Новенький. Гепатит Б. Паника!

[Marko_Stranskii]

dimitron, а разве Б сейчас лечат феронами? вроде только Дэльту...

[dimitron]

Лекарства от B нет.
противовирусную терапию должны получать пациенты с уровнем ДНК вируса гепатита В в сыворотке выше 2000 МЕ/мл.

Аналоги нуклеозидов не лечат, а прекращают репликацию вируса, и при отмене их приема может возникнуть резистентность (Энтекавир) . Прием аналогов нуклеозидов будет пожизненным.
Нефротоксическое действие тенофовира было выявлено у 3% пациентов через 3—5 лет непрерывного назначения. При этом наблюдалось развитие дисфункции почечных канальцев, синдром Фанкони

Интерферон характеризуется более высокой частотой случаев исчезновения HBsAg, хотя этот положительный эффект преимущественно наблюдается у пациентов, инфицированных вирусом с генотипом А. В некоторых исследованиях было обнаружено что сероконверсия по HBeAg, вызванная интерфероном, более продолжительна, чем вызванная нуклеозидом.

Исходя из минимальной вирусной активности, применение интерферона (не знаю какого именно) возможно будет способствовать исчезновению HBsAg , а если лечится Аналогом нуклеозидов этого не произойдет, исчезнет только ДНК вируса в крови.

[Marko_Stranskii]

dimitron, если ошибаюсь, то показания к терапии - это не только высокая ВО, а так же АЛТ / АСТ в 3 раза выше нормы и фиброз Ф-2. Одной высокой ВО не должно быть достаточно для приема противоварусного препарата или я что-то путаю?

[samantal]

Marko_Stranskii, если F2, то достаточно.А если только высокая вирусная нагрузка, а при этом трансы в норме и фиброз ниже второго, то нет.Есть еще варианты, где ДНК рассматривается 20 000 ме/мл, а то плучается, с нагрузкой 10^3 надо на теру заходить.

[dimitron]

Marko_Stranskii,
В вашем случае надо смотреть на фиброз. Если он f2 и более, повреждены поджелудочная и селезёнка , щитовидки, то чего ещё ждать

[Marko_Stranskii]

почему так часто у Бэшников заходят разговоры про ГКЦ?
Кто сможет ответить:
1) Это что, частый случай, когда у Бэшника без цирроза можно выявить ГКЦ?
2) Советуют узи делать раз, а то и в 2 года, при условии, что с предыдущим узи было все ОК, но не стоит ли делать УЗИ чаще, чтоб, если вдруг, то поймать эту ГКЦ на ранней стадии или за год-два ничего произойти не может и ГКЦ провоцируется годами, а не месяцами?
Кто разъеснит, прошу помощи?

[Анаболик]

Marko_Stranskii, В более чем 80% случаев ГЦК развивается на фоне цирроза. Так что с минимальным фиброзом можно сильно не переживать по этому поводу. Но, если не повезет, то даже при регулярных УЗИ через 6 месяцев можно упустить время, развивается эта гадость стремительно.

[Marko_Stranskii]

Анаболик, то есть, лучше делать узи раз в пол года? не лучше ли в таком случае начать принимать терапию, даже, если нет показаний, чтоб подавить вирус и обезопасить себя от ГКЦ?

[smilla]

Но, если не повезет, то

Если не повезёт, то и на верблюде собака укусит (восточная мудрость, чо)

Какой-то на форуме народ нервно-пугливый пошёл...
Ну не переживаете же вы, что вас прирежут за углом или что вам кирпич на голову свалится? Так и здесь - живите, не отравляйте себе отпущенные годы всякой ерундой, а то и жизни не поймете-не увидите. Вот это точно будет печалька...

[Marko_Stranskii]

smilla, согласен с вами! да и на форуме я не нашел, чтоб были случаи или тут все молоденькие с гепатитом? я уже лет 27 с ним, таких наверное нету на этом форуме

[Yugo69]

Marko_Stranskii, ну почему же молоденькие только? просто точное количество лет сосуществования с гепатитом сказать не у всех получается...а так то полностью соглашусь со smilla

живите, не отравляйте себе отпущенные годы всякой ерундой, а то и жизни не поймете-не увидите. Вот это точно будет печалька...

, тем более , когда для этого нет никакого повода

[Marko_Stranskii]

все таки вопрос отстался, может, кто разъяснит: если есть риск ГКЦ, то почему нельзя сесть на терапию даже если нет показаний? ИЛи побочки от терапии привышают риск заработать ГКЦ у хроников Бэшки при отсутсвии показаний? То есть, риск заработать ГКЦ намного меньше, чем получить серьезные побочки от терапии, я прально понимаю? ИЛи подавление вируса не несет за собой минимализации рисков получить ГКЦ?

[samantal]

Marko_Stranskii, а про одно и тоже....надо вперед идти. Задайте вопрос иначе, а на ПВТ нюками может развиться ГКЦ? Как то интереснее вроде, а то так вопросы задаете, что кажется прям сейчас готовы на теру присесть....

[L Lawliet]

все таки вопрос отстался

Современная терапия гепатита В чего больше приносит? Вреда или пользы?
Это не понятно полностью ни врачам, ни их пациентам...

получить серьезные побочки от терапии

Надо четко разделять понятия "побочки" и последствия, ИМXO...

[samantal]

Marko_Stranskii, вот вам один ответ есть, нужно ли без показаний заходить на ПВТ. А у вас нулевой фиброз, живите и радуйтесь, что ваш вирус такой сдержанный...