Страница 125
olegp 17 мар 2010 08:21 1в F0 терапия пегасис 180 + ребетол 1200 с 22.05.08 по 24.04.09, минус 16,24,36,48 нед . Рецидив через месяц после окончан. терапии. Повторная терапия с 22.01.2010 по 24.12.2010 пегинтрон 150 + риб. 1200. 8, 12, 24, 36,48 нед. ПЦР кач. минус
http://rdvlove.intwayblog.net/?p=753
Вот так дурят нашего брата.
Надежда56 17 мар 2010 09:04 1b / (3,6*10 в 7 ст.МЕ/мл) Бывают люди, которые поправляются от одного вида лекарств. (М. Монтень)
Бессовестные люди, наживаются на беде. Раз уж государство нам всем не в силах помочь с обеспечением лекарствами, так хоть бы го.органы контролировали и отсеивали шарлатанов, продавших душу.
По поводу Грызлова отлично.НО,мне кажется мы, гепсники, должны ЗАВАЛИТЬ их всех (чиновников) такими письмами и обращениями. Чтобы это носило массовый характер,чтобы они нас увидели и услышали. Пролетарии всех стран, объединяйтесь!
А шарлатанам я бы их прибор кой-куда вставила, чтобы у них резонанс только там был
Luka 23 мар 2010 11:42 1б, ПВТ с 18.09.08 по 15.10.09 (56 недель), минус после 12,16,24,36,48,56 недель и через месяц после ПВТ, через два месяца - плюс
Sovok-59
как здоровье? все работаешь без отдыха
23 мар 2010 11:42
Luka
Спасибо, угадала
Немного по статье http://www.gastro-j.ru/files/s10_1255278936.pdf
Цитата:
Показатели, влияющие на вирусологический ответ и развитие побочных эффектов противовирусной терапии
Инсулинорезистентность - QUICKI=1/[log(I0)+log(G0)]
Показатели обмена железа - Сывороточное железо, ферритин, насыщение трансферрина и др.
Функция щитовидной железы - ТТГ
Примечание. I0 – инсулин в сыворотке крови натощак, G0 – глюкоза сыворотки крови натощак,
ТТГ – тиреотропный гормон.
В данном примере рассматривают синдром перегрузки железом у пациента, его показатели:
Цитата:
Показатель | Данные пациента | Норма
Железо сыворотки, мкмоль/л | 38 |12,5–25,5
Общая железосвязывающая способность крови, мкмоль/л | 65,3 | 40–70
НТЖ, % | 58,2 | 25–35%
Трансферрин, г/л | 2,75 | 2,6
Trf-Rec, мг/мл | 3,5 | 1,5–2,5
Ферритин сыворотки, мкг/л | 1191,7 | 80,0–200,0
Ферритин эритроцитов, мкг/г Hb | 70,1 | 5,0–10,0
Гепсидин, пг/мл | 5 | 60–80
D норме в организме поддерживается баланс между поступлением и потерями железа. Наиболее интенсивное его всасывание осуществляется в двенадцатиперстной и тощей кишке. Геминовое железо проникает в клетку через мембрану без дополнительных переносчиков, активное поглощение свободного железа происходит в апикальной мембране зрелых энтероцитов. После ферментативного восстановления трехвалентного железа в двухвалентное оно
импортируется в клетку при помощи транспортера двухвалентных металлов и может быть либо сохранено в пределах клетки в форме ферритина, либо перенесено через базолатеральную мембрану в кровь при помощи ферропортина.
В кровяном русле железо связывается с трансферрином и транспортируется к другим клеткам, на мембранах которых связывается с рецептором трансферрина. Особенно богаты этими рецепторами клетки паренхимы печени, где железо может депонироваться в большом количестве. В мышечной ткани оно используется для синтеза миоглобина, в костном мозге (при созревании эритроцитов) – в синтезе гемоглобина. Циркулирующие эрит-
роциты, как правило, составляют наибольший пул железа. В конце срока жизни эритроциты путем фагоцитоза захватываются клетками ретикулоэндотелиальной системы (макрофагами). Эти клетки впоследствии экскретируют железо при участии специального экспортного белка HFE.
Такое железо находится в трехвалентной форме, что позволяет ему связываться с трансферрином.
При увеличенном количестве внутриклеточного железа печень синтезирует и выделяет белок гепсидин, имеющий двойное функциональное предназначение. Во-первых, он стимулирует захват железа макрофагами, во-вторых, уменьшает поглощение последнего энтероцитами. Белок HFE уменьшает сродство рецепторов трансферрина к субстрату, нагруженному железом. При мутациях гена HFE (Это у уважаемой Luka) нарушается способность белка HFE осуществлять данную регуляцию, что ведет к повышенному всасыванию и, как следствие, накоплению железа в тканях и органах.
