Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!
немного подниму тему...
услышал о назначении врачами на терапии лекарственного препарата Эксиджад и стало интересно:
кто нибудь слышал про него или принимал?
какие отзывы о нем?
... просто он как раз предназначен для случаев с перегрузкой железа и ферритина на терапии
вот что указано про него в аннотации:
Терапию Эксиджадом рекомендуется начинать после трансфузии более 20 ЕД (около 100 мл/кг) эритроцитарной массы или при наличии клинических данных, свидетельствующих о развитии хронической перегрузки железом (например при концентрации ферритина в сыворотке более 1000 мкг/л).
Sovok-59 писал(а):При таких трансах - вирус точно сдох :D
Принято
У меня ферритин 1048
АлАТ - 21(<41)
АсАТ - 17(<37)
26.06.2015 начало пвт Альтевир ежедневно плюс рибавирин 3+3 капсулы. 75кг. генотип 1а+3а, IL28:CT,GT
17.08.2015 добавлен софосбувир Hepcinat
11.09.2015 рибавирин 3+2 капсулы по весу 72 кг. Последний месяц пвт 3+3.
ПЦР
04.07.2015 10 дней ПЦР(кол) не обнаружен.
03.08.2015 4 недели ПЦР(кол) не обнаружен.
24.08.2015 8 недель ПЦР(кач) не обнаружен 60 МЕ/мл.
11.10.2015 15 недель ПЦР(кач) не обнаружен 60 МЕ/мл.
повышение уровня ферритина происходит ВСЕГДА во время лечения - я лично в этом убедился, когда смотрел его уровень у своих больных на ПВТ и, в итоге, лечение проходило нормально и часто завершалось успешно и никогда не было значимых осложнений.
Дело в том, что повышение ферритина - маркер гибели печеночных клеток, так как они являются депо ферритина, в данном случае, инфицированных клеток, так что ничего удивительного в его повышении нет на фоне ПВТ.
_________________
врач-гепатолог, к. м. н. Карпов Станислав Юрьевич
Клиника гепатологии "МедЭлит" тел 8 (495) 646 07 47
Научно-консультативный клинико-диагностический центр ЦНИИ Эпидемиологии РАН тел 8 (495) 788 0002
не обращайте на ферритин внимание! Достаточно следить на уровнем АЛТ и АСТ, ну и, конечно же, за вирусом
_________________
врач-гепатолог, к. м. н. Карпов Станислав Юрьевич
Клиника гепатологии "МедЭлит" тел 8 (495) 646 07 47
Научно-консультативный клинико-диагностический центр ЦНИИ Эпидемиологии РАН тел 8 (495) 788 0002
F4 A2 1b CT/TG Старт 20.12.2012.Пегасис180 Копегус 1200.4+ 8+ 12+ 14+16+18+ 20-24-48-72- после ПВТ прошло 2 года --- УВО
Нельзя вернуться в прошлое и изменить свой старт , но можно стартовать сейчас и изменить свой финиш!!!
Кубик писал(а):и гемоглобин со 170 на 145 спустился.
При моём 10,9(13,1-17,2) кровопуск вряд ли нужен.
26.06.2015 начало пвт Альтевир ежедневно плюс рибавирин 3+3 капсулы. 75кг. генотип 1а+3а, IL28:CT,GT
17.08.2015 добавлен софосбувир Hepcinat
11.09.2015 рибавирин 3+2 капсулы по весу 72 кг. Последний месяц пвт 3+3.
ПЦР
04.07.2015 10 дней ПЦР(кол) не обнаружен.
03.08.2015 4 недели ПЦР(кол) не обнаружен.
24.08.2015 8 недель ПЦР(кач) не обнаружен 60 МЕ/мл.
11.10.2015 15 недель ПЦР(кач) не обнаружен 60 МЕ/мл.
F4 A2 1b CT/TG Старт 20.12.2012.Пегасис180 Копегус 1200.4+ 8+ 12+ 14+16+18+ 20-24-48-72- после ПВТ прошло 2 года --- УВО
Нельзя вернуться в прошлое и изменить свой старт , но можно стартовать сейчас и изменить свой финиш!!!
Почитал.
Как обычно, противоположные мнения.
Как у пациентов, так и у врачей между собой.
Мой личный вывод после прочитанного и анализа ситуации, которая происходила со мной:
Сильно повышенный ферритин, это показатель острого процесса в печени, показатель гибели клеток печени.
