Вакцины и вакцинация от гепатита В

[sport girl]

[Костян40]

Привет всем)Муж сдал анализы на В.Подскажите,что они означают.

На данный момент хрони нет ( НВsAg отрицательный), защитных антител >1000( наверно от прививки), гепатитом В не болел и организм с вирусом не встречался.
ПС.целуй меня быстрей

[sport girl]

Костян40, спасибо Давай без поцелуев )

[sport girl]

Костян40, А как узнать ,когда будет нужна следующая вакцинация?Когда сдавать на кол-во антител?

[Костян40]

А как узнать ,когда будет нужна следующая вакцинация?Когда сдавать на кол-во антител?

Следующий раз я бы проверил через год. Ну а так вроде, при таком колличестве, через 5 лет.

[Костян40]

через 5 лет

Это я имел ввиду проверить

[sport girl]

Костян40, раз в год проверять не сложно.А при каком кол -ве антител нужна вакцинация?

[Костян40]

А при каком кол -ве антител нужна вакцинация?

Официально при титре <10, но я бы при менее 100 уже задумывался потихоньку по моему́ скромному мнению

[rodon]

Если был проведен полный курс прививок по схеме, и в реузультате был получен ответ (кол-во антител больше 100),
то в дальнейшем повторная вакцинация не требуется. НИКОГДА. Дальше если кол-во антител станет меньше 10.
Таков современный подход доказательной медицины.

[Костян40]

Если был проведен полный курс прививок по схеме, и в реузультате был получен ответ (кол-во антител больше 100),
то в дальнейшем повторная вакцинация не требуется. НИКОГДА. Дальше если кол-во антител станет меньше 10.
Таков современный подход доказательной медицины.

Привет
До этого видел мнение МараТ , ну или его выдержки из мнений известных докторов-если такая процедура проведена была в младенческом возрасте, т.е в 1-ый год жизни.
ПС.вот теперь твоё увидел( ну или выдержка из научных пруфов).
ПСС.в любом случае инфа от тебя и МараТа очень ценнА

[sport girl]

rodon, а если человек не помнит и не знает сколько и когда его вакцинировали,то тогда просто смотреть на кол-во антител ?

[rodon]

( ну или выдержка из научных пруфов).

https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-r ... /hepb.html
Рекомендации США от 2018 года,
там же есть хронологическое изложение этих рекомендации, у кого есть желание, может провести сравнительный исторический анализ,
как менялись взгляды на прививки от гепатита Б.

Рекомендации, что от апреля 2018 - вроде как для новой вакцины (курс в 2 прививки), поэтому можно не читать,

для наших реалий смотрите рекомендации от января 2018 г.
https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/67/rr/rr6701a1.htm

Но судя по этому топику, те, кто настроен на бесконечную ревакцинацию, все равно вычитает про врачей, у которых anti-HBs после последней вакцины был неизвестен (не проверили), а сейчас <10 и у которых существует риск контакта с кровью больного. Ну или другие подобные ситуации, например, как у детей, которые рождены от HBsAg-положительных матерей, и которые не были инфицированы, но не выработали ant-HBs на курс прививок.
И то, что эпидемиологические ситуации разные в данных примерах и у них в жизни, будет полностью проигнорировано.

Так что вряд ли это кого остановит.

Все равно будут "официальные" рекомендации - при антителах меньше 100 следует задуматься о ревакцинации, желательно полным курсом из 3-х прививок.

И заметь в этих рекомендациях, достаточно подтвержденного уровня anti-HBs > 10 (а не 100 как я выше писал) после курса прививок, чтобы считать, что защита имеется, и она сохраняется на всю жизнь даже если в дальнейшем anti-HBs станет меньше 10.

И это даже для врачей, у которых произошел контакт с жидкостью HBsAg-положительного.
А это не гипотетическая угроза, а реальная.
For vaccinated HCP (who have written documentation of a complete HepB vaccine series) with subsequent documented anti-HBs ≥10 mIU/mL, testing the source patient for HBsAg is unnecessary. No postexposure prophylaxis for HBV is necessary, regardless of the source patient’s HBsAg status
Для вакцинированных медработников (которые имеют письменную документацию о полной серии вакцин HepB) с последующим документированным анти-HB ≥10 мМЕ / мл, тестирование исходного пациента на HBsAg не требуется. Никакой постконтактной профилактики для ВГВ не требуется, независимо от статуса пациента HBsAg.
Вообще жесть. Даже я думаю, что здесь уколы иммуноглобулина были бы уместны.

Или еще рекомендация для невакцинированных медработников -
медработники с анти-HBs ≥10 мМЕ / мл после получения серии вакцин считаются иммунокомпетентными. Иммунокомпетентные лица имеют долгосрочную защиту и не нуждаются в дальнейшем периодическом тестировании для оценки уровней анти-HBs


Услышьте хотя бы рекомендацию, что если после серии из 2 курсов (6 прививок), anti-HBs<10, то даже для врача, у которого произошел контакт с жидкостью HBsAg-положительного больного, дополнительные прививки для профилактики заражения не рекомендуются, только 2 укола иммуноглобулина.

