у кого цирроз ,отзовитесь,плиз

[Kelvin89]

Викулечка понимаю как тебе плохо мысли все вразброс. гони его в больгицу уговаривай пусть прокапается интоксикацию снимут. полежит денек там с врачом договорится отпускать будут. это ну просто необходимо.

[vik]

Сегодня иду по улице с Юлей,подходит к нам женщина и спрашивает: "Ваша дочь любит рисовать?" Я ей: "не знаю,ну какое там сейчас рисование,так,каляки маляки". Она в ответ:У вашей дочери есть способности" и пошла. Я ей в догонку говорю,мол у нас в роду никто не рисует,она остановилась и говорит:" у вас ребенок-индиго, она будет очень быстро развиваться и будет рисовать картины,которые будут лечить людей,ну а то,что Юля-капризуля,это - да" (Юля в тот момент мне руку не давала,а я ее просила)развернулась и ушла. Что это было? Может она почувствовала,что мне сейчас очень плохо и решила меня как-то ободрить? или просто странная женщина?

[Ирина ярославна]

Цирроз- это не приговор.


Для большинства людей диагноз «цирроз печени» звучит как гром среди ясного неба, вызывает бурю эмоций, и зачастую наносит настоящий психологический удар, так как обычно его ассоциируют с раковыми заболеваниями. На самом деле это не совсем так. Прежде всего — это не приговор, а констатация того факта, что есть очень серьезное и длительно протекающее заболевание, которое имеет многие грозные осложнения, но с которым можно бороться и добиться вполне приемлемого качества жизни. Однако такое возможно при условии своевременного обращения к врачу и постоянного наблюдения за больным, для того чтобы была возможность вовремя выявить имеющие место при этом заболевании осложнения.
Рассказывает руководитель 2-ой клиники хирургии им. К. Цыбырнэ кафедры хирургии № 2 ГУМФ им. Н. Тестемицану, заведующий научно-исследовательской лабораторией Гепатохирургии, доктор хабилитат медицинских наук, профессор, Ангелич Георгий Александрович.

Георгий Александрович, что же происходит с печенью, когда врач ставит больному диагноз «цирроз»?
Происходит трансформация структуры печени из мягкой, гладкой и эластичной, какой она должна быть в норме, в бугристую, , плотную хрящеватую. Печень постепенно как бы «окаменевает». При этом нарушается её кровообращение и развивается синдром портальной гипертензии.
Получается, что под воздействием различных неблагоприятных факторов клетки печени постепенно разрушаются, а на месте этих разрушенных клеток появляются микроскопические рубцы. Остающиеся здоровые клетки пытаются размножаться (так как печень способна регенерировать), в ней появляются своеобразные узелки и печень увеличивается. По своей структуре печень становится похожей на «густонабитую» гроздь винограда – в таком случае речь идет о макронодулярном (крупноузловом) циррозе. Есть еще и микронодулярный цирроз, в этом случае узлы намного меньше – тогда печень по своей структуре напоминает мешочек с крупой.
Это два основных морфологических варианта цирротического поражения печени, которые возникают в результате повреждения более мелких или более крупных участков печеночной ткани.

