Цирроз А, гепатит С, НАДО БОРОТЬСЯ!

[Savskia]

tipx, мужа пригласили лично. Я так переживаю, врач говорил, что явных противопоказаний для отказа нет. Даже тромбоз, у нас только одной ветви. Господи помоги.

[Дождик]

Savskia, удачи Вам и сил

[Savskia]

Сегодня консилиум, а у мужа сильно болит живот. Ночь почти не спал, ноющая боль. Не проходит. До этого, после больницы тоже побадивало. Но сегодня прям спать не мог. Скорую вызвать не даёт. Сказал никуда не поеду. Пойдем на консилиум, там все им скажу. Пусть решают. Очень ь надеюсь, что они его направят в больницу, нет, так буду прям там вызывать скорую. Как же дотянуть до обеда? Ничего обезболивающего ещё не дашь. Ношпа не помогает. Как так то? Почему в больнице стало легче, а теперь все по новой?

[ирина1962]

Ничего обезболивающего ещё не дашь

Почему?

[Savskia]

ирина1962, врач сказал ничего кроме ношпы, все обезболивающие гепотаксичны мол

[ирина1962]

Savskia,
Так вы собираетесь расстаться с этой печенью как можно скорее, чего ее беречь?
От одной таблетки ничего не случится. А терпеть боль врач сама пусть попробует

[Savskia]

МРТ признаки мультицентричного роста гепатоцеллюлярного рака в обеих долях печени (LI-RADS 5). Признаки опухолевого тромбоза воротной вены и ее ветвей в левой доле. Множественные диспластические узлы в обеих долях печени. Цирроз печени, гепатомегалия. Признаки портальной гипертензии. Участок биллиарной гипертензии в 2 сегменте печени. Спленомегалия. Асцит. Абдоминальная лимфаденопатия. Кисты правой почки 1 типа по Босняк. Аденомы обоих надпочечников. Камень в желчно пузыре.,......на данный момент нас не ставят в лист ожидания. Сначала будет назначена терапия у онколога. Как то так. Ждём сейчас заведующую онкологии. Она расскажет как нужно действовать.

[Savskia]

Заведующая онкологии ждёт нас в пятницу. Завтра едем ставить штамп в паспорте о регистрации. Потом нужно прекрепиться к онкоцентру в Логинова и к ней. Дальше врачи решать какой путь выбрать. Сказала или прижигание или лекарственная терапия. Говорит, не отчаивайтесь, вы не безнадежны. Главное сейчас остановить процесс и попасть в лист ожидания

[tipx]

Будем верить в эффективное лечение онкологии

[Savskia]

tipx, только это и остаётся.

[tipx]

О каком прижигании говорит заведующая не понятно, при множественных-то узлах. Иммунотерапия показывает не плохие результаты при тромбозе и при дисплатических узлах. Но вот вопрос о пересадке становится слишком туманным. Размеры образований опять не описали?

[Savskia]

tipx, я пока не могу заставить себя сесть и прочитать все МРТ. Трусит. Заведующая не сказала, что это будет 100,% прижигание. Сказала, будет решать консилиум. Я не могу сейчас вникать. Для себя решила - нужно надеяться на врачей. Она говорит, очень хорошо, что есть прописка и вы будете у нас. Мол тут одни из лучших врачей и отделение оборудованы по последнему слову. Спорить с онкологом? Что-то доказывать? Честно, не вижу смысла. Врачи, думаю, знают что и как лучше нас всех. Я морально раздавленна на сегодня. Нужно собрать себя в пучок, а сил нет.

[tipx]

Savskia, Безусловно, врачи лучше понимают что и как. Собирайтесь силами.

[smilla]

Я не могу сейчас вникать.

Попробую описать простыми словами перспективы.
Сейчас тромбоз воротной вены не является противопоказанием к трансплантации печени, но только если это обычный гладкий тромб. При опухолевом тромбе, тем более в зоне конфлюэнса воротной вены (место формирования воротной вены из верхней и нижней брыжеечных вен и из селезеночной вены), трансплантация не делается, т.к. очень высока частота рецидивов. Также при опухолевом тромбозе воротной вены не делается резекция печени, даже если расположение опухолевых узлов позволяло бы сделать такую операцию.
По современным методикам при неоперабельной ГЦК на первом этапе лечения назначают таргетную терапию сорафенибом (гораздо лучше ленватиниб). Если состояние позволяет (при сохранной функции печени и сформированных коллатералях, замещающих воротную вену), то терапию сочетают с ТАСЕ (трансартериальная химиоэмболизация), и это дает хорошие результаты. При возможности к комбинированной терапии добавляют лучевую терапию (лучше внутреннюю с установкой стента), это дает еще лучшие результаты. В зависимости от индивидуальных особенностей организма и опухоли всю эту терапию могут заменить ТАРЭ (трансартериальной радиоэмболизацией) иттрием-90. Если терапией удастся довести до соответствия миланским критериям, то становится возможной постановка в лист ожидания и трансплантация печени.

тут одни из лучших врачей и отделение оборудованы по последнему слову

В Логинова в онкокорпусе действительно современнейшее оборудование, про врачей не знаю.
В Блохина в конце 2010-ых годов проходила третья фаза КИ экспериментальной схемы противоопухолевых препаратов для больных с неоперабельной ГЦК. Результаты были впечатляющие. Не знаю, применяют ли они сейчас эту схему.

Я морально раздавленна на сегодня. Нужно собрать себя в пучок, а сил нет.

Юля, вы делаете всё, что в ваших силах и возможностях. Вы умница, любящая и заботливая жена, надежная опора для мужа. Вам сейчас никак нельзя раскисать, потребуется еще много сил и терпения для дальнейшей борьбы. Выше головы, к сожалению, не прыгнешь, но нужно всегда надеяться на лучшее, верить в лучшее. Мы тут, рядом с вами, переживаем и поддерживаем. Обнимаю вас, держитесь.

[Savskia]

smilla, Алена, спасибо большое, спасибо за поддержку и добрые слова. Это мне сейчас так нужно. Так нужна надежда. Как вы думаете, будет ли курировать мужа ещё и гастроэнтеролог? Муж жалуется на тяжесть. Есть асцит. Завтра хочу вернуться к схеме которую назначали до больницы там 100 верашпирона + торасимид. Плюс послезавтра задам вопрос в онкологии, как они намерены его вести. Положат в отделение или нужно будет ездить. Он после поездок без сил.