Моя ПВТ

[Sovok-59]

АлТ - 10мкмоль/минл;
АсТ -15мкмоль/минл;

Какие однако красивые Там давно уже ПЦР в минусе купается

НЬ - 115г/л;

И сказала убрать одну таблетку рибавирина ( теперь пью 3)

Еще рановато, после снижения менее 100 обычно предлагают.

лейкоциты - 2,9x10л3/млл3;

А нейтрофилы то где? лейкоформулу то не посчитать без них..

тромбоциты - 94x10л3/млл3;

Надеюсь что это временное явление, должно пойти вверх (по моему́ скромному мнению). До 50 еще не дошло.

[Gudvin]

Bibu писал(а):НЬ - 115г/л;Bibu писал(а):И сказала убрать одну таблетку рибавирина ( теперь пью 3)Еще рановато, после снижения менее 100 обычно предлагают.

+1.
Немного непонятна рекомендация снижения рибавирина, тем более в самом начале терапии.

[Bibu]

Какие однако красивые

Да мне тоже понравились :)
Вот еще анлизы, извините что в таком виде, отсканировать не получилось тк сканер сломался, а через фотик не видно, пришлось дообводить чтобы понятны цифры были))) Не понятно мне на какие значения нейтрофилов смотреть, они там в двух местах разные и какие правильные? А еще я там подчеркнула красным слово "гигантские PLT", это означает что у меня в крови что-то патологически огромное?)

[Bibu]

Блииииин не получается вставить!!!

[Sovok-59]

Там впереди написано - мазок
Если я правильно прочитал эту размытость получается
(30.9+0,9)*10*2,9=922,2 - так что поздравляю, все пока работает и как надо, до 500 можно не дергаться, а там и организм кровь держать будет

[Bibu]

30.9+0,9)*10*2,9=922,2

все верно, такие значения там. спасибо)
то есть мне таблетку не убирать? врач мотивировала это тем, чтобы организм немного передохнул, повысился чуть гемаглобин и тромбы и потом снова добавить 4ую таблетку. А лейкоциты с тромбоцитами может чем-то пвысить мне или так нормально?

[Sovok-59]

Для 1в и передохнул? Был бы у Вас минус, тогда можно было бы говорить, а так...
115 для гема и молодой девочки это вполне неплохо для терапии. Надо просто через 2-4 недели повторить анализы, тогда будет понятно как работает организм с лекарствами.

[Bibu]

Там давно уже ПЦР в минусе купается

сначала обрадовалась..

Был бы у Вас минус

а теперь расстроилась..



хорошо, не буду пока убирать рибавирин.

[Gudvin]

хорошо, не буду пока убирать рибавирин.

+1
итак мало... может я че-то пропустил или сейчас модно с первым геном на коротких 4 табла?

[Sovok-59]

Врач так ведет, конечно для 51 кг * 15 вроде попадает под 800.

[Gudvin]

Спросить у врача, на каком основании такая доза. Конкретно нормативный документ или методические указения. Нахера, извините отсебятину пороть?Для ИНФ a-2-a (Роферон, Пегасис)

Доза пегасиса
является фиксированной – 180 мкг/нед. При
этом доза рибавирина составляет 1000 мг/сут для
пациентов с массой тела до 75 кг и 1200 мг/сут
при ее величине более 75 кг.

[url=http://www.gastro-j.ru/files/s1_1294602581.pdf]Протокол диагностики и лечения больных вирусными гепатитами В и С ( PDF)[/url]

[Sovok-59]

Там в протоколе (УДК [616.36-002.12:578.891]-07/08 Протокол диагностики и лечения больных вирусными гепатитами В и С) есть такая фраза (см. стр.26):

Доза пегинтрона определяется из расчета 1,5 мг на 1 кг массы тела/нед. Доза рибавирина также зависит от массы тела: менее 65 кг – 800 мг/сут, 65–85 кг – 1000 мг/сут, 86–105 кг – 1200 мг/ сут, более 105 кг – 1400 мг/сут. Доза пегасиса является фиксированной – 180 мкг/нед. При этом доза рибавирина составляет 1000 мг/сут для
пациентов с массой тела до 75 кг и 1200 мг/сут при ее величине более 75 кг.

и

В России используется также комбинированная терапия ХГС стандартным интерфероном (3 млн МЕ 3 раза в неделю внутримышечно или подкожно) в сочетании с рибавирином (из расчета на массу тела, как указано выше), однако эффективность такой схемы лечения ниже, чем при применении комбинации пегилированного интерферона и рибавирина.

[Gudvin]

Ну во-первых,

Доза рибавирина также зависит от массы тела: менее 65 кг – 800 мг/сут, 65–85 кг – 1000 мг/сут, 86–105 кг – 1200 мг/ сут, более 105 кг – 1400 мг/сут.

это рекомендация для пегинтрона, поторый является пегом.
Для "простого" Интрона-А дозировка рибавирина (ребетола) согласно рекомендациям производителя
Для "простых" ИНФ-альфа 2 a аналогичная рекомендация. Более того, в большинстве инструкций к рибам рекомендация на простых также от 1000 мг.

[Sop-28]

Леночка, поздравляю с ПВТ, ты молодец,удачи тебе!!! я тоже не давно начала, все не так уж и плохо. Здесь очень дружные все и помогают, с любыми вопросами я не бегу к врачу, а обращаюсь к админам! :h:

[Sovok-59]

Это рекомендации производителя лекарств..
И описаний их много, например http://www.webapteka.ru/drugbase/name13716.html

Способ применения и дозы:
Внутрь. При гепатите С - не разжевывая и запивая водой, вместе с приемом пищи по 1-1.2 г/сут в 2 приема (утром и вечером). При массе тела до 75 кг - 1 г/сут (0.4 г утром и 0.6 г вечером); выше 75 кг - 1.2 г/сут (0.6 г утром и 0.6 г вечером). Длительность лечения - 24-48 нед; при этом для ранее не лечившихся больных - не менее 24 нед, у больных с вирусом генотипа 1-48 нед. У больных, невосприимчивых к монотерапии интерфероном альфа, а также при рецидиве - не менее 6 мес.

Отсюда http://archives.who.int/eml/expcom/expcom15/applications/newmed/ribaravin/APP_REBETOL.pdf

central laboratory using a research- based RT-PCR assay) who had relapsed following one or
two courses of interferon therapy (defined as abnormal serum ALT levels) were enrolled into
two multicenter, double-blind trials (US and International) and randomized to receive
REBETOL 1200 mg/day (1000 mg/day for patients weighing ?75 kg) plus INTRON A 3
MIU TIW or INTRON A plus placebo for 24 weeks followed by 24 weeks of off-therapy
follow-up. The US study enrolled 153 patients who, at baseline, were 67% male, 92%
Caucasian with a mean Knodell HAI score (I+II+III) of 6.8, and 58% genotype 1. The
International study, conducted in Europe, Israel, Canada, and Australia, enrolled 192 patients
(64% male, 95% Caucasian, mean Knodell score 6.6, and 56% genotype 1).

Т.е. инструкции различаются (см. 85 кг )
Рекомендации пишут все таки практикующие гепатологи, тут несколько больше доверия.
Поэтому от 1.5 кг вначале терапии, а затем по ходу или добавлять или уменьшать, как себя поведет кровь. (по моему́ скромному мнению)