Каковы наиболее частые причины возникновения и развития цирроза печени?
Цирроз является одним из самых опаснейших осложнений многих заболеваний печени. Но если опустить довольно редко встречающиеся формы типа криптогенного цирроза, генетически обусловленных нарушений обмена веществ, первичного биллиарного цирроза или склерозирующего холангита, то наиболее часто встречается цирроз печени, вызванный агрессивным течением хронических вирусных гепатитов, который в свою очередь вызывают хорошо всем известные вирусы В, С, Дельта и различные их сочетания.
К этому добавляется еще и неблагоприятное воздействие внешней среды – экология, о которой мы постоянно говорим и слышим, то есть хроническая интоксикация различными гепатотропными ядами. Это могут быть различные красители, ядохимикаты, пестициды, химические вещества, в том числе и бытового происхождения, бесконтрольно применяемые лекарственные средства, а также алкоголь.
Отмечу, что когда речь идет о возникновении цирроза алкоголь играет далеко не определяющую роль, хотя его действие усиливается многократно, если имело место предшествующее поражение печени вирусами.
Скорее алкоголь – дополнительный повреждающий фактор при гепатите и циррозе. Сам по себе алкогольный цирроз встречается довольно редко и у очень уж сильно злоупотребляющих спиртными напитками людей. А вот если в наличии есть хронический гепатит, то алкоголь категорически противопоказан. Это все равно, что на печень капать серной кислотой.
Получается, что тому, кто переболел гепатитом, практически всегда грозит цирроз?
Не совсем так, действительно у большинства больных в анамнезе отмечается острый или хронический гепатит. Так что те, кто перенес гепатит В, С, Дельта и др., должны быть особенно внимательны в плане возможного развития цирроза.
Что касается гепатита А, то, перенесенный однажды, чаще в юном возрасте, он вызывает развитие стойкого иммунитета от повторного заражения и в цирроз не переходит.
Категорически нельзя, конечно же, утверждать, что у тех, кто перенес гепатит обязательно разовьется цирроз, но с другой стороны можно сказать и так, что больной с хроническим активным гепатитом, – состояние, когда печень человека страдает на протяжении долгого времени - потенциально будущий больной циррозом.
Хронический активный гепатит, вообще говоря, окончательно не излечивается. Это длительно протекающее заболевание, повреждающее клетки печени (гепатоциты), которое периодически обостряется. Ведь вирусы постоянно живут в клетках ретикулоэндотелиальной системы, которые располагаются вдоль сосудов – в печени, селезенке, в костном и головном мозге и т.д., и как только они чувствуют, что иммунитет ослабевает, они устраивают «татарский набег» на гепатоциты, крушат и ломают их. Постепенно иммунная система «загоняет» их обратно, но повреждения то уже образовались. На месте этих поврежденных участков печени, образуется соединительная ткань и в результате этой «длительной войны» печень покрывается рубцами. Оставшаяся же, неповрежденная ткань печени (паренхима) регенерируя, образует узлы, сжатые рубцами.
Вот и получается, что печень постепенно меняет свою структуру – развивается цирроз.

А какой из вирусов гепатита наиболее губителен для печени?
Вирусы гепатита В, С, Д и др. передаются, как известно с кровью, и для возникновения заболевания достаточно, чтобы от больного человека к здоровому попала зараженная «частичка крови». И это может произойти не только при проведении каких-либо медицинских манипуляций, но и при несоблюдении элементарных правил гигиены, если, например, чистить зубы одной зубной щеткой или пользоваться одним бритвенным прибором. Довольно часто происходит передача вируса гепатита половым путем, когда половой акт происходит без использования мер предохранения.
Принципиальной же разницы в действии на печень между гепатитом С, В и др., а также различными их комбинациями нет. Суть повреждений примерно одинакова, с той лишь разницей, что гепатит С чаще переходит в хроническое состояние, а в дальнейшем и в цирроз печени(от 35 до 50%); а гепатит В несколько реже – около 25%. Надо сказать, что эти цифры колеблются для разных стран и зависят от географической зоны.

И что же Вы можете сказать в этом плане о нашей Молдове?
К сожалению, как раз наша географическая зона очень благоприятна для гепатитов и мы находимся на первом месте в Европе по уровню заболеваемости гепатитами и циррозами.
Есть такое понятие, как эндемическая зона – место, где болезнь встречается чаще. У нас гепатит широко распространен, к тому же «наши» вирусы довольно устойчивы и агрессивны. Определенную роль конечно же играет экологическая обстановка и иммунный статус населения.

Какие же симптомы должны насторожить, человека по которым он смог бы понять, что у него развивается цирроз печени?
К сожалению, одна из особенностей цирроза печени, та, что эта болезнь протекает без каких-либо болевых ощущений, так как печень не имеет внутренних болевых рецепторов. Они есть только в, так называемой, капсуле печени – покрывающей ее сверху пленке. Если эта капсула в результате какого-то острого процесса, того же гепатита, растягивается, возникают боли в правом подреберье. Но, повторюсь, чаще всего у больных нет никаких болевых ощущений, и многие годы болезнь протекает бессимптомно.
Да и не только цирроз, и гепатит может протекать бессимптомно в течение даже 10 лет, а за это время печень повреждается настолько, что развиваются многие осложнения, самое коварное из которых портальная гипертензия.

