Начинать ли ПВТ? Подскажите.

Как разобраться в маркерах? Чем лечат гепатит В, кому лечение показано?
Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!
Ответить
An_74R74
Новичок
Сообщения: 352
Зарегистрирован: 15 мар 2017 13:49
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Уфа
Благодарил (а): 5 раз
Поблагодарили: 13 раз

Re: Начинать ли ПВТ? Подскажите.

Сообщение An_74R74 »

Геннадий82
У вас качественный тоже плюс?
C 22.04.2017 X-Vir 0.5 мг
Количество ДНК 25000 МЕ/мл, минус с 1 месяца
Количество HBsAg 5029 МЕ/мл
HBeAg-негативный
F1
HDV -
viewtopic.php?f=2&t=20911
Аватара пользователя
Геннадий82
Бывалый
Сообщения: 1917
Зарегистрирован: 30 авг 2016 18:31
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Питер
Благодарил (а): 344 раза
Поблагодарили: 248 раз

Re: Начинать ли ПВТ? Подскажите.

Сообщение Геннадий82 »

ага, плюс, тоже специально 15МЕ искал
Гепатит В HBsAg+ HBeAg- AntiHBeAg+; Гепатит D- C-
04.2015г. ПЦР кач. полож, количество <30МЕ АЛТ АСТ норма, интегративный гепатит
10.2016г. ПЦР количество >10*7МЕ, АЛТ 400, АСТ 150 - обострение
19.11.2016 Старт ПВТ Тенофовир; 5.01.2017 АЛТ 260; 15.02.2017 ПЦР 16000МЕ/мл, 15.05.2017 - 560МЕ/мл, АЛТ 31; 18.10.17 - не обнаружен, 5.01.18 - АЛТ 16; 1.06.2018 qHBsAg 1238ME, 12.04.2021 qHBsAg 750ME
Репликативный гепатит В
An_74R74
Новичок
Сообщения: 352
Зарегистрирован: 15 мар 2017 13:49
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Уфа
Благодарил (а): 5 раз
Поблагодарили: 13 раз

Re: Начинать ли ПВТ? Подскажите.

Сообщение An_74R74 »

Согласен ничего не решают эти 15 ме ... Чувствую по состоянию что там походу не 15 что то бок начал болеть, хотя АЛТ 18. Дальше видно будет. Вообще хотел денег сэкономить на количественном :) не прокатило.
C 22.04.2017 X-Vir 0.5 мг
Количество ДНК 25000 МЕ/мл, минус с 1 месяца
Количество HBsAg 5029 МЕ/мл
HBeAg-негативный
F1
HDV -
viewtopic.php?f=2&t=20911
Аватара пользователя
Геннадий82
Бывалый
Сообщения: 1917
Зарегистрирован: 30 авг 2016 18:31
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Питер
Благодарил (а): 344 раза
Поблагодарили: 248 раз

Re: Начинать ли ПВТ? Подскажите.

Сообщение Геннадий82 »

Давайте сверим часы :yes:
1. Гепатит невозможно почувствовать до самого цирроза/асцита.
2. Тем более невозможно, имея малую нагрузку и АЛТ18 (у меня стоит на 32-30)
3. Усталость это в первую очередь не гепатит, а нарушение режима питания, сна, стрессы, отсутствие релаксации.
4. Боль в печени - это чаще всего жёлчный или самонакрутка, сама печень не болит

Вы согласны с этими утверждениями?
Гепатит В HBsAg+ HBeAg- AntiHBeAg+; Гепатит D- C-
04.2015г. ПЦР кач. полож, количество <30МЕ АЛТ АСТ норма, интегративный гепатит
10.2016г. ПЦР количество >10*7МЕ, АЛТ 400, АСТ 150 - обострение
19.11.2016 Старт ПВТ Тенофовир; 5.01.2017 АЛТ 260; 15.02.2017 ПЦР 16000МЕ/мл, 15.05.2017 - 560МЕ/мл, АЛТ 31; 18.10.17 - не обнаружен, 5.01.18 - АЛТ 16; 1.06.2018 qHBsAg 1238ME, 12.04.2021 qHBsAg 750ME
Репликативный гепатит В
An_74R74
Новичок
Сообщения: 352
Зарегистрирован: 15 мар 2017 13:49
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Уфа
Благодарил (а): 5 раз
Поблагодарили: 13 раз

Re: Начинать ли ПВТ? Подскажите.