Но вовсе не обязательно во время терапии.
У меня ферритин повысился аж через 1.5 года после неудачной пего-рибовой ПВТ (была в первой половине 2011г)
Вместе с трансамиазами.
Максимум видел под 2000 у себя ферритин.
Налицо был острый процесс.
Остановить его удалось, прокапавшись, как следует гептралом и детоксикаторами.
Было это в конце 2013-го.
А также, сделав серию кровопусканий (в мае 2014)
Более он особо не поднимался.
В июне 2015 я начал безинтерфероновую ПВТ, сейчас ее заканчиваю, ферритин держится неподвижно на значении 30, у нижней границы нормы аж, вот куда я его загнал)))
Сделать, хотя бы одно небольшое кровопускание, грамм на 250-300, никогда не повредит.
У меня после кровопусканий сильно улучшалось всегда самочувствие. Возникало ощущение легкости во всем теле, как на крыльях летал.
Наверное, это от снижения гемоглобина с повышенного в середину норм значений.
Фиброскан 18кПа(F4)
ПВТ старт 22.06.2015, Соф+дак(табл)+сим с 9 нед
День 0 - 4.23х10*6 me/ml
День 1 - 4.05х10*3
2 - 1400
3 - 496
7 - 184
14 - 41
21 - минус КДЛ
44 - минус СМД
Финиш 8.11.15, 20 недель, из них 12 на двойной, 8 на тройной
02.12.15 - УВО 3.5 )))
Кровопускания на терапии и сразу после нее - опасны развитием тяжелой анемии...
Повышение на терапии ферритина очень частый и по некоторым сведениям даже благоприятный признак успешного лечения...
Я полагаю, что никаких мер по ферритину (на лечении) предпринимать не нужно
А вот после, или до терапии, за несколько месяцев/лет, высокий ферритин говорит о перегрузке железом.
Железо может откладывается в печени, приводя в итоге к циррозу.
Также железо может откладываться в тканях сердца, приводя к инфаркту миокарда.
Так что ферритин снижать надо.
Фиброскан 18кПа(F4)
ПВТ старт 22.06.2015, Соф+дак(табл)+сим с 9 нед
День 0 - 4.23х10*6 me/ml
День 1 - 4.05х10*3
2 - 1400
3 - 496
7 - 184
14 - 41
21 - минус КДЛ
44 - минус СМД
Финиш 8.11.15, 20 недель, из них 12 на двойной, 8 на тройной
02.12.15 - УВО 3.5 )))
F4 A2 1b CT/TG Старт 20.12.2012.Пегасис180 Копегус 1200.4+ 8+ 12+ 14+16+18+ 20-24-48-72- после ПВТ прошло 2 года --- УВО
Нельзя вернуться в прошлое и изменить свой старт , но можно стартовать сейчас и изменить свой финиш!!!
Sens31
Поменьше мяса есть, я помню года 1,5 мяса не ела, так гем упал аж до 100
Гепатит С 1а, начало терапии 03.09.2015
количество вируса: 8,4*10^5 ме
Схема: Индисоф/Китодак/рибавирин
Все будет хорошо! Я узнавала!!!!!!)))
...и меня вылечат!
Пцрки
16.09. KDL+
05.10.15 KDL НЕ ОБНАРУЖЕНО(15МЕ)
02.11.15 KDL НЕ ОБНАРУЖЕНО(15МЕ)
03.12.15 KDL НЕ ОБНАРУЖЕНО(15МЕ)
23.12.15 ФИНИШ.
13.06.16 УВО24!!!
19.12.17 ИНВИТРО
НЕ ОБНАРУЖЕНО(60МЕ) 2 года ПОСЛЕ ПВТ МИНУС!!! Урраааа...
Мурыська87 писал(а):Поменьше мяса есть, я помню года 1,5 мяса не ела, так гем упал аж до 100
без мяса плохо нужно придумать что то другое может кардиомагнил попить разогнать кровь
F4 A2 1b CT/TG Старт 20.12.2012.Пегасис180 Копегус 1200.4+ 8+ 12+ 14+16+18+ 20-24-48-72- после ПВТ прошло 2 года --- УВО
Нельзя вернуться в прошлое и изменить свой старт , но можно стартовать сейчас и изменить свой финиш!!!