Целесообразность противовирусной терапии от гепатита С дженериками при наличии фазы неактивного носительства гепатита В

Goldfich · Сообщение **Goldfich** » 13 окт 2018 22:01

MariK VeL писал(а): ↑13 окт 2018 20:16 Следующий анализ предпочтительней в кдл делать на чувствительность 15 или без разницы? Инвитро тоже подойдет?

Если хочется ультра- минус, то, да, в КДЛ. Там адекватная цена на анализ, при чуйке 15 МЕшек.

MariK VeL · Сообщение **MariK VeL** » 13 окт 2018 23:14

ок спасибо

MariK VeL · Сообщение **MariK VeL** » 15 окт 2018 12:09

Сегодня ходил в поликлинику к инфекционисту за направлением на ОАКрови. Ранее сдавал у них анализы, говорит геп в у вас нету) сдавайте anti hbs если нет иммунитета то будем вакцинировать от гепВ... я говорю у вас же есть анализы из клиники там написано днк нет а другие компоненты вируса есть. Говорит я ничего не понимаю что они там понаписали делайте этот анализ и вакцинируйтесь) вы болели геп В спрашивает? Я говорю да.. вот те и инфекционист в Москве.. нихрена не погимают.. даже я больше разбираюсь похоже

Goldfich · Сообщение **Goldfich** » 15 окт 2018 13:48

MariK VeL писал(а): ↑15 окт 2018 12:09 даже я больше разбираюсь похоже

Тоже сталкивалась с безграмотностью участкового инфекциониста. С изощрённой

Из за отсутствия вакцины, для второй дозы прививки, врач предложила перевернуть схему, и второй укол сделать позже на 5 месяцев. Типа, идите домой, через 5 месяцев вакцина появиться. Сделаем по схеме 0-6-1.

Понятное дело, в ответ у меня были только матерные слова. Прививку пришлось ставить платно.

Crown · Сообщение **Crown** » 17 окт 2018 12:34

MariK VeL писал(а): ↑11 июл 2018 20:14 ребята кто знает, после терапии можно будет к примеру раз в неделю грамм 150 коньячку тяпнуть или уже ни-ни?

Как, коллега, по стопиисят пропускаете ?

MariK VeL · Сообщение **MariK VeL** » 17 окт 2018 12:48

Crown писал(а): ↑17 окт 2018 12:34 Как, коллега, по стопиисят пропускаете ?

неа. вот терапия закончится благополучно,тогда мож и бахну писярик. через пару месяцев

MariK VeL · Сообщение **MariK VeL** » 19 окт 2018 08:02

Crown писал(а): ↑17 окт 2018 12:34 Как, коллега, по стопиисят пропускаете ?

вот тут коллеги заморочились по теме viewtopic.php?f=90&t=17922&start=270

Crown · Сообщение **Crown** » 20 окт 2018 19:20

Были ли хоть какие либо исследования устанавливающие прямой вред от умеренного употребления алкоголя ? Тогда в выборку нужно включать употребляющих во время, что вряд ли возможно.
По другой теме наскоро https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4144456/
А гов означает нечто правительственное ?

MariK VeL · Сообщение **MariK VeL** » 23 окт 2018 12:01

Goldfich писал(а): ↑13 окт 2018 14:05
MariK VeL писал(а): ↑13 окт 2018 09:34 какие-то еще анализы нужно сдавать?
ОАК и биохимию ( по нужным параметрам) повторите после окончания ПВТ.
MariK VeL писал(а): ↑13 окт 2018 09:34 и аст выше чем алт почему-то все время
Цифры в референсных значениях, поэтому перепад не важен.

. ОАк в конце терапии вы считаете лучше сдать или можно сейчас? У меня до 15 ноября анализ открыт в поликлинике

Goldfich · Сообщение **Goldfich** » 23 окт 2018 14:12

MariK VeL писал(а): ↑23 окт 2018 12:01 ОАк в конце терапии вы считаете лучше сдать или можно сейчас?

по моему́ скромному мнению, считаю, что послетерапийный результат будет информативнее.

MariK VeL · Сообщение **MariK VeL** » 24 окт 2018 19:57

результаты 6 недель-алт-14,гаммагт- 39. качество гепС не обнаружен,чувствительность 60ме .
Нужно ли ли сдавать на качественный на геп В,если алт в норме? и следующий качество на геп С лучше наверно с чуйкой 15 в кдл делать

Goldfich · Сообщение **Goldfich** » 24 окт 2018 23:06

MariK VeL писал(а): ↑24 окт 2018 19:57 качество гепС не обнаружен

Поздравляю с очередным минусом!

MariK VeL писал(а): ↑24 окт 2018 19:57 Нужно ли ли сдавать на качественный на геп В,если алт в норме?

Нет.

MariK VeL писал(а): ↑24 окт 2018 19:57 следующий качество на геп С лучше наверно с чуйкой 15 в кдл делать

Да.

Crown · Сообщение **Crown** » 25 окт 2018 15:10

kargyraa писал(а): ↑20 мар 2018 11:31
[*]ТАФ:
25 мг - стандартная дозировка

10 мг - лицам, принимающим схемы с ритонавиром (Викейру, калетру, презисту) либо кобицистатом
[/list]
Дозировка энтекавира:
при HBeAg+ неоптимален

при HBeAg-:
0,5 мг - у не имевших вирусологической неудачи на ламивудине либо телбивудине

1 мг - у ламивудин/телбивудин-опытных

kargyraa, ответьте пожалуйста. Видимо кроме вас некому ) В моей ветке молчание ) Какой мне выбрать препарат для терапии В, если у меня HBeAg+ Значит энтекавир лучше не брать ?

kargyraa · Сообщение **kargyraa** » 25 окт 2018 16:27

Crown писал(а): ↑25 окт 2018 15:10 kargyraa, ответьте пожалуйста. Видимо кроме вас некому ) В моей ветке молчание ) Какой мне выбрать препарат для терапии В, если у меня HBeAg+ Значит энтекавир лучше не брать ?

В настоящий момент у Вас нет прямых показаний для приёма поддерживающей терапии ВГВ-нюками. Просто каждые две недели ПВТ ВГС мониторьте ВН по гепатиту Б: на случай, если появятся показания, держите под рукой пачку ТДФ или ТАФ.
Выбор между ТДФ и ТАФ зависит от схемы ПВТ ВГС и ещё некоторых факторов.
Однозначно только то, что при e-позитивном гепатите Б энтекавир неоптимален: его эффективность в подавлении ВН статистически значимо ниже, чем у обоих тенофовирей.

Анаболик

kargyraa, Мониторить нагрузку по HBV каждые 2 недели -это 6 раз.По финансам-овер 20 тыров,накладно. по моему́ скромному мнению,лучше будет
1.Мониторинг АЛТ каждые 2 недели,в случае необ'яснимого повышения- анализ на нагрузку и подключение нюков(TAF) по показаниям.
2.Или же,в соответствии с рекомендациями EASL 2017 рассмотреть вопрос о сопутствующем профилактическом приеме нюков(оптимально TAF) до 12 недели после окончания пвт HCV,с дальнейшим тщательным наблюдением.
Лично я бы выбрал второй вариант.
Второй непонятный момент: человек в своей теме выкладывал сканы за 12 год,где у него HBe отрицательный. Далее он утверждает что сейчас у него HBeAg в плюсе. Требуется уточнение по этому вопросу, думаю.