Сообщение An_74R74 »

Геннадий82
Вот не скажите... Врач нажимает на печень я её чувствую. Оно и не болит в прямом смысле, оно жутко тянет правый бок под ребром. С режимом сна, питания и со стрессами у меня все в порядке. Однако такое ощущение как раньше когда АЛТ и нагрузка большая была, ноги ватные и слабость.
C 22.04.2017 X-Vir 0.5 мг
Количество ДНК 25000 МЕ/мл, минус с 1 месяца
Количество HBsAg 5029 МЕ/мл
HBeAg-негативный
F1
HDV -
viewtopic.php?f=2&t=20911
An_74R74
Новичок
Сообщения: 352
Зарегистрирован: 15 мар 2017 13:49
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Уфа
Благодарил (а): 5 раз
Поблагодарили: 13 раз

Re: Начинать ли ПВТ? Подскажите.

Сообщение An_74R74 »

Подскажите что лучше для ПВТ гепа В
Альтевир
Роферон-А
Альфаферон
Реаферон
Или какой другой может а?
C 22.04.2017 X-Vir 0.5 мг
Количество ДНК 25000 МЕ/мл, минус с 1 месяца
Количество HBsAg 5029 МЕ/мл
HBeAg-негативный
F1
HDV -
viewtopic.php?f=2&t=20911
samantal
Бывалый
Сообщения: 7788
Зарегистрирован: 17 дек 2016 20:35
Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не определял(а)
Город: РОССИЯ
Благодарил (а): 1114 раз
Поблагодарили: 1661 раз

Re: Начинать ли ПВТ? Подскажите.

Сообщение samantal »

An_74R74 » 01 сен 2017 11:43 писал(а):Подскажите что лучше для ПВТ гепа В
Альтевир
Роферон-А
Альфаферон
Реаферон
Или какой другой может а?
Если рассматривать фероны, то наверное пегасис, но цена....., многие идут на альгероне., но это у кого дельта в придачу есть.Так то основном на АН идут... с моно геп В.
An_74R74
Новичок
Сообщения: 352
Зарегистрирован: 15 мар 2017 13:49
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Уфа
Благодарил (а): 5 раз
Поблагодарили: 13 раз

Re: Начинать ли ПВТ? Подскажите.

Сообщение An_74R74 »

samantal
На АН HBsAg не снижается, а мне бы хотелось в минус загнать его.
C 22.04.2017 X-Vir 0.5 мг
Количество ДНК 25000 МЕ/мл, минус с 1 месяца
Количество HBsAg 5029 МЕ/мл
HBeAg-негативный
F1
HDV -
viewtopic.php?f=2&t=20911
samantal
Бывалый
Сообщения: 7788
Зарегистрирован: 17 дек 2016 20:35
Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не определял(а)
Город: РОССИЯ
Благодарил (а): 1114 раз
Поблагодарили: 1661 раз

Re: Начинать ли ПВТ? Подскажите.

Сообщение samantal »

An_74R74 » 01 сен 2017 18:17 писал(а):samantal
На АН HBsAg не снижается, а мне бы хотелось в минус загнать его.
Мне кажется это не сбыточная мечта, особо если вы негативный. Вытащить лотерейный билет с джек-потом, иначе и не скажешь.Если здоровье позволяет, можно и рискнуть , конечно, важен результат.А что больно количеством антигена загружаться ? ДНК надо в минус загнать и ждать препарат еще в придачу к феронам, чтобы наверняка...Хотя бы этот же мирк дождаться, посмотреть результаты КИ.
MapaT

Re: Начинать ли ПВТ? Подскажите.

Сообщение MapaT »

На АН HBsAg не снижается, а мне бы хотелось в минус загнать его.
По моему скромному мнению, не очень разумно было бы "лечить" HBeAg-негативный гепатит интерфероном, тем более, ставя перед собой задачу - клиренс HBsAg, что по сути дела является почти недостижимой задачей. Частота достижения устойчивого вирусологического ответа (HBV ДНК <2000 МЕ, АЛТ в пределах нормы) - 19-27%, достижение клиренса HBsAg - 8-10% (если не еще меньше).

А вот % осложнений, с которыми можно столкнуться на такой вот терапии довольно высок, и даже учитывая молодой возраст. Угнетение костномозгового кроветворения, со всеми вытекающими последствиями, проблемы психологического плана, гриппоподобный синдром, проблемы с суставами, возможное возникновение аутоиммунных процессов в долгосрочной перспективе (особенно по части щитовидки) - и это только самые распространенные из них, начальные и долгосрочные, а есть еще много других. Так что, советую еще раз подумать: А стоит ли оно того ?
An_74R74
Новичок
Сообщения: 352
Зарегистрирован: 15 мар 2017 13:49
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Уфа
Благодарил (а): 5 раз
Поблагодарили: 13 раз

Re: Начинать ли ПВТ? Подскажите.

