Полный букет

[rootzomby]

Флюконазол назначили,потому что у него опортунистический кандидоз.
ФУросемид это быстрый диуретик, его пьют под прикрытием аспаркама(калий+магний).И циррозникам его назначают в основном экстрено,когда большие оттеки и асцит.А так медленый диуретик сприноланктон(верошпирон).Надежда0707, Вы в назначениях смотрите не комерческое название,а действующее вещество,и старайтесь искать более дешевую замену:
Верошпирон-сприноланктон
Панангин-аспаркам
Бисептол-ко тримаксозол и т.д.

[Надежда0707]

Добрый день! Верошпирон заменили на торасемид, так как его посоветовали, как лучший диуретик .
Пришли анализы . Посмотрите пожалуйста, что все таки делать с терапией по гепатиту?
Состояние стабилизировалось вроде , кашель стал меньше, но сил говорит пока ходить нет. Терапию начал принимать по утрам , говорит , что лучше так, ночью приступов не стало.

[Костян40]

Пришли анализы . Посмотрите пожалуйста, что все таки делать с терапией по гепатиту?

по моему́ скромному мнению ни какой противоГепСной терапии вам не надо. В данный момент он отсутствует. Эт очень хорошо, нужно сконцентрироваться на выход из состояния СПИДа и ВААРТ. Удачи вам, у вас обязательно всё получиться

[rootzomby]

Надежда0707, Ждите сд4 350 клеток.Потом пцр качество.
Ещё бы посоветовал присмотреться к лактулозе( в аптеках названий много оканчиваются на лакт), стабилизирует микрофлору кишечника,выводит аммиак.

[_Serg_]

Пришли анализы . Посмотрите пожалуйста, что все таки делать с терапией по гепатиту?

Ничего пока, тем более, вирус гепс не обнаружен - ПЦР отрицательный. Если ПЦР отрицательный, то терапию не назначают. Потом пересдать качеств. ПЦР в нескольких хороших лабах, для полной гарантии. Занимайтесь СПИДом и ВААРТ пока, да, под плотным контролем состояния печени и с лечением осложнений цирроза (асцит, если есть кровотечения и т.п.) и возможных побочек препаратов. Вообще, если сил ходить нет - то ситуация для больницы. Ключевые анализы - гемоглобин, клин.анализ крови, функции жизненно важных органов отслеживать бы надо - чтоб в случае ухудшения что либо экстренно предпринять.

[_Serg_]

Верошпирон заменили на торасемид, так как его посоветовали, как лучший диуретик .

Вы смотрите, в интернете просто много что пишут, как и в очереди к врачу в поликлинике пациенты друг другу насоветовать могут... Все советы выполнять может быть не лучшей идеей, к тому же в таком серьезном состоянии. Не то чтобы тут торасемид нельзя, но это отступление от признанных протоколов лечения асцита - не совсем понятно почему. Если это грамотный врач так назначил и он понимает что делает - тогда нет проблем. Важно чтоб асцит постепенно уходил и вместе с тем побочек не получить от диуретиков.

[Надежда0707]

Спасибо за ответы. На счёт клеток поняла, будем смотреть через месяц. Мы правда не знаем откуда стартанули, анализ от июля был.
Верошпирон и торасемид нельзя вместе? Нам советовали:
“У вас еще диуретик должен быть- торасемид или фуросемид, иначе как вы будете асцит лечить ? Спиронолактон- не диуретик в сущности, а блокатор минералокортикоидных рецепторов,диуреза он практически не дает.”
Я думала , что их можно совместно. Сейчас посмотрела выписку и правда врач убрал верошпирон. Уточнила у брата , говорит сейчас только торасемид .

[_Serg_]

Нам советовали:
“У вас еще диуретик должен быть- торасемид или фуросемид, иначе как вы будете асцит лечить ? Спиронолактон- не диуретик в сущности, а блокатор минералокортикоидных рецепторов,диуреза он практически не дает.”