В дифференциальной диагностике синдрома перегрузки железом определенное значение придается белку гепсидину [4]. Концентрация сывороточного железа в норме определяет базальный уровень гепсидина, синтезируемого гепатоцитами.
Сывороточный гепсидин, в свою очередь, регулирует потоки железа в организме, в частности, влияет на высвобождение железа из энтероцитов и макрофагов и на поглощение его макрофагами в зависимости от концентрации по принципу обратной связи. При мутациях гена HFE нарушается активация гепсидина, его количество уменьшается, что приводит к нерегулируемому высвобождению железа из макрофагов и энтероцитов, проникновению его в ткани и, как следствие, к перегрузке железом (рис. 1). Железо как
металл с переменной валентностью при избыточном накоплении в тканях инициирует оксидативный стресс и реакции перекисного окисления липидов.
--------------------------
Цитата:
Пациенту было начато противовирусное лечение пегилированным интерфероном ?-2а (Пегасис) 180 мкг/сут и рибавирином 1200 мкг/сут, которое он переносил удовлетворительно. Через 4 нед зафиксирован быстрый вирусологический ответ концентрация РНК вируса гепатита С снизилась до неопределяемого значения. Однако на 20-й неделе терапии К. обратился с жалобами на повышение температуры тела до 39 °С, сухой кашель, усиливающийся в положении лежа на правом боку, и боли в грудной клетке, преимущественно за грудиной, без связи с физической нагрузкой, не проходящие при приеме нитратов.
В анализах крови: нормохромная анемия, относительная нейтропения, повышение СОЭ, увеличение уровня АлАТ в 4,5 раза, АсАТ и ГГТП в 4 раза; гиперферритинемия (13,5 норм). Титры антинуклеарных и антигладкомышечных антител имели пограничные значения – 1:40.
Ретроспективная оценка сложившейся клинической ситуации позволяет предположить, что исходные изменения лабораторных показателей, в том числе гиперферритинемия, были обусловлены воспалительным процессом в печени. Таким образом, ферритин в представленном случае выступал в роли острофазового белка, что подтверждается нормализацией лабораторных параметров после завершения полного курса противовирусной терапии. Сложнее интерпретировать дальнейший рост
концентрации ферритина на фоне успешного (судя по подавлению репликации вируса) лечения больного назначенными средствами. В сочетании
с сохраняющейся гипертрансаминаземией и лимфаденопатией можно выдвинуть версию о манифестации нестандартного побочного действия противовирусных препаратов, развившегося по типу идиосинкразии (рис. 5). Тем не менее, описанные осложнения не воспрепятствовали завершению курса терапии, что позволило достичь основной цели – устойчивого вирусологического ответа
Первые попытки гематологов, провести хоть какое то исследование
shocked 23 мар 2010 13:33 3а,4млн ME,Ф2-3,ПВТ 06/11/09-22/04/2010.Пегасис180+Копегус800(3 нед.-минус)24 недели после терапии - минус,Ф-0 ГепСу 22 года, 2009-перенесла ГепА Peginterferon alfa-2a-because you're worth it:))
Один к одному что я на днях Муркинсону проповедовала. Что если вся эта бяка развилась НА ТЕРАПИИ, то это токсикоз. Если уже было в анамнезе - то......приводить в норму надо.
23 мар 2010 14:59
shocked
Тут данные анализов - до терапии с ферритином громадные (>1000), плюс на терапии более 2000, на выходе - нормально. Были попытки обвинить в этом сам гепС, так как первичного гемохроматоза не нашли
" генотип в принципе репликацию должны были подавить
25 мар 2010 07:05
По Челябинску с лекарствами - все глухо. Съездили в Москву, ничего не привезли.
Хоть что то и выиграли, но бесплатного ничего нет.
Сочувствую всем
Настя 26 мар 2010 18:06 В Австралию со своим антигеном не ездят! Все болезни - от нервов, и только один сифилис - от удовольствия... ОГС в 2006 с самостоятельным выходом на ремиссию. не поняла. зря, выходит, людей в гепацентр посылаю?
26 мар 2010 20:09
Пусть идут. Там списки готовят нуждающихся. В этом году получилось по бороде, значит будет в следующем.
Комиссия должна придти по проверке представления списков больных и выделенных средств.
xxxzel 26 мар 2010 20:16 HCV 1в пегасис+копегус+нейпомакс+ад, с 23.10.2009, 4 и 12 неделя пцр +, 24,36,44,48,60 недель пцр - продолжаю...
Sovok-59 писал(а):
В данном примере рассматривают синдром перегрузки железом у пациента, его показатели
спасибо! статья действительно интересная! правда у меня железо до пвт в норме было поэтому не мой случай! но феретин растет ссуко!
27 мар 2010 06:26
Ничего, значит после терапии упадет
А исследователи пока нас ставят вот в такое положение
[img]http://de.fishki.net/picsw/032010/25/post/idiotizm/idiotizm012.jpg[/img]
2136
Мои журналы