Сообщение An_74R74 »

Рисковать или нет это уже выбирает каждый. Почитайте историю Желторотика у него сейчас не определяется HBsAg (а был 60 000 ме!!!), упал непрямой билирубин, почти пропали боли. У меня ситуация схожая с ним.
C 22.04.2017 X-Vir 0.5 мг
Количество ДНК 25000 МЕ/мл, минус с 1 месяца
Количество HBsAg 5029 МЕ/мл
HBeAg-негативный
F1
HDV -
viewtopic.php?f=2&t=20911
MapaT

Re: Начинать ли ПВТ? Подскажите.

Сообщение MapaT »

Чтож, хозяин барин. Желаю удачи! (кроме шуток)

P.S Отдельно взятые частные случаи не стоит примерять на себе
An_74R74
Новичок
Сообщения: 352
Зарегистрирован: 15 мар 2017 13:49
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Уфа
Благодарил (а): 5 раз
Поблагодарили: 13 раз

Re: Начинать ли ПВТ? Подскажите.

Сообщение An_74R74 »

MapaT » 01 сен 2017 19:25 писал(а):Чтож, хозяин барин. Желаю удачи! (кроме шуток)

P.S Отдельно взятые частные случаи не стоит примерять на себе
Вы же сами сейчас на терапии? Как самочувствие?
C 22.04.2017 X-Vir 0.5 мг
Количество ДНК 25000 МЕ/мл, минус с 1 месяца
Количество HBsAg 5029 МЕ/мл
HBeAg-негативный
F1
HDV -
viewtopic.php?f=2&t=20911
MapaT

Re: Начинать ли ПВТ? Подскажите.

Сообщение MapaT »

Вы же сами сейчас на терапии? Как самочувствие?
Да, 24 неделя, Альгерон.
Самочувствие в общем удовлетворительное. Больше всего беспокоит - тревожность, иногда даже доходит до паранойи. Вообще, настроение часто меняется. Но пока грех жаловаться, по моему́ скромному мнению.

Из мелочей: тяжесть в правом подреберье (редко), покраснение глаз, раздражение слизистой горла/носоглотки, носовые кровотечения (переодически), температура постоянно 37-37,1 (почти не ощущается).

По крови: тромбоциты более менее, умеренная лейкопения, нейтропения средней степени тяжести, было близко к тяжелой, но сейчас, ТТТ, стало лучше, после того как АЛТ снизились.

Я уже около 3 недель не сдавал анализов и не знаю что там сейчас происходит, в понедельник планирую сдать все вместе: гормоны щитовидки, ПЦР, HBsAg, ОАК, ОАМ и биохимию.
rodon
Бывалый
Сообщения: 1559
Зарегистрирован: 23 ноя 2014 19:00
Пол:
Гепатит: В+D
Генотип: не определял(а)
Город: Минск
Благодарил (а): 464 раза
Поблагодарили: 548 раз

Re: Начинать ли ПВТ? Подскажите.

Сообщение rodon »

An_74R74 » 01 сен 2017 08:43 писал(а):Подскажите что лучше для ПВТ гепа В
Альтевир
Роферон-А
Альфаферон
Реаферон
Или какой другой может а?
Это все "короткие" интерфероны, ими уже никто не лечится,
сейчас, при интерфероновой терапии используют пегелированные интерфероны -
Пегасис, Пегинтрон, Альгерон.
HBV+HDV обн.02/14, ПВТ 02/16-06/17 (70 уколов альгерона)
открыть спойлерПодробнее
HBsAg: 22.12.14-3920.79, 19.10.15–3244,82, 11.05.16-1179,21; 28.07.16-3.77; 21.10.16 - 1.26, 10.12.16 - 1.26, 17.02.17 - 1.22, 15.05.17 - 1.20
3 м-ца после ПВТ: HBsAg не обнар., anti-HBs не обнар.
9 м-цев после ПВТ: anti-HBs ~40
HBV: 11.02.16-6450, 12.05.16-290, 02.08.16<100, с 26.10.16 - не обнар.
HDV: 29.07.15-1,7*10^5 коп/мл, 30.11.15-1.1х10^4, 11.05.16-0; с 28.07.16 - не обнар.
F2/F3, F0/F1, F0 - все до ПВТ
Ответить