Вот и мой ответный бой реванш (пвт-2)

[максимус 2014]

Сейчас травы полоскаю. Надеюсь достоточно буде

[максимус 2014]

подскажите пожалуйста что бы это значило. зуд подмышками, пробывал мыться не помогает. и еще кто подскажет что это за показатели IL28b: сс; ст; тт

[Klaus]

зуд подмышками, пробывал мыться не помогает.

максимус 2014
У Вас позади фероновое лечение, которое может долго проявлять свои негативные последствия (в том числе и проблемы с зубами).
Затем опять в схему включили рибаверин, дающий сильную интоксикацию. От него и идут эти побочки - зуд и т.д.
Видимо, печень бунтует...
Надо было лучше выбирать асунапревир в схеме, как Вам советовал народ в Вашей же теме неоднократно.
Сдайте билирубин - прямой и общий, щелочную фосфатазу и ГГТ.

и еще кто подскажет что это за показатели IL28b: сс; ст; тт

Анализ, который сдают при фероновом лечении для прогноза его эффективности. Для терапии на ингибиторах этот анализ не нужен.

[максимус 2014]

пересмотрел рекомендации и не нашел инфы о резистентности к софу. может кто владеет информацией на эту тему отпишитесь пожалуйста

[Klaus]

максимус 2014
Зачем голову сейчас ломать над этим вопросом: всё равно для каждого человека всё индивидуально... Лучше сдайте ПЦР для отслеживания эффективности лекарств.
По этому результату сразу отпадет этот вопрос.

[максимус 2014]

сегодня сдал пцр, бак, оак через два дня будет видно. тут меня простуда накрыла, в носу зуд сопли. пока пробую инголяциями решить проблему, по поводу лекарств побаиваюсь так как нахожусь на пвт. может подскажети что можно принемать. нашел тюбик африн активное вещество оксиметозалин гидрохлорит можно им пользыватся

[Goldfich]

нашел тюбик африн а

Можно.

[максимус 2014]

Сестры и братья, сегодня получил свой пцр 4 нед. минус напишу что вне нормы ОАК RDW (шир. распред. эритр) 16.3 норма 11.6-14.8;
тромбоциты 142 норм 150-400
теперь по БАК
билирубин общий 30.1: предыдущей результат 14.2\ 27.01.17. норм 3.4-20.5
холестирин 3.90 норм 4.09-7.15

[Goldfich]

Сестры и братья, сегодня получил свой пцр 4 нед. минус напишу что вне нормы ОАК RDW (шир. распред. эритр) 16.3 норма 11.6-14.8;
тромбоциты 142 норм 150-400
теперь по БАК
билирубин общий 30.1: предыдущей результат 14.2\ 27.01.17. норм 3.4-20.5
холестирин 3.90 норм 4.09-7.15

Прими поздравления!!!!!

[максимус 2014]

Goldfich
а ты не в курсе у меня билерубин повышен, на сколько это критично

[Goldfich]

Goldfich
а ты не в курсе у меня билерубин повышен, на сколько это критично

Так бывает на терапии. Если дальше будет расти, и пожелтение увидишь (склеры, кожа), надо будет сбивать. Урсосаном.

[максимус 2014]

Goldfich
а с тромбами что посоветуете

[kargyraa]

пересмотрел рекомендации и не нашел инфы о резистентности к софу. может кто владеет информацией на эту тему отпишитесь пожалуйста

У вируса может быть два вида резистентности к препаратам:

• генотипическая - в ответ на лекарственное воздействие в вирусных белках происходят мутации резистентности;
  фенотипическая - видимых изменений в структуре вируса нет, но препарат не работает.

Генотипическая резистентность ВГС на нуклеотидный ингибитор NS5B-полимеразы софосбувир слабая: единственный более-менее значимый мутант S282T, способный ослаблять действие софосбувира в 18 раз, встречается только у ранее неудачно принимавших NS5B-нюки, да и то редко, причём замещается диким штаммом в течение полугода-года. К препаратам других классов (леду, асуну) вирус может приобретать гораздо большую устойчивость, причём к леду у вируса формируется бессрочная резистентность.
Фенотипическая резистентность к софу у вируса имеет место быть. У ранее неудачно леченных софом попытка перелечиться по схеме 48 недель соф+рбв имеет эффективность 30% даже в том случае, когда S282T в крови не обнаружено.
Тем не менее, благодаря высокому барьеру к генетической резистентности соф включили во все схемы перелечивания неудач на ингибиторах, но присовокупив к нему ингибиторы других классов с как можно более высоким барьером резистентности.

Кстати, в КИ пэгорибов фиксировалась фенотипическая и иногда даже небольшая генотипическая резистентность вируса к рибавирину, потому использовать после неудачи на соф+пэги+рбв схему соф/лед+рбв неоптимально. Из Вашего набора вирус ранее не встречался только с ледипасвиром - ингибитором по отношению к генотипу 1 весьма активному, но обладающему низким барьером к резистентности.
Вам правильно советуют рибы убрать, асун добавить. В американской клинической практике эффективность соф/лед±рбв после неудачи на соф+пэги+рбв - всего 80%. Правда, в США доминирует более сложный подтип 1a - у отечественного 1b статистика должна быть получше. При неудаче на соф+пэги+рбв желательно перелечиваться либо тройной схемой соф+асвир+превир, либо безсофосбувирными Викейрой или Зепатиром.

[Goldfich]

а с тромбами что посоветуете

Отвар или настой крапивы.

[Klaus]

...у меня билерубин повышен, на сколько это критично

Поздравляю с минусом!
Билирубин от рибов повышен.
После 33 ед можно пожелтеть.
И самочувствие при высоких цифрах обычно ухудшается...
Самый лучший вариант - заменить рибы на асун.