются два подхода: снижение дозы рибавирина и использование фактора гормона роста (эритропоиетина) для увеличения выработки красных кровяных телец. Заметьте, что гемолитическая анемия, вызванная приёмом рибавирина, не может быть вылечена приёмом железосодержащих препаратов или диетой с повышенным содержанием железа.
ты прав!!!я даже на4 этаж с отдыхом захожу!!!забыть прошлую жизнь теперь лежаче ползающая!!! :shock:
надо сосредоточится на лечении полностью!одно плохо у меня другая побочка не худею а толстею! :(
Поднять железосодержащими продуктами можно, но немного. Буквально 5-10 единиц. Проще эритропоэтин, но там есть проблемы от этой стимуляции.
Многие врачи, особенно на западе, просто снижают дозу рибов.
Образование тромбов в крови. Одна из основных проблем.
Для каждого человека есть предел по таблеткам. Кому то 1000 на 75 кг веса - мало (одна из возможных причин моего рецидива, у меня гем ниже 128 на терапии не был), для Вас это уже много.
Sovok-59 писал(а):Образование тромбов в крови. Одна из основных проблем.
Для каждого человека есть предел по таблеткам. Кому то 1000 на 75 кг веса - мало (одна из возможных причин моего рецидива, у меня гем ниже 128 на терапии не был), для Вас это уже много.
короче мало таблеток плохо много опять же плохо!где же найти ту золотую середину???чтоб мой гемоглабин вернуть???мы так не договаривались
2136
Мои журналы