Давайте поговорим об осложнениях чуть ниже. Хотелось бы все же узнать симптомы. Что собственно должен чувствовать человек?
Как уже говорилось выше – особых симптомов не наблюдается. Может возникнуть всего-навсего снижение трудоспособности, слабость, быстрая утомляемость. К ранним симптомам можно было бы отнести и нарушения сна, депрессию, неровности настроения. Но, согласитесь, при нынешнем ритме жизни многие ли из нас обратят внимание на такие «мелочи».
Еще к симптомам можно отнести увеличение печени, чувство тяжести (камня) в правом подреберье, отрыжку, чувство дискомфорта и вздутие живота, когда человек съел вроде бы немного, а ощущение, что переел.
Когда в брюшной полости уже имеется некоторое количество жидкости, но кроме как на УЗИ его не увидишь, возникает чувство постоянного переполнения, нарушения стула, из-за того, что кишечник, как бы «плавает» в скопившейся жидкости.
У больных циррозом нередко наблюдается печеночная энцефалопатия – «недоочищенная» печенью кровь частично попадает в мозг и у человека возникает состояние заторможенности, сонливости или эйфории. В результате изменяется характер человека, его поведение, иногда это заметно и окружающим.

Какие же бывают осложнения этого заболевания, и чем они опасны?
Одно из типичных осложнений цирроза, которое наиболее известно в народе – это асцит или, как его еще называют, «водянка». Это очень древний, если можно так сказать симптом, его описывали еще во времена Гиппократа. Есть даже средневековые гравюры, на которых запечатлен момент лапароцентеза (удаление жидкости из живота). Большое количество жидкости в брюшной полости накапливается результате нарушения функций печени и развивающейся портальной гипертензии. Но такой симптом появляется уже при запущенных формах, когда имеются грубые нарушения кровообращения в печени.
Но наиболее грозным осложнением цирроза печени является внезапное кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода и желудка, в результате которого больной может даже погибнуть, так как, даже при оказании своевременной медицинской помощи, процент летальности может достигать 35 – 50% в результате геморрагического шока или развившейся острой печеночной недостаточности.
Нередко бывает, что больной поступает с фонтанирующим кровотечением. Это довольно пугающая картина, когда внезапно открывается обильная рвота кровью – красными, крупными сгустками. В народе говорят «вырвал печенкой». В результате этой катастрофической кровопотери и резкого срыва функции печени больной может впасть в печеночную кому грозящую летальным исходом.
Еще более обидно, когда это грозное проявление портальной гипертензии случается в ранние стадии заболевания, когда печень больного, даже пораженная циррозом может работать еще много лет.

Вы уже несколько раз упоминали о портальной гипертензии. Расскажите, пожалуйста, подробнее, что это значит?
Основная функция печени общеизвестна – это универсальная центральная лаборатория организма, место детоксикации и инактивации всех вредных веществ, которые попадают в желудочно-кишечный тракт. Именно к печени притекает кровь из всех органов брюшной полости – и от поджелудочной железы, и от селезенки, и от толстого и тонкого кишечника – она подвергается первичной обработке в печени и лишь после этого идет в общий кровоток. Ведь по сути, все, что мы едим, первоначально является можно сказать «ядом», и только после того, как все вещества, которые впитались в кишечник проходят соответствующую биохимическую и ферментную обработку в печени, они становятся полезными для ассимиляции всеми клетками организма.
Развитие цирроза приводит к нарушению этой основной, если м ожно так сказать «очищающей» функции печени, вызывая все последующие осложнения, вплоть до печеночной недостаточности.
Но по ходу развития цирротического процесса выявляется и множество других осложнений. В большинстве случаев они связаны как раз с развитием синдрома портальной гипертензии.
По своей сути портальная гипертензия - повышение давления в сосудах приводящих кровь к печени - защитная реакция организма, которая направлена на то, чтобы все-таки обеспечить должный кровоток и фильтрацию крови, через эту измененную печень. Ведь организм - очень совершенная система. И если кровоток затрудняется в результате повреждения того или иного органа, в данном случае – печени, то организм качает туда кровь под более высоким давлением. С одной стороны – это полезная реакция, так как иначе печень не могла бы работать и выполнять свою фильтрующую функцию. Но имеется и оборотная сторона медали, так как это давление становится чрезмерным, возникают осложнения потальной гипертензии.
И первое из этих осложнений – появление варикозно расширенных вен в пищеводе и в желудке, это и есть те обходные пути, которые развиваются в обход «блокированной» печени из-за затруднения кровотока в ней.
Из венозных сосудов, которые существуют в пищеводе и желудке, из-за повышенного давления образуются, так называемые «вариксы». Они в точности напоминают варикозные изменении на нижних конечностях, хотя и представляют собой совершенно разные заболевания. Но причина этих изменений трансформации вен одинакова – повышенное венозное давление – вот сосуды и выглядят похоже. Только в отличие от нижних конечностей, где сосуды покрыты относительно толстым слоем кожи, в желудке и пищеводе они покрыты лишь тонкой слизистой оболочкой. Вот и получается, что в результате колебаний давления - при физических нагрузках, переедании, напряжении, позывов рвоты и т.д., развивается, так называемый портальный криз и вены лопаются. Это наиболее раннее, частое, скрытое и опасное осложнений цирроза печени.

