Как начать лечение
Re: Как начать лечение
Хорошая, стабильная динамика, учитывая исходный уровень.27.10.2017 ПЦР-ДИАГНОСТИКА
Вирус гепатита D (колич.) 2.7x10*3 копий/мл
ОАК в целом терпимый, в корректировке препаратами нет необходимости.
Не плохо было бы ещё знать уровень Альбумина и ПТИ (на будущее)
ПВТ нужно продолжать!
- riko1975
- Новичок
- Сообщения: 92
- Зарегистрирован: 18 апр 2017 14:38
- Пол: ♂
- Гепатит: В+D
- Фиброз: F4
- Генотип: B
- Город: астрахань
Re: Как начать лечение
добрый вечер.
сегодня повторил фиброскан указал на 22 кра
в марте 2017 это было 17.3 кра
если причина придавать значение таким изменениям. или это может быть суммарная погрешность..
спасибо за ваш комментарий.
сегодня повторил фиброскан указал на 22 кра
в марте 2017 это было 17.3 кра
если причина придавать значение таким изменениям. или это может быть суммарная погрешность..
спасибо за ваш комментарий.
- Юльчик-везунчик
- Новичок
- Сообщения: 287
- Зарегистрирован: 28 ноя 2016 14:23
- Пол: ♀
- Гепатит: В+D
- Фиброз: F2
- Генотип: не определял(а)
- Город: Абакан
- Благодарил (а): 4 раза
- Поблагодарили: 34 раза
Re: Как начать лечение
Вы на пвт?
Начало терапии 02.17 - Альгерон. С вирусной нагрузкой по Д 7.7х10*4, по Б <10^2, кол-во антигена не сдавала. Фиброэластометрия 8 кпа.
05.17 - пцр б+д - не обнаружено, антиген HbsAg 224
08.17 - пцр б+д - не обнаружено, антиген HbsAg 5.99 ме, антитела Hbs - 5 мед.
11.17 - пцр б+д - не обнаружено, антиген HbsAg 0,66 ме, антитела Hbs - 5 мед. Фиброэластометрия 12,4 кпа.
05.17 - пцр б+д - не обнаружено, антиген HbsAg 224
08.17 - пцр б+д - не обнаружено, антиген HbsAg 5.99 ме, антитела Hbs - 5 мед.
11.17 - пцр б+д - не обнаружено, антиген HbsAg 0,66 ме, антитела Hbs - 5 мед. Фиброэластометрия 12,4 кпа.
Re: Как начать лечение
Вам не следовало повторять эластометрию сейчас.
Очевидно, что присутствует воспалительный процесс, из-за чего показания могут быть искажены. К тому же, Вы еще не так давно находитесь на пвт.
Выложите сюда фото/скан протокола исследования. Можно загрузить файл на внешний ресурс: censored , затем полученные ссылки опубликовать здесь, на форуме.
Очевидно, что присутствует воспалительный процесс, из-за чего показания могут быть искажены. К тому же, Вы еще не так давно находитесь на пвт.
Выложите сюда фото/скан протокола исследования. Можно загрузить файл на внешний ресурс: censored , затем полученные ссылки опубликовать здесь, на форуме.
- riko1975
- Новичок
- Сообщения: 92
- Зарегистрирован: 18 апр 2017 14:38
- Пол: ♂
- Гепатит: В+D
- Фиброз: F4
- Генотип: B
- Город: астрахань
Re: Как начать лечение
добрый день.
пвт с 05.2017 пегасис 180
к сожалению общение с врачем слишком примитивно на уровне рекомендаций .
поэтому важно мнение бывалых на сайте.
пвт с 05.2017 пегасис 180
к сожалению общение с врачем слишком примитивно на уровне рекомендаций .
поэтому важно мнение бывалых на сайте.
Re: Как начать лечение
riko1975
По эластометрии:
На мой взгляд, выполнена она не совсем корректно,
во первых, IQR к медиане составляет 26,3% (при норме <25), во вторых количество удачных измерений 63% (норма >60), хотя и укладывается, но все-же. В третьих, присутствует воспалительный процесс в печени, что так же может исказить картину.
По УЗИ особо сказать нечего, оно очень бедно описано, даже не указаны диаметры портальной и селезеночной вен, не говоря об остальном.
ОАК в принципе терпимый. По крайней мере нет необходимости в снижении дозировки или корректировке препаратами.
АФП имеет тенденцию к росту, нужно наблюдать, по моему́ скромному мнению.
Какая у Вас сейчас неделя ?
По эластометрии:
На мой взгляд, выполнена она не совсем корректно,
во первых, IQR к медиане составляет 26,3% (при норме <25), во вторых количество удачных измерений 63% (норма >60), хотя и укладывается, но все-же. В третьих, присутствует воспалительный процесс в печени, что так же может исказить картину.
По УЗИ особо сказать нечего, оно очень бедно описано, даже не указаны диаметры портальной и селезеночной вен, не говоря об остальном.
ОАК в принципе терпимый. По крайней мере нет необходимости в снижении дозировки или корректировке препаратами.
