Терапия Светланы8888

Светлана8888

Sandra26 писал(а): ↑31 окт 2018 23:57 Может задать вопрос Сергею Совку?

Это кто ,Гудвин? или другой сергей?.Я у Гудвина спрашивала он сказал,что он не врач,и лучше этот вопрос задать здесь на форуме.

Svinota · Сообщение **Svinota** » 01 ноя 2018 00:08

Sovok-59. Зелёный ник

Светлана8888

Да,это другой человек,спрошу ещё у Совка.

Светлана8888

Светлана8888 писал(а): ↑01 ноя 2018 00:12 Да,это другой человек,спрошу ещё у Совка.

Отправела в личку Сергею Совку,может он ответит?

Костян40

Svinota писал(а): ↑31 окт 2018 23:59 Надо притащить сюда Vitek и kargyraa

Надо спросить у Паши
memberlist.php?mode=viewprofile&u=11535
Он вроде знает человека, который проходил или проходит лечение от него.

kargyraa · Сообщение **kargyraa** » 01 ноя 2018 09:52

Светлана8888 писал(а): ↑31 окт 2018 23:55 Может рискнуть и на месяц взять пропить ,что то из новых препаратов,может он здохнет???

Хотя вирусы гепатитов C и G относятся к одному семейству flaviviridae, однако они принадлежат к разным родам, а гомологическая близость их аминокислот друг к другу - всего лишь 25-30%, в том числе по самым консервативным белкам NS5B и NS3 - 40%.
ПротивогепСные препараты прямого действия обладают высокой селективностью в отношении гепСа, что делает их неперспективными против других родственных вирусов. Особенно это касается NS5A-ингибиторов, поскольку генетическое разнообразие неструктурных белков NS5A зашкаливает даже внутри вида гепатита С - что уж говорить о NS5A в G'шке и прочих околородственных вирусах.
Из всех ВГС-ингибиторов наиболее широкий охват одноцепочечных РНК-вирусов предсказуемо у NS5B-нюка софосбувира. В медлитературе фиксировалась применимость софосбувира в отношении вируса гепатита Е, однако при этом отмечалось, что у того же рибавирина, благодаря меньшей, чем у софосбувира, селективности, вирусологическая активность по всем одноцепочечным РНК-вирусам выше: исключение - вирус гепатита С.

Несмотря на то, что софосбувир - самый перспективный ингибитор для "непрофильных" одноцепочечных РНК-вирусов, о применимости софосбувира при гепатите G (GBV-C, Pegivirus A) в открытой литературе ничего не сообщалось;
NS3-ингибиторы прошлого поколения типа симепревира и асунапревира не в состоянии покрыть даже все генотипы гепатита С - куда уж им соваться в прочие вирусы;
даже единственный NS5A-ингибитор второго поколения пибрентасвир покрывает генотипы гепатита С неравномерно, применение данного класса ВГС-препаратов для ингибирования NS5A-белков прочих вирусов, учитывая высочайшее генетическое разнообразие именно этого белка, представляется невозможным.

В настоящий момент на репликацию гепатита G могут хоть как-то влиять интерфероны, но клиническое значение этого неизвестно.
Не доказано влияние гепатита G на циррозирование или аутоиммунные заболевания.
Если имеются признаки аутоиммунного гепатита - показано паллиативное лечение аутоиммунного гепатита.

Короче говоря, по моему́ скромному мнению, от новых ВГС-препаратов гепатит G не сдохнет.

Svinota · Сообщение **Svinota** » 01 ноя 2018 11:35

kargyraa,
А как он передается/не передается?
Стоит ли вообще его диагностировать и лечить?

Yvona · Сообщение **Yvona** » 01 ноя 2018 12:00

А я посмотрела в "Новой диагностике" нет такого анализа на гепатит G, есть A. B. C. D только...

Стив · Сообщение **Стив** » 01 ноя 2018 12:04

Yvona писал(а): ↑01 ноя 2018 12:00 анализа на гепатит G

В рф есть в инвитро

Svinota · Сообщение **Svinota** » 01 ноя 2018 12:09

А КДЛ тоже есть. 970 рублей.

kargyraa · Сообщение **kargyraa** » 01 ноя 2018 12:16

Svinota, само название вируса гепатит G устаревшее, поскольку основная его локализация не гепатоциты, а лимфоциты.

Svinota писал(а): ↑01 ноя 2018 11:35 А как он передается/не передается?

Контакт с кровью: оперативные вмешательства, инъекционные наркотики.
Не исключается половой путь передачи.
По факту, GBV-C - частый спутник ВИЧ- и ВГС-инфицированных: распространённость - вплоть до каждого третьего.

Svinota писал(а): ↑01 ноя 2018 11:35 Стоит ли вообще его диагностировать и лечить?

