2136По моему это у всех так.zara писал(а):Женек, а у тебя правый бок не болит?
angst:Отдалённые результаты при ежедневном пожизненном лечении нуклеозидными ингибиторами гораздо лучше результатов интерферона, в т.ч. и в предотвращении карциномы печени.
angst:Так, ну что....очередную монетку в копилку по терапии. 3 месяца ПегИнтроном дали результат равный бублику. Т.е ПЦР не изменился ни на моль, АЛТ / АСТ незначительно повысились. По очередному приезду в Синг на прошлой неделе сдал все анализы, врач сказал переходим на нуклеотиды. Придется садится на Энту. После полугода опять очередные анализы и обследование. Если результата не будет нужно добавлять Адено или Тенофивиры, но здесь проблема в том, что их только поименно выписывают - какое-то требование министерства здравоохранения. Плюс они и стоят недешево, один таблЭт порядка 35 сингапурских долларов. Энта на порядок дешевле - 11 баков таблЭт
Кто-то выпрыгивает, кто-то нет. Но надежда все равно есть.Наблюдение нумер 1: Мы все, вот, сдаем анализы, мониторим состояние печени - "О, у меня фиброз2", "У, а у меня после 24 недель фиброз 1", " е-моё, так у меня вообще фиброз-фиброз" и все в том же духе. А вот, например, за рубежом, по крайней мере в Сингапуре, вообще не различают фиброз. Мне мой врач прям так и сказал в начале обследования "У тебя цирроз". Я в ***е на стуле как сидел, так дальше и продолжил сидеть. "Как, говорю, цирроз?", "Ну так, начальная форма". Я грю "ну там же фиброзы всякие и т.д.", а он "есть цирроз и все, забудь всякую хр&нь. При раннем циррозе, можно задавить вирус феронами или нуклеотидами и дать печени вздохнуть свободно. Но он все равно никуда не денется."
Наблюдение нумер 2: Нуклеотиды. Любой нуклеотид означает пожизненный прием. Даже если не помогает или перестает помогать один, придется переходить на другой. Опять же из объяснения лечащего врача. Из всей его обширной практики, а в Азии гепатит - это примерно как у нас мммм....остеохондроз или простуда что-ли, т.е. носитель чуть ли не каждый 4-й, у всех его пациентов при применении интерферона либо нуклеотидов вирус неизменно возвращался. У кого-то через месяцы, у кого-то через год, но неизменно. Это и понятно. Любое лекарство изобретенное на сегодняший день подавляет вирус, а не вырывает его из ДНК.
Наблюдение нумер 3: ГЦК и прочие прелести. Будет? не будет? будет? не будет? Никто не скажет. Может без гепатита Б развится ГЦК за здравствуй, а можно прожить жизнь с "замороженной" вследствие цирроза частью печени и умереть от инфаркта занимаясь сексом в 86 лет. Хотя второе, конечно, весьма маловероятно. Если заморозили то в большинстве случаем без трасплантации можно выбирать себе набивку на ящик любимого цвета. Но суть не в этом. На сегодня ясно, что есть линейные зависимости между определенными показателями и циррозом с ГЦК, но как известно у почти любой сложной функции/уравнения есть переменная или неизвестная, как вам больше нравится. И вот эта самая переменная либо опускает нашу жизнь примерно к 7 кругу известного местообитания всякой нечисти, либо сосуществует мирно в вашей функции/уравнении на ее особо не влияя. Потому и называется переменая. Или неизвестная. Как вам больше нравится.
А итога не будет. И выводов тоже. Все наши нервотрепки и терзания - лишняя трата времени, панацеи нет и вряд ли при нашей короткой жизни будет. Главное ведь что? Главное качество жизни. Вот его-то и нужно обеспечить. Каким способом каждый решает для себя сам. Естественно с помощью своего лечащего врача.
Так что, "Больше жизни, господа! Заседание продолжается!"
Мои журналыописание 2 терапий
Понимаю. Но все равно результат слабоватый кажется.Gudvin|33:1:1294772921 писал(а):Ты должен понимать, что антиген - это не ДНК и не может исчезнуть в один момент.
Может меня гуру поправит, но генотип гепатита Б не оказывает решающего значения на выбор схемы терапии, поэтому определить конечно можно (анализ крови), но не имеет большого смысла.Kiwi|33:1:1295719047 писал(а):Скажите, а с Геп. В генотип определяют или нет Если да, то как это делается.
По личному опыту могу сказать, что инфекционисты в обычных поликлиниках мало чего знают о гепатитах, особенно если это не Москва и не Питер. Поэтому рекомендую просить направление к гапатологу в ближайший гепацентр.Kiwi|33:1:1295719047 писал(а):Может вопрос нелепый, но у нас инфекционист вообще ничего не говорит, отмалчивается или смотрит типа "отстань уже".
Ну, пока нет новостей, поэтому и не выкладываю.Kiwi писал(а):Здравствуйте. Слежу за темой Женька. Что-то нет никаких новостей.
Вот что могу пояснить по этому поводу:Kiwi писал(а):Скажите, а с Геп. В генотип определяют или нет Если да, то как это делается.