АФП имеет тенденцию к росту, нужно наблюдать, по моему́ скромному мнению.
Какая у Вас сейчас неделя ?
- riko1975
- Новичок
- Сообщения: 92
- Зарегистрирован: 18 апр 2017 14:38
- Пол: ♂
- Гепатит: В+D
- Фиброз: F4
- Генотип: B
- Город: астрахань
Re: Как начать лечение
врач инфикционист порекомендовал повторить рнк пцр геп. В
если в этом надобность его динамика не отслеживалась с 03.2017 менее 150
если в этом надобность его динамика не отслеживалась с 03.2017 менее 150
- riko1975
- Новичок
- Сообщения: 92
- Зарегистрирован: 18 апр 2017 14:38
- Пол: ♂
- Гепатит: В+D
- Фиброз: F4
- Генотип: B
- Город: астрахань
Re: Как начать лечение
для своих наблюдений пересдал анализ
сейчас сделал перерыв по фасфогливу .
22.11.2017
HBsAg (колич.) 31261.59* МЕ/мл см.комм.
АлАТ 173* 130 от 27.10.17 Ед/л < 41
АсАТ 137* 109* от 27.10.17 Ед/л < 37
Альбумин 44 г/л
Билирубин общий 14.8 мкмоль/л
Гамма-ГТ 131 * 130* от 27.10.17 Ед/л < 49
Глюкоза 5.2 ммоль/л
Альфа-фетопротеин 20.47* МЕ/мл <7,29
Тромбоциты 72 тыс/мкл 150 - 400 Подсчет произведен по методу Фонио.
Лейкоциты 2.00* 2.23* от 27.10.17 тыс/мкл 4.50 - 11.00 РЕЗУЛЬТАТ ПРОВЕРЕН
ДВАЖДЫ
сейчас сделал перерыв по фасфогливу .
22.11.2017
HBsAg (колич.) 31261.59* МЕ/мл см.комм.
АлАТ 173* 130 от 27.10.17 Ед/л < 41
АсАТ 137* 109* от 27.10.17 Ед/л < 37
Альбумин 44 г/л
Билирубин общий 14.8 мкмоль/л
Гамма-ГТ 131 * 130* от 27.10.17 Ед/л < 49
Глюкоза 5.2 ммоль/л
Альфа-фетопротеин 20.47* МЕ/мл <7,29
Тромбоциты 72 тыс/мкл 150 - 400 Подсчет произведен по методу Фонио.
Лейкоциты 2.00* 2.23* от 27.10.17 тыс/мкл 4.50 - 11.00 РЕЗУЛЬТАТ ПРОВЕРЕН
ДВАЖДЫ
-
- Бывалый
- Сообщения: 1559
- Зарегистрирован: 23 ноя 2014 19:00
- Пол: ♂
- Гепатит: В+D
- Генотип: не определял(а)
- Город: Минск
- Благодарил (а): 464 раза
- Поблагодарили: 548 раз
Re: Как начать лечение
Фиброскан сомнителен, слишко много неудачных измерений, датчик M - что у Вас с ростом/весом.
Ну и при таких АЛТ фиброз будет всегда завышен.
Тромбоциты и АЧН низковаты и их надо отслеживать чаще чем раз в месяц, по моему́ скромному мнению.
У меня когда на тере прыгнуло АЛТ врач сказал, что можно поопить препараты на основе расторопши, например, Легалон.
Ну и при таких АЛТ фиброз будет всегда завышен.
Тромбоциты и АЧН низковаты и их надо отслеживать чаще чем раз в месяц, по моему́ скромному мнению.
У меня когда на тере прыгнуло АЛТ врач сказал, что можно поопить препараты на основе расторопши, например, Легалон.
HBV+HDV обн.02/14, ПВТ 02/16-06/17 (70 уколов альгерона)
Подробнее
- riko1975
- Новичок
- Сообщения: 92
- Зарегистрирован: 18 апр 2017 14:38
- Пол: ♂
- Гепатит: В+D
- Фиброз: F4
- Генотип: B
- Город: астрахань
Re: Как начать лечение
добрый день.
рост 173 вес держится 82 пол года.
спасибо за подсказку по Легалону..
рост 173 вес держится 82 пол года.
спасибо за подсказку по Легалону..
- riko1975
- Новичок
- Сообщения: 92
- Зарегистрирован: 18 апр 2017 14:38
- Пол: ♂
- Гепатит: В+D
- Фиброз: F4
- Генотип: B
- Город: астрахань
Re: Как начать лечение
добрый день
прибывая в Москве прошел обследование пищевод вен , повторного легирования нетребуется угрозы кровотечения нет ., поместили на стационар для обследования ., Предлогают пройти МРТ с контрастированием по показателям крови ., фетапротеин 17 , ГГТ 130 сегодня поеду в онкоцентр на консультацию ..
прибывая в Москве прошел обследование пищевод вен , повторного легирования нетребуется угрозы кровотечения нет ., поместили на стационар для обследования ., Предлогают пройти МРТ с контрастированием по показателям крови ., фетапротеин 17 , ГГТ 130 сегодня поеду в онкоцентр на консультацию ..