А как врачи диагностируют это заболевание?
Рвота кровью при циррозе печениХочу отметить, что порой диагностировать цирроз печени не так уж просто как кажется на первый взгляд. Всем врачам известно, что первый признак цирроза – это появление узлов регенерации, печень становится бугристой, но, к сожалению, такие вещи можно увидеть, непосредственно обследовав печень специальными методами.
Иногда от больных или их родственников в адрес врачей высказываются фразы типа: «Как так не смогли сразу поставить такой диагноз, как цирроз печени». Так вот отмечу, что иногда этот диагноз поставить весьма затруднительно. Конечно, когда печень, увеличена, плотная, бугристая, доступна ощупыванию – это вполне возможно любому доктору в поликлинике.
В основном диагноз «цирроз печени» определяется по косвенным признакам. Но бывает, что даже на УЗИ это заболевание удается определить не сразу. Это особенно касается случаев, когда цирроз мелкобугристый. А крупнобугристый цирроз распознать на том же УЗИ легче, и он более благоприятный с точки зрения прогноза.
А случается и такое и так, что даже анализы изменены не всегда. Они могут говорить лишь о том, что в настоящий момент есть, например, обострение гепатита. А печень в это время может быть уже похожа на кусок камня и хотя и тяжело, но свою функцию выполнять. Могут быть и нормальные анализы при «ужасной» печени. Это говорит о том, что при циррозе не столько есть зависимость от самой структуры печени, сколько от того как «качественно» эта структура способна работать. Известно, что даже при значительных поражениях (до 80%), оставшаяся неповрежденной ткань печени способна обеспечить необходимую работу.
Так что нужен опытный врач, чтобы диагноз был поставлен своевременно по имеющимся косвенным признакам, которые и проявляются как раз через портальную гипертензию, о которой я говорил выше. Их как раз и видно на УЗИ,- это расширение портальной вены и её ветвей, как кстати, и увеличение селезенки, что также является одним из осложнений портальной гипертензии при циррозе печени.
Сама по себе увеличенная селезенка вроде бы ничем не угрожает, но одновременно с ее увеличением патологически повышается ее функция,- развивается так называемый гиперспленизм. Одна из функций нормальной селезенки – это фильтрация крови от дефектных форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов и особенно тромбоцитов). Дефектные клетки крови «убираются» из кровотока, разрушаются и пускаются в «переработку». При гиперспленизме разрушение клеток крови становится чрезмерным, просходит угнетение функции костного мозга, нарушается кроветворение. Кроме того, увеличенная селезёнка как-бы паразитирует на больной печени, «обкрадывая» её артериальное кровообращение.
В нескольких словах: для своевременной диагностики заболевания необходимо регулярно проходить врачебные осмотры, сдавать анализы, проходить УЗИ, фиброгастроскопию (только так обнаруживаются расширенные вены пищевода). По назначению врача проводятя более специальные исследования: скенирование печени и дуплексное УЗИ сосудов печени, которое показывает ранние изменения кровообращения печени. Недавно в Молдове внедрена эластография печени, которая позволяет определить степень уплотнения печеночной ткани.