Мне непонятно относительно методы лечения асцита, почему такой совет. Общий подход - обходиться возможно меньшими дозами наиболее безопасных диуретиков, добиться постепенного исчезновения асцита. Резко большие дозы сильных диуретиков нельзя. Перебор с диуретиками чреват отказом почек - последствия отказа почек обычно очень печальные. Общий стандартный подход уже писал - верошпирон наращивают со 100 до 400 постепенно, если не помогает - подключают типа фуросемида с малых доз. То есть тут вопрос не в том, можно или нельзя совместно, а какова методика лечения асцита, как асцит убрать и не получить вместе с тем больших проблем... Это вопрос не для интернет-консультации, откровенно говоря - грамотные врачи должны выписывать, исходя из конкретной ситуации, анализов и т.д... Может там такой асцит, что действительно без торасемида не обойтись. Т.е. самодеятельность тут опасна, все изменения схем с врачами стоит согласовывать.

[Надежда0707]

Добрый день ! Торасемид хорошо выполнял свою функцию только первый день , сейчас , как-то совсем плохо . Думаем может все таки на верошпирон вернуться ? Сегодня вечером будем звонить гепатологу может назначит ещё что-нибудь от печени. Месяц назад после ее капельниц и таблеток он встал .
А так дела совсем плохо . Увезли сегодня в туб диспансер макроту, в четверг будет результат . Там посмотрели КТ, и говорят , что по изменениям, которые они видят на КТ может быть туберкулёз костей. И с костями очень резко стало плохо , раньше хоть маленько вставал и ходил , сейчас говорит как-будто нога сломана и плюс не чувствует конечностей, хотя отеки спали . Живот стал больше, асцит получается не лечится. Кашель стал приступами, очень сильный. В туб диспансер выписали беродуал в аэрозоли. Чтобы когда приступы, брызгали ему .
Организм похоже перестаёт справляться , наверное это то, о чем говорили нам, что если начнём пить терапию и есть туберкулёз хоть чего-нибудь, то все быстро закончится.

[_Serg_]

Надежда0707
Держитесь, тут крайне сложно что-то советовать по интернету в такой ситуации... Вообще говоря, в больницу надо с таким состоянием, под присмотр нормальных врачей. Чтобы они оперативно корректировали назначения в зависимости от анализов, симптомов и т.д., по результатам постоянного очного наблюдения.

[Надежда0707]

Добрый день! Если коротко, то все очень плохо. Сегодня увезли кровь на калий, натрий , чтобы принять решение по торасемиду и верошпирону. Состояние за эти дни сильно ухудшилось . Встать так и не может, аппетит тоже стал пропадать. Но самое страшное, что сегодня пришёл анализ с туб диспансера, и он положительный . 5 месяцев не могли поставить диагноз . Нам все говорили , что начнём терапию ВААРТ и проявится туберкулёз.
В плане лечения получается тупик, туберкулёзную терапию печень просто не выдержит .
Сначала не хотели ему говорить , но сейчас понимаем , что все равно он догадается.
Сказали . Лежит в шоке, у него была надежда на терапию и что организм молодой , может выкарабкаться. Тяжело на все это смотреть.

[_Serg_]

Держитесь. Понимаете, если есть желание побороться - на мой взгляд, нужна хорошая клиника. Чтоб каждые сутки, или даже чаще брали у него анализы и корректировали оперативно и грамотно назначения, делали процедуры которые быстро не сделаешь дома. Если пробьете такую клинику - может, есть шанс. Но и в этом случае не факт - это продвинутый спид с осложнениями, шансов не так много. А в режиме дома/анализы раз в пять дней/ консультации по интернету где каждый свое понимание пишет (и часто не специалисты в этой теме) - очень сложно для такой ситуации...

[smilla]

Надежда0707, зря сказали. Воля к жизни и вера-надежда в победу играет не последнюю роль.
Замечательно, если получится все, что написал Serg. Будем надеяться на лучшее, не отчаивайтесь.

[Надежда0707]

Согласна, что воля к жизни играет роль. Но Он не дурак и все понимает, сказали срочно убрать с пола ковёр, заходить в масках, отдельная посуда. Врачи не стали настаивать на госпитализации , так как понимают , что ухаживать там никто не будет. Но риск у близких кто живет с ним получается сейчас колоссальный. Советов по туберкулезной терапии никто не даёт, все говорят , что схема одна у всех. В понедельник поедем в туб диспансер за лекарствами.

[Костян40]

Но риск у близких кто живет с ним получается сейчас колоссальный

Туб тоже бывает разный. Наверняка у него не открытая форма.