Гепатит в нашли

[gopher60]

В клинических испытаниях сейчас есть интерфероны нового поколения...

Да там много чего есть, может быть, что-нибудь "выстрелит".

Жаль, биринапант накрылся медным тазом !

[paparatsio]

В клинических испытаниях сейчас есть интерфероны нового поколения...

Да там много чего есть, может быть, что-нибудь "выстрелит".

Жаль, биринапант накрылся медным тазом !

Привет ,не ткнете ссылочкой для общего развития ?

[gopher60]

Клинические испытания тут http://www.hepb.org/professionals/hbf_drug_watch.htm

Где-то на форуме лежит ссылка на Конференцию с красивыми картинками презентации. Вряд ли найду ... Спросите у модератора.

Про биринапант - было в сообщениях из непроверенных источников, что у него ОЧЕНЬ серьезные побочки ...

[rodon]

Про биринапант - было в сообщениях из непроверенных источников, что у него ОЧЕНЬ серьезные побочки ...

На другом форуме было высказано такое мнение

Биринапант зарегистрирован как лекарство от ГЦКП, а как антагонист HbsAg только начинает исследоваться.
Думаю, что результатов будем ждать очень долго, поскольку тестировать его придется очень деликатно, уж больно механизм действия стрессовый. Препарат отключает блокировку механизма апоптоза гепатоцита инфицированного вирусом и, как следствие гепатоцит уничтожается. Мне ни один врач не смог ответить, какой процент гепатоцитов , на разных стадиях, инфицированы вирусом, и насколько они при этом сохраняют прямое назначение. Как я понимаю, общего ответа на эти вопросы нет.
Для меня вопрос звучит так:
Не уйду ли я в декомпенсацию при попытке пролечиться биринапантом?

[e2e4]

Интерфероны - для нашего с тобою случая вообще не тема ...

там и цена за курс приличная выходит, не каждому финансово под силу. Хотя если успех был бы в 90% случаев, я б кредит взял)
Еще понял, что короткие - это короткоживущие, их несколько раз в неделю колят, а длинные - долгоживущие, раз в неделю. Если не ошибаюсь... Просто на другом форуме нашел тему, там пациент реаферон колол 13 мес, загнал в минус hbsag, интересно стало:
http://www.hcv.ru/forum/viewtopic.php?f=37&t=59612
сегодня взял направление к врачу, только в конце месяца попаду. Еще место работы и должность спросили. Теперь вот думаю, дойдет ли до работодателя? из нового еще сделал УЗИ, растет полип в желчном+перегиб. Хотя про перегиб я давно в курсе. Про печень ничего не сказали, все в норме. У поджелудочной, правда, написали что-то типо умеренные дифузные изменения

[paparatsio]

умеренные дифузные изменения

Что врачи говорят о поджелудочной?

[e2e4]

paparatsio
до врача еще не дошел, прием через 3 недели.
сегодня у меня вес опустился ниже 80 кг и не вынесла душа поэта...Съездил в другое место на фиброскан, дорого правда
Датчиком xl меня разок проверили, сказали, что не такой я плотный, пробивает насквозь
снова стреляли m-кой. свыше 20 выстрелов. Успешных 77%. Степень таже, f2. разброс поменьше стал, в среднем 8.8 плюс минус 2.2. Вот такие пироги. Видимо, надо лечиться. Похоже врач стандартно пропишет фосфоглив, бараклюд, вдовесок еще чего-нибудь. Вот я только не совсем сейчас понимаю, что у индусов то заказывать, энтековир или тенофовир?
У меня еще такой вопрос возник, а если степень фиброза уже f3, то на узи что-то можно увидеть? Вроде вена увеличивается?

[gopher60]

Фосфоглив в сад ! Лечиться или не лечиться - твой выбор ... Имей ввиду, это на ГОДЫ !

Я прочитал, что пока не разработаны критерии для отмены терапии.

