Цирроз А, гепатит С, НАДО БОРОТЬСЯ!

Savskia · Сообщение **Savskia** » 28 сен 2024 10:35

tipx, позвонила, так и есть ближайшее на четвертое. В понедельник забираем диск МРТ, постараюсь взять и КТ, свежие анализы крови общим и биохимии будут в понедельник. Я стараюсь конечно не падать духом. Окончательного диагноза нет, Ди надежда на Склиф ещё теплится

Savskia · Сообщение **Savskia** » 28 сен 2024 12:51

В телеграмме списалась ещё с одни врачём, она посмотрела заключение МРТ и написала следующее: "Все таки необходимо сделать биопсию.
Тут не только поражение печени , но еще и подозрение на поражение брюшных лимфатических узлов и асцит.
Поэтому трансплантация тут на первом этапе просто противопоказана.
Нужно сделать гистологию, начать лечение и бывает так , что опухоль так сильно уменьшается что можно пересадить печень.
Да , это все первичные опухоли, но их много. Поэтому надо взять биопсию и дождаться гистологии.
Тогда можно будет правильно спланировать тактику. В Логинова есть специалист великолепный по гепатобилиарным ракам.
Она председатель консилиумов , старший научный сотрудник -
Гречухина Катерина Сергеевна.... Постарайтесь попасть к ней. Не паникуйте сейчас, потому что это отнимает у вас время и здравый смысл. Врач у которого вы были на первом этапе в Логинова всего лишь онколог который должен вас обследовать, по лечению , пересадке и тд вас будет ориентировать уже химиотерапевт или консилиум."
Записалась и к ней.

tipx · Сообщение **tipx** » 28 сен 2024 13:17

Вот видите, не все потеряно. Удачи в лечении!

tipx · Сообщение **tipx** » 28 сен 2024 13:35

Savskia писал(а): ↑28 сен 2024 08:35 Вчера читала про врача, которая не оставила нам шансов, она оказывается специализируется на онкологии груди. Надеюсь, что такие выводы ее сделаны по ошибке. Ну как можно сказать человеку извенити, но все очень плачевно, если даже диагноз не поставлен?!

Маму тоже в Коммунарке прикрепляли к маммологу, она не сильно знала как лечить рак печени, приходилось ей подсказывать, самое страшное что могут ляпнуть что-то не подумав, после чего руки опускаются. Но зато давала направления на МРТ, анализы когда ее просили. Можно было по заявлению заменить лечащего врача, но мы этого так и не сделали.

Savskia · Сообщение **Savskia** » 28 сен 2024 14:36

Люди подскажите, что делать с асцитом, все пишут, после консультации есть. И дальше что? Мы конечно пьем верашпирон и торасимид по 0,5, но он же не уходит. Хотя стало легче. Только это же не выход!? Там же вымывается ещё много чего из организма. Опять направление к гастроэнтерологу? Просто в поликлинику идти смысла нет. Просить направление в Логиново? Или может пойти на платной основе туда?

Savskia · Сообщение **Savskia** » 28 сен 2024 15:07

Внутривенное контрастирование: Примовист 10 мл.
Печень
• не увеличена – кранио-каудальный размер правой доли 20 см (норма до 16 см)
• соотношение долей нарушено за счет относительной гипертрофии левой доли.
• в обеих долях печени на фоне не поддающихся счету диспластических узлов (LI-RADS 3) билобарно часть узлов (множественные в обеих долях) с артериальной гиперинтенсивностью, вымыванием контраста в отсроченную и гепатоспецифическую фазу, размерами от 20 до 44 мм.
• внутрипеченочные желчные протоки: изолированное расширение в 2 сегменте печени сегментарного и субсегментарного протоков до 4 мм в остальных отделах не расширены, вероятно окклюзия сегментарного протока образованием.
• общий печеночный проток и общий желчный проток не расширены, стенка не утолщена, содержимое без особенностей
• воротная вена не расширена: до 11 мм, отмечается реваскуляризация круглой связки печени, варикозное расширение вен нижней трети пищевода
• в области бифуркации воротной вены с распространением в левую воротную вену и ее ветви определяются тромботические массы негомогенно накапливающие контраст с участками ограничения диффузии.
Желчный пузырь
• обычных размеров
• в просвете конкремент до 6 мм.
• шейка свободна, стенка не утолщена
Поджелудочная железа
• обычных размеров
• паренхима структурно не изменена
• протоковая система не изменена
Селезенка увеличена в размерах (160*65*150 мм, селезеночный индекс 1560), однородной структуры.
Надпочечники с обеих сторон с наличием образований справа размерами до 18*10 мм, слева до 9*8 мм, структура неоднородная за счет наличия внутриклоточного жира.
Почки
• расположены типично, обычных размеров
• в правой почке единичные простые кисты до 25 мм (1 типа по Босняк).
• чашечно-лоханочный комплекс без особенностей
Абдоминальные отделы мочеточников не расширены
Лимфатические узлы: увеличенные по ходу чревного ствола, селезеночных сосудов, левой желудочной артерии, общей печёночной артерии, забрюшинные парааортальные и аортокавальные до 13 мм по короткой оси.
В брюшной полости свободная жидкость в большом количестве. ПОЛНЫЙ ПРОТОКОЛ МРТ. ВИДИМО ПЕРЕД КОНСИЛИУМОМ ЕГО НЕ ВИДЕЛИ. РАЗ ТАК УВЕРРЕНО ГОВОРИЛИ ОБ ОДНОЙ ОПУХОЛИ В ДВА СМ.