Какое лечение предлагают сегодня врачи?
Медикаментозное лечение цирроза и гепатита идентичны – это поддержание нормальной работы печени и улучшение в ней кровообращения с помощью так называемых гепатопротекторов. Их огромное количество на нашем фармацевтическом рынке, но условно их все можно разделить на несколько групп: эссенциальные фосфолипиды; препараты расторопши (силимарины); препараты урсодезоксихолиевой кислоты; препараты различных трав, которые обладают сочетанными свойствами.
Но поскольку цирроз печени, прежде всего, из-за возникающей портальной гипертензии дает серьезные осложнения, которые опасны для жизни, необходимо своевременно выявлять и лечить эти осложнения. В первую очередь следить за состоянием вен пищевода и желудка – это главное, и лечить их при необходимости.
Возможно, по строгим показаниям и только после консультации хирурга-гепатолога, даже придется сделать специальное хирургическое вмешательство -«спленэктомию с азигопортальным разобщением». Она необходима для устранения осложнений портальной гипертензии, оптимизации кровообращения и улучшения функции печени, устранения угрозы кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода и желудка.

Итак, что вы посоветуете больному, которому поставлен диагноз цирроз?
Первое - проверить есть ли расширенные вены в пищеводе и желудке и насколько вероятно кровотечение, так как большинство умирают все же от кровотечений. Для этого нужно пройти гастроскопию в специализированной клинике, где хирург-гепатолог совместно с врачом эндоскопистом рассмотрит состояние этих вен и примет необходимые меры – например, заблокирует их одним из имеющихся способов. Чем раньше это произойдет, тем меньшее время вены будут находиться в напряженном состоянии и тем меньше будут последствия для здоровья.
Больные хроническими гепатитами, которые наблюдаются у терапевта, гепатолога или инфекциониста, должны быть особо внимательны к своему здоровью, проходить своевременные медицинские обследования и курсы лечения, для того, чтобы болезнь исподволь не переросла в цирроз.

Что бы Вы могли сказать в заключение нашим читателям?
Начну с главного – общей санитарной культуры населения. Мы должны знать и зарубить себе на носу, что необходимо регулярно проверять состояние своего здоровья. Для этого надо не так уж много времени и финансовых затрат. Элементарно раз в год пройти контрольное медицинское обследование, вполне может позволить себе каждый человек. Например, сдать общий и биохимический анализ крови, печёночные пробы.
Не мешает раз в пару лет сделать анализ на маркеры вирусных гепатитов. Как показывает практика многие больные и не подозревали о наличии у себя гепатита. Есть некоторые формы гепатита, когда его самый распространенный симптом – желтуха, не проявляет себя. Особенно это характерно для гепатита С.
Что особенно хотелось бы отметить – на сегодняшний день не столько страшны структурные изменения в самой печени, сколько глубокие нарушения в ее кровообращении. Больные часто спрашивают, какая часть печени у них еще осталась, насколько она разрушена? Но, во-первых, это вопрос крайне сложный, так как чтобы ответить на него достоверно, необходимы специальные исследования, которые не всегда возможны, а во-вторых, дело даже не в количестве «оставшихся» клеток печени, а в качестве их работы. Даже в норме из всех существующих клеток печени в непосредственной и основной ее «работе» участвуют около 10%, а остальные как бы «отдыхают». Периодически происходит своеобразное «переключение» кровообращения внутри печени, клетки работают как бы «по очереди». Так что когда нарушено кровообращение внутри печени, до здоровых клеток кровь может даже и не доходить, и тогда развивается печеночная недостаточность - кома.
Это происходит в результате многолетнего течения заболевания, когда фактически не остается здоровых клеток или может произойти в результате внезапного обильного кровотечения из вен пищевода или желудка – в этом случае печень получает «гипоксический удар» из-за того, что ей не хватает кислорода.
Но дело, повторюсь еще раз, даже не в структуре печени - сколько в ней соединительной ткани, сколько рубцов, - а в том, насколько эффективно среди всех этих рубцов циркулирует кровь. Доказательство моим словам – больные, оперированные в нашей клинике, которые наблюдаются в течение многих лет и качество жизни которых вполне удовлетворительно.
Самое ужасное, что страдают молодые люди, средний возраст пациентов 30-40 лет. И зачастую больные даже и не подозревают о своем заболевании. Коварство ситуации в том, что человек ничего особенно не ощущает. И вот на фоне, по его мнению, и по мнению окружающих его людей, полного здоровья, причем зачастую в выходной или праздничный день, после свадеб, кумэтрий, так как именно тогда большинство позволяет себе «расслабиться» и даже не столько выпить, сколько плотно поесть. Человек пришел домой, прилег и через несколько часов … страшное кровотечение, рвота кровью!
Да, цирроз печени – длительно протекающее, хроническое воспалительное заболевание, в финале которого печень изменяет свою структуру, превращаясь практически в камень и это необратимый процесс, но его можно остановить, успешно стабилизировать функции печени и прожить еще многие годы при условии соблюдения рекомендаций врачей.
Помните, что умирают чаще не от самого цирроза печени, а от его осложнений, которые можно своевременно диагностировать и устранить. Так что ваше здоровье в ваших руках.