И да, в рекомендациях нет совета тотальной проверки всех младенцев в год с лишним, через месяц или два месяца после последней прививки, на anti-HBs.
Но боюсь теперь будет "официальная" форумная рекомендация обязательно проверить малыша на anti-HBs после 3й прививки, чтобы точно знать, надо ли ему срочно проводить ревакцинацию.


Гугл перевод

Предотвращение вирусной инфекции гепатита В в Соединенных Штатах: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации
Рекомендации и отчеты / 12 января 2018 года

Вакцина-индуцированная серозащита

Наличие анти-HB обычно указывает на иммунитет против инфекции HBV. Иммунокомпетентные дети и взрослые, у которых были вакцино-индуцированные уровни анти-HB ≥10 мМЕ / мл через 1-2 месяца после получения полной серии вакцин HepB, считаются серопротезированными и считаются ответными вакцинами ( 107 ). Вакцина-индуцированная серопротекция считается суррогатом клинической защиты. Уровни анти-HBs ослабевают со временем после вакцинации, частично связанные с возрастом при вакцинации. Примерно у 16% людей, вакцинированных в возрасте <1 год, уровни антител ≥10 мМЕ / мл через 18 лет после вакцинации, по сравнению с 74% для тех, кто был вакцинирован в возрасте ≥1 год ( 10 ). Тем не менее, лица, которые вначале реагируют на полную 3-дозовую серию вакцин против гепатита В, и которые позже обнаруживают, что они имеют анти-HB <10 мМЕ / мл, остаются защищенными. Большинство людей (88%), которые получают контрольную дозу вакцины HepB через 30 лет после вакцинации против гепатита В в качестве детей или взрослых, вырабатывают ответ на антитела ≥10 мМЕ / мл, указывающий на стойкий иммунитет к инфекции HBV ( 108 ). Данные из этого и других исследований позволяют предположить защиту от острой симптоматической и хронической инфекции HBV сохраняется в течение 30 или более лет среди иммунокомпетентных лиц , которые первоначально ответили на HepB вакцину ( 108 - 110 ).

Серия вакцин 3-дозы HepB производит ответ защитного антитела (анти-HBs ≥10 мМЕ / мл) примерно у 95% здоровых младенцев в целом (ответ ниже для младенцев с более низким весом) ( 64 ) и> 90% здоровых взрослые в возрасте <40 лет ( 111 , 112 ). Среди здоровых младенцев 25% и 63% достигают уровней анти-HB ≥10 мМЕ / мл после первой и второй дозы соответственно. Среди здоровых взрослых в возрасте <40 лет, 30% -55% и 75% достигали уровня анти-HBs ≥10 мМЕ / мл после первой и второй дозы соответственно ( 7 , 8 , 64 ). Реакция вакцины снижается у младенцев весом менее 2000 граммов и пожилых людей. Другие факторы (например, курение, ожирение, старение, хронические заболевания, употребление наркотиков, диабет, мужской секс, генетические факторы и подавление иммунитета) способствуют снижению реакции на вакцину ( 113 - 116 ). Хотя иммуногенность ниже среди лиц с ослабленным иммунитетом, у тех, кто достигает и поддерживает уровни серопротекторных антител до воздействия HBV, существует высокий уровень защиты ( 8 ).

Взрослые. Вакцинация с полной серией приводит к серопротекции у> 90% здоровых взрослых в возрасте <40 лет. Отклик уменьшается с возрастом, а серопротекция достигается у 75% лиц в возрасте 60 лет ( 8 ).

Третья доза обеспечивает максимальный уровень серопротекции и обеспечивает долгосрочную защиту ( 142 ). Более длительные интервалы между двумя последними дозами (например, 11 месяцев) приводят к более высоким конечным уровням антител ( 142 ), но могут увеличить риск заражения HBV среди лиц, у которых есть отсроченный ответ на вакцинацию. Более высокие геометрические средние титры связаны с более длительным сохранением измеримых анти-HB.

Ответ на ревакцинацию

Контрольную дозу вакцины HepB можно использовать для определения наличия иммунологической памяти, индуцированной вакцинами, путем генерации анамнестического ответа. Термин «бустерная доза» использовался для обозначения дозы вакцины против гепатита B, введенной после первичной серии вакцинации, для обеспечения быстрого защитного иммунитета против значимой инфекции (т.е. инфекции, приводящей к результатам серологических тестов, положительным для HBV и / или клинически значимого заболевания) , Среди лиц, которые были вакцинированы до достижения возраста 1 года и обнаружили, что уровень анти-HB <10 мМЕ / мл через 6-18 лет спустя, одна контрольная доза вакцины против HepB привела к тому, что уровни анти-HBs ≥10 мМЕ / мл в 60% -97% опрошенных. Аналогичные результаты были обнаружены у лиц, впервые вакцинированных в возрасте ≥1 года ( 10 ). Иммунокомпетентные лица с ответом ≥10 мМЕ / мл после контрольной дозы считаются защищенными, независимо от последующего снижения анти-HB ( 10