ВИЧ-инфицированные с GBV-C живут, в среднем, дольше ВИЧ-инфицированных без гепатита G. Так что в некоторых случаях GBV-C даже оказывает положительное влияние.
Наибольшую доказательность имеет терапия GBV-C интерферонами, однако с учётом противоречивости данных о патогенности GBV-C, возможности самопроизвольного исчезновения вирусной нагрузки и токсичности интерферонов лечением этой хрени никто не заморачивается. По той причине, что лечением GBV-C никто не занимается, я не смог даже найти упоминания о тестировании на нём софа или рибавирина хотя бы в пробирке.
Зная, что рибавирин и софосбувир наиболее широко покрывают одноцепочечные РНК-вирусы, и тот же софосбувир в пилотных исследованиях показывал определённую эффективность против гепатита Е и Зика, можно осторожно допустить, что схема пэги+рбв+соф окажется несколько эффективнее, чем монотерапия пэгами, но, опять же, неизвестны ни оптимальная длительность терапии, ни оптимальная дозировка софосбувира и/или рибавирина. И это если опустить вопрос самой целесообразности терапии.

Стив писал(а): ↑01 ноя 2018 12:04
Yvona писал(а): ↑01 ноя 2018 12:00 анализа на гепатит G

В рф есть в инвитро

Svinota писал(а): ↑01 ноя 2018 12:09 А КДЛ тоже есть. 970 рублей.

Если до сих пор не выяснена сообразность его лечить, то сообразность его диагностировать интересна только врачам платных кабинетов да коммерческим медлабам.

Светлана8888

Светлана8888, вообще считали что он не приводит к циррозу и пофиг...
Опыт, да есть уже 6 человек, соф+лед неответ, соф+дак 2 ответ, соф+вел 2 не ответ на 6 неделе добавка альгерон+рибы дало минус, ответ соф+альгерон+риб 1 человек.
Вот ответ Совка Сергея.
Может что-то попробывать ??

Светлана8888

kargyraa писал(а): ↑01 ноя 2018 09:52
Светлана8888 писал(а): ↑31 окт 2018 23:55 Может рискнуть и на месяц взять пропить ,что то из новых препаратов,может он здохнет???
Хотя вирусы гепатитов C и G относятся к одному семейству flaviviridae, однако они принадлежат к разным родам, а гомологическая близость их аминокислот друг к другу - всего лишь 25-30%, в том числе по самым консервативным белкам NS5B и NS3 - 40%.
ПротивогепСные препараты прямого действия обладают высокой селективностью в отношении гепСа, что делает их неперспективными против других родственных вирусов. Особенно это касается NS5A-ингибиторов, поскольку генетическое разнообразие неструктурных белков NS5A зашкаливает даже внутри вида гепатита С - что уж говорить о NS5A в G'шке и прочих околородственных вирусах.
Из всех ВГС-ингибиторов наиболее широкий охват одноцепочечных РНК-вирусов предсказуемо у NS5B-нюка софосбувира. В медлитературе фиксировалась применимость софосбувира в отношении вируса гепатита Е, однако при этом отмечалось, что у того же рибавирина, благодаря меньшей, чем у софосбувира, селективности, вирусологическая активность по всем одноцепочечным РНК-вирусам выше: исключение - вирус гепатита С.

Несмотря на то, что софосбувир - самый перспективный ингибитор для "непрофильных" одноцепочечных РНК-вирусов, о применимости софосбувира при гепатите G (GBV-C, Pegivirus A) в открытой литературе ничего не сообщалось;

NS3-ингибиторы прошлого поколения типа симепревира и асунапревира не в состоянии покрыть даже все генотипы гепатита С - куда уж им соваться в прочие вирусы;

даже единственный NS5A-ингибитор второго поколения пибрентасвир покрывает генотипы гепатита С неравномерно, применение данного класса ВГС-препаратов для ингибирования NS5A-белков прочих вирусов, учитывая высочайшее генетическое разнообразие именно этого белка, представляется невозможным.
В настоящий момент на репликацию гепатита G могут хоть как-то влиять интерфероны, но клиническое значение этого неизвестно.
Не доказано влияние гепатита G на циррозирование или аутоиммунные заболевания.
Если имеются признаки аутоиммунного гепатита - показано паллиативное лечение аутоиммунного гепатита.

Короче говоря, по моему́ скромному мнению, от новых ВГС-препаратов гепатит G не сдохнет.

Спасибо за ответ. Значит пусть себе живёт, этот G ???,ничего его не возьмёт??

Светлана8888

kargyraa писал(а): ↑01 ноя 2018 12:16 Svinota, само название вируса гепатит G устаревшее, поскольку основная его локализация не гепатоциты, а лимфоциты.

ДА,как раз лимфоцыты у меня повышены,правда пока не много.И печёночные повышены, но состояние быстрой усталости и утомляемости,опять вернулась бссонница, как при гепатите С, и апатия.Вообщем (овощ).

Светлана8888

Выличить гепетит С ,и сдохнуть от Гепатита G,,, да, как то,не очень хочется.