То есть причин НЕ отменять терапию - навалом, а отменять всегда стрёмно. И решение опять будет за тобой !

Никто ответственность за это не возьмет ...

В любом случае это будет после как минимум года минусов даже не в ДНК, а в количестве САМОГО вируса ниже порога чувствительности метода...

Есть мнение, что энтекавир менее вреден для почек при долговременном применении.

Тенофовир (особенно его дженерики) более доступен, в том числе по цене, т.к. он применяется для лечения ВИЧ.

Некоторые начинают на энтекавире, а тенофовир оставляют как запасной.

Скоро появится лекарство с новой формулой тенофовира - TAF. В нем дозировка меньше в 12 раз, соответственно токсичность и влияние на потерю костной ткани тоже меньше .Но никто не знает сроки и стоимость. Предполагаю, что будет ДОРОГО !

Видел таблицу, где у разных мутаций вируса разная чувствительность к энтекавиру и тенофовиру. Но тут не угадать.

Сразу закладывайся на стоимость лечения и на стоимость анализов !

В идеале сразу отложить бюджет года на три минимум и его не трогать...

Перед началом терапии нужно сдать количество ВИРУСА ! ( не ДНК )

ЗЫ. Не хочешь рискнуть и подождать месяца три - полгода с началом терапии ? Сдать анализы, посмотреть динамику и принимать решение ...

Интересно, что Алхазов ответит

[e2e4]

gopher60
спасибо за отклик! Я примерно так и думаю! Если начинать, то с энтекавира, если через полгода ДНК не будет определяться, то его и продолжать пить. Иначе переходить на тенофовир. Смущает степень фиброза, печенку жалко ведь. Была бы f1, то точно наблюдался бы. А здесь уже к лечению склоняюсь. Хотя нагрузка сейчас умеренная. В принципе, может до конца года еще можно подождать. Вообщем, нужно мнение хорошего практикующего эскулапа. Спросил у Алхазова, посмотрим, что он ответит.

[gopher60]

Ставлю десятку, что посоветует понаблюдаться !

ЗЫ. Жаль, KWIC с форума ушёл, у него случай один к одному твой ...

Он начал. Но перед этим всё чётко продумал.

[e2e4]

gopher60
а почему ушел? Или просто давно не появляется? попробую сейчас поиском его сообщения найти, может что-то ценное найду.
перечитал тему больного, кот загнал в минус hbsag. Оказывается, у него тоже hbeag минусовый. Колол лайфферон. Но на самочувствие до сих пор жалуется. Да и по отзывам многие тяжело его переносят. Но мужик везунчик, выходит.

[Вот_такая]

Я для себя решила так, через год делаю обследование 2-мя методами эластометрию и фиброскан,если подтвердится f2- начинаю лечение, ждать и наблюдать не буду.
Если f0-f1 наблюдаюсь.
Если оба метода покажут опять разный результат-наблюдаюсь и думаю о биопсии
Перед ПВТ проверю тщательно почки, брюшную полость, желудок и в путь.

[Виктория бусинка]

Вот_такая
Так же думаю поступить, единственное если при f2 нагрузка будет низкая, то подожду с лечением..

[Вот_такая]

Не знаю, ну низкая и что, f2 же уже не откатится обратно. Посмотрим, но f 2-для меня более решающий фактор. Хотя, конечно, правильно все в совокупности смотреть.
Самое трудное это предугадать финансовые возможности на долгие годы.

[e2e4]

Вот меня тоже нагрузка смущает. Через 3 мес пересдать, думаю, надо. Для динамики. По идее с такой нагрузкой не должен (хотя как знать) фиброз прогрессировать. Если только другие факторы ге подключены, о которых я пока ни сном ни духом. Но ответ может дать, видимо, только биопсия. Посмотрим, что врач через три недели скажет.
Почитал KWIC. Насколько понял, сейчас он на нуках, в дальнейшем может подключит интерфероны на 12-16 недель.