Что делать дальше???? Фиброз 4, чувствую себя прекрасно???

[Alex1979]

rodon, привет, был у врача. Написал что и как. Расскажи мне если не трудно про пвт, эффективность побочки и тд, спасибо

[Alex1979]

Vitek, был у врача все описал, глянь, что скажешь?

[rodon]

rodon, на геп д делали вроде 2 года назад не было его

давно было, надо обязательно повторить, тем более АЛТ скачет,
анализ anti-HDV total, суммарные антитела к гепатиту д.

rodon, привет, был у врача. Написал что и как. Расскажи мне если не трудно про пвт, эффективность побочки и тд, спасибо

у меня дельта и интерфероновая терапия,
так что мой опыт здесь не применим.

при бэшке и ф4, если и будет назначено противовирусное лечение,
то таблетки (нуклеотиды) - тенофовир или энтекавир.

лично мое мнение, при Ф4 противовирусная терапия показана, независимо от остальных показателей,
а у вас еще и АЛТ скачет.

В РБ энтекавир не зарегистрирован, поэтому скорее всего тенофовир.

Просто пьете одну таблетку в день, побочек особо нет,
но надо будет отслеживать состояние работы почек - креатинин,
плотность костей многие отслеживают,
если честно во все эти нюансы я не особо вникал.

Здесь на форуме много дневников, кто идет на таблетках.

[nyu777]

Сделайте биопсию - чтобы точно знать
Мне тоже намерили ф3, гепатиту больше 30 лет, со скандалом добилась биопсии ф1, потом ещё в центре печени намерили ф0-ф1, но стеатоз 3, поэтому и показывало ф3
Если бы поверила ф3, сейчас пила пвт

[Alex1979]

nyu777, так биопсия же показывает только маленький участок печени и насколько я понимаю этот анализ не является полной оценкой. Делал биопсию 20 лет назад, все было гуд.

[Alex1979]

nyu777, у меня стеатоз2, но ф4, как врач объяснял жесткость печени не является причиной для постановки диагноза цирроз. Никто не может сказать как он будет развиваться?(

[Alex1979]

rodon, написал мне врач все эти анализы, буду сдавать, не понимаю почему он назначает опять биохимию и оак если я их сдавал пару дней назад насчёт пвт в отношении гепА В я так понимаю если поможет хорошо если нет, ну извините не получилось все индивидуально и тд... почему все врачи стремяться назначить пвт??? Ведь можно и другие органы убить, я ранее писал как меня чуть не залечили до смерти, и исходя из своего опыта очень я боюсь этих назначений типа поможет не поможет будет видно, пальцем в небо.

[Ромашкин]

Alex1979,
Если результат обследования на фиброскане действительно достоверен,то ПВТ показана однозначно Не совсем понятно,какие ещё критерии нужны доктору для её назначения.. С другой стороны,сомневаться в достоверности,учитывая остальные показатели,можно и,наверное,даже нужно..Ты мог бы выложить здесь заключение самого обследования с цифрами? Перед обследованием результат эластометрии был известен? Индекс массы тела твой какой? Вообще,не суетись Понятно,что проблема серьёзная,но немного остынь..Постепенно изучай всё о гепатите сам,читай дневники,справочную информацию,а то тебе здесь советуют, а ты переварить всё не можешь.Про биопсию,дельту--всё ведь верно, а ты не можешь оценить значение этой информации.У тебя есть мощный резерв--диета и образ жизни..Ничего не поделаешь, ограничения должны быть..Я бы с началом ПВТ лихорадочно не торопился..Попробовал бы в течение какого то не очень долгого времени жестко соблюдать диету,исключил бы полностью алкоголь и т.д., а потом всё обследование повторил,только фиброскан где нибудь в РФ или Польше..Но по любому,надо принять то,что болеешь ты очень долго и это обстоятельство само по себе говорит в пользу начала ПВТ..За 30 лет биохимия, а следовательно,состояние ткани печени, могла меняться десятки раз в одну и другую сторону,а зафиксированы лишь единичные случаи, факт несоблюдения диеты десятки лет и др. И помни,что необходимо привить близких По моему,это не упоминалось ещё..

[Alex1979]

Ромашкин, да наверное остыть это хороший вариант. После всех сделанных ещё анализов все выложу здесь а также коменты врача. Про начало пвт пока боюсь говорить я уже писал выше как меня чуть не похоронили в больницах((( результат эластографии врач Данилов знал, анализы почему то назначил повторно многие, которые уже были и свежие, непонятно это уже был третий врач, и примерно все как один в данном случае перестраховываются для постановки диагноза!!! Про диету тоже все твердят жестко не надо, алкоголь однозначно табу а вот скушать что вкусненького можно) девушка на которой собираюсь жениться , во второй раз уже, привита. У бывшей жены гепа нету и у дочи тоже.

[Alex1979]

ИРомашкин, ИМТ 27,2 делал на датчике М и убеждал что все будет ок, xl нету

[nyu777]

Alex1979, У меня во время первых эластометрий ИМТ было 28, профессор с центра печени говорил, что перед эластометрией нужно полежать полчаса, успокоиться, дышать спокойно, не нервничать, так как аппарат реагирует и выдает ложные результаты
Ну и что, что небольшая часть участка печени, это же не опухоль, а равномерная замена клеток печени на соединительную ткань
Попросите несколько проколов сделать
Биопсия до сих пор лучший способ диагностики состояния печени и золотой стандарт, до которого эластометрии, узи и тд далеко, не знаю насчет МРТ и КТ

[Vitek]

Alex1979, а сколько показал фиброскан в кПа?
Повторные анализы врач, думаю, назначает для того, чтобы посмотреть их динамику и/или перепроверить.
У тебя, как я понял, кроме жесткости печени, все остальные анализы в порядке. Поэтому выполняй рекомендации врача, не суетись.
Раз не прописывают жесткую диету, значит не все так плохо!

[Vitek]

тебя есть мощный резерв--диета и образ жизни..Ничего не поделаешь, ограничения должны быть..Я бы с началом ПВТ лихорадочно не торопился..Попробовал бы в течение какого то не очень долгого времени жестко соблюдать диету,исключил бы полностью алкоголь и т.д., а потом всё обследование повтори

[Alex1979]

Vitek, 27 кПа показал, но он сказал что это другие паскали, он скидывал результаты кому то, я как понял это онлайн связь с разработчиками, там шкала фиброза, первая и вторая маленькие отрезки, третья чуть больше, а вот четвёртая гораздо больше, мой результат в первой трети этого отрезка, так как этот аппарат меряет до 75 кПа, как я понял ф4 в отрезке 15-75 кРа. Как то так.

[Alex1979]

Насчет диеты и алкоголя уже все в процессе, поэтому, как я думаю и все анализы приходят в норму. Данилов сказал что пвт начинают при 3 показателях, выраженный фиброз, вирусная нагрузка и все остальные анализы и исследования