Перелечивание после ингибиторных схем. Схемы второй и третьей линии

[Sovok-59]

Из протокольных для перелечивания в вашем случае подходят схемы софвелвокс+/-рибы и соф+глекпиб+/- рибы длительностью от 12 до 24 недель.

Для России это 2016-2017 годы
https://rsls.ru/images/rec_gep_C_2017.pdf

В более поздней редакции все данные схемы остались на месте
https://docviewer.yandex.ru/view/871581 ... J9&lang=ru

[kargyraa]

В теме прозвучало много объёмной информации, но, к сожалению, как и ожидалось, тема переросла в жаркий спор, что запутает задавшего вопросы ehduarde.
Тем не менее, не вмешиваясь в публичную дискуссию, хочу напомнить, что ehduarde задал два конкретных вопроса:

1. Что у него за вирусная мутация на гразопревир?
2. Эффективно ли будет перелечивание схемами соф+дак+сим или [соф/вел]+сим?

Поскольку моё мнение называют однобоким и ошибочным, я уступаю право публично ответить на эти вопросы всем желающим.

[Pacha33]

kargyraa,
Как понять вопрос.есть возможность перелечиться схемой софвелсим? Будет ли она успешной или что?

[Pacha33]

ehduarde, в каком городе живёте?

[Sovok-59]

Даже для наивных эта схема давала в среднем только 80-85%, а для ранее леченых пегорибами, с циррозом эффективность была еще ниже, 62% (https://www.journal-of-hepatology.eu/ac ... %2900208-1, с.11-12):

Специально полез посмотреть
https://www.clinicaltrials.gov/ct2/show ... CT01641640

Это с учетом отсеивания из за побочек интерферона, причем после уво12 ни одного рецидива
А при Il28B СС даже на стандартной схеме без софа было более 80%

[Vitek]

По поводу увеличения дозы вещества в зависимости от веса не надо быть даже микробиологом чтобы понимать ее наличи

Тем не менее, во всех существующих рекомах для всех врослых пациентов, вне зависимости от веса (и чего бы то ни было еще), прописана одна стандартная дозировка ПППД.

[Vitek]

Данная схема была протокольной несколько лет назад, если ее нет в настоящих рекомендациях это не значит что ее нет.

Протокольными когда-то были и голый интерферон, и пегорибы, и пегорибы с боце- или телапревиром, и много еще чего.

[Vitek]

даже на стандартной схеме без софа было более 80%

Я выше привел цитату, что софпегорибы, в среднем, дают около 85% для "первоходов" с ГТ1. Но там же было указано, что при прошлом неудачном опыте лечения пегорибами и при циррозе (у ТС - F4, что может означать цирроз) эффективность заметно ниже.

Специально полез посмотреть

Там только наивные.
Данных по эффективности схемы софпегорибы в качестве перелечивания GT1 просто нет, т.к. официально она никогда для этой цели не рекомендовалась.

[Vitek]

В более поздней редакции все данные схемы остались на месте

Как раз смотрел действующий российский протокол, там схема софпегорибы для GT1 значится только для "ранее не получавшим лечения и не имеющим предикторов вирусологического ответа или не ответившим на предшествующую двойную интерферонсодержащую терапию, без цирроза печени" (http://nnoi.ru/uploads/files/kr380_gepatit_s_2019.pdf, с. 75).

[Vitek]

Мы же не в США или Европе
Для любого нормального трудящегося это стоимость квартиры в небольшом городе

Все относительно. Это цена бюджетного авто.
Наверняка же помнишь, как 10-15 лет назад примерно такие же суммы отдавали за малоэффективные пеги...

[Vitek]

Опыт форума говорит об обратном, человек должен знать как выходят из этого положения.

На форуме нет большого количества аналогичных случаев (ГТ1, Ф4, неответ на пегорибах, рецидивы насофдаке и софвеле).
Знать, конечно, должен все возможные варианты, но логичнее же дать инфу о современном протокольном лечении и вариантах его получения, а потом уже варианты "на безрыбье и рак - рыба".

[Vitek]

я уступаю право публично ответить на эти вопросы всем желающим.

Так вроде бы никто разрешения и не спрашивает

► Показать

В лифте поднимаются пионер и пенсионер. Пенсионер чихнул.
- Будьте здоровы.
- Спасибо.
- Пожалуйста.
- Не за что.
- Не стоит.
- Не умничай!
- Да пошел ты!

[Vitek]

:
Что у него за вирусная мутация на гразопревир

"Подозрительный/кривой" результат лабы?

[Sovok-59]

рекомах

Терапия это от слова лечить, а не от слова быть роботом

[kargyraa]

Так вроде бы никто разрешения и спрашивает

Спрашивать не спрашивают, но ведь и на вопросы ehduard не отвечают!

"Подозрительный/кривой" результат лабы?

Вам как знатоку литературы по вирусным гепатитам негоже гадать. Тут знать надо.