[Ledi54]

Вика,поговори с братм,нечего боятся,откажет,так уже згать будешь.Это шебе тяжело,но только ты ,поможешь своеу муу,только ты ему сейчас и мама и папаан.слабый,но..Потом,что с инвой?В России пересащдка бесплатная,пусть сейчас получишь инву,будет больше льгот,на получении КВОТЫ.Пиши ,не знаю кончно куда,для начало,хотя б в Департамент.Не теряйся,только...

[vik]

Ledi54
По инве: ходил на комиссию,сказали,что надо на больничном 4 мес пробыть,а было только 2. Сейчас хочу в краевую больницу его положить по направлению гастроэнтеролога,так инфекционист лечащий обиделась,мол говорит,что в инфекционке точно так же лечат,и если ляжешь в гастроэнтерологию,инва сорвется и опять надо 4 месяца ждать. По-моему бред какой-то. А мне кажется там комплексный подход будет.и пролечат лучше. Правда с работой проблемы у него,очень боится работу потерять,поэтому ложиться не хочет,и нервничает по этому поводу сильно,ну и я тоже.

[BestV]

Цирроз- это не приговор.

Это точно! но не совсем...это - ТРИБУНАЛ! , но хотел сказать не об этом диагнозе. Случайно забрёл на эту тему и поразился!!! как эта женщина(VIC) борется за своего мужа, просто нет слов! Пусть высшие силы помогут Вам. Вашему мужу в пересадке печени и других невзгодах, которые не сомневаюсь, вы преодолеете! PS: в далёком прошлом я потерял почти половину крови и меня еле спасли(заразив гепатитом) лучше бы не спасали - смерть от потери крови очень приятна, если можно так сказать....Удачи Вам.

[Kelvin89]

Викуля привет как у вас дела? как муж?

[vik]

Привет. Пока все тихо,тьфу,тьфу,тьфу. Ждем когда комиссия по инвалидности будет,после 7 ноября. Потом в больницу пытаюсь его уложить,а он не хочет. Боится работу потерять. Уговариваю его,что уйдешь,если надо,ну не думаю,что его с такой такой стадией из-за этого выгонят. Ну все же люди,ну неужели не войдут в положение. Ну не в советской стране живем,когда ушел на больничный и все. А там уже буду дальше решать,когда в Москву ехать и как квоту выбивать.

[рысь]

vik
привет,я вот что поняла,если нет квоты -обследование платное

[vik]

Посмотрела в карту мужа(завтра пойдет на комиссию по инве),анализы такие,что в космос можно запускать. У него таких не видела ни разу. Даже билирубин в норме 18,у него ниже 35 не было.Либо там в лаборатории очень "добросовестно" делают,либо Гепа-мерц - волшебное лекарство. Врач сказала,что с такими анализами могут инвалидность не дать,я говорю ,что смешно со стадией С.
Сегодня вышла на работу,в голове кавардак.

[рысь]

Вик привет. Должны дать инву.анализы не самое главное..я задавала вопросы по инве на сайте мсэ.смотрят на характер работы,а не на анализы.я в своей темке писала.то что анализы хорошие так этож хорошо.пусть и дальше улучшение идет.а с работой все у тебя наладиться

[vik]

Да и рада бы была таким анализам,только не верится. Такая медицина сейчас,не хочется самообманом заниматься. Думаю пересдать в платной,если подтвердится,тогда,хорошо.

[Посетитель]

растолкуйте плиз!-декампинсированый и компенсированый циррз.

[рысь]

Посетитель
привет.можно я тебе скажу.компенсированный-это печень пока справляется со своими обязаностями,а декомпенсированный-нет.в нете много инфы про декомпенсированный.набери в поисковике и почитай

[vik]

да,инфо много в интернете. вся классификация по полочкам разложена. По баллам,правда,я не смогла разобраться,наверное,сил не хватило.