Savskia · Сообщение **Savskia** » 28 сен 2024 15:32

Не понимаю, большое скопление жидкости...И??? С этим же нужно что-то делать? Как-то убирать!!!!! Почему же врачи бездействуют? Почему не госпитализируют?!!!!

Savskia · Сообщение **Savskia** » 28 сен 2024 15:37

Я не знаю, думаю уговорить мужа поехать в Склиф на скорой может? Может хоть там что-то сделают? Или как быть?!!! Ждать похода к хирургу в понедельник в Логиново? Люди, что делать? Подскажите!?????

Savskia · Сообщение **Savskia** » 28 сен 2024 15:56

Хоть не заходи и не смотри заключения, каждый раз сердце выскакивае из груди. Может хирург действительно что-то подскажит или хотя бы выпишут направление на госпитализацию? Как быть и что с этим делать?. Верашпирон пьем 100, может увеличить дозу?

tipx · Сообщение **tipx** » 28 сен 2024 16:04

Savskia писал(а): ↑28 сен 2024 15:56 Как быть и что с этим делать?.

Возможно надо будет альбумин прокапать, он низкий. Уточните в Логинова в понедельник. Когда асцит сильный то раздувает живот и увеличивается вес.

Savskia · Сообщение **Savskia** » 28 сен 2024 16:20

tipx, живот большой. Не критично конечно, но вижу что увеличился.

Никкка · Сообщение **Никкка** » 28 сен 2024 18:24

Savskia писал(а): ↑28 сен 2024 15:32 Не понимаю, большое скопление жидкости...И??? С этим же нужно что-то делать? Как-то убирать!!!!! Почему же врачи бездействуют? Почему не госпитализируют?!!!!

Наш врач говорит, что асцит накапливается из-за падения альбумина, надо капать альбумин и ежедневно поддерживать его гепа-смесью, мы пьем Нутриэн Гепа,.
А мочегонные пили после больницы один год ежедневно, верошпирон 100мл.+диувер 5(10) мл. С ежемесячным контролем электролитов.
Вообще по хорошему, если жидкости много, прокапать его в больнице.

Savskia · Сообщение **Savskia** » 30 сен 2024 09:19

Ребята SOS. Пришли анализы. Я в ужасе. Печень видимо отказывает. Мужу чувствует себя плохо. Сегодня почти не спал. Куда бежать!??? На сегодня консультация в Логинова с гепатологом-хирургом. Не знаю как поедем. Думаю может ехать в скорую в Склиф. Боюсь просто, что пока мы дождемся назначений будет поздно

Savskia · Сообщение **Savskia** » 30 сен 2024 10:11

Толькоив Склифе же нет онкологов. А нам они нужны. Могут ли убрать там тромбоз. Я совсем не понимаю как действовать, на данный момент кажется это самый лучший вариант, так как в Логиново только плановые госпитализации

Никкка · Сообщение **Никкка** » 30 сен 2024 12:56

Savskia писал(а): ↑30 сен 2024 09:19 Пришли анализы. Я в ужасе. Печень видимо отказывает. Мужу чувствует себя плохо

Доброго дня! Анализы не ужас-ужас, да понижен альбумин, билирубин высокий, но не критично, маркер 19,тоже не критичный. Алт и АСТ, тоже не смертельно высоки, пишу по своему опыту, у мужа всё эти показатели
были гораздо хуже и с онко маркерами тоже, выкарабкались, но т. к. я паникёр, всегда скорую вызываю, хорошо бы его прокапать сейчас альбумином и мочегонное. Сил вам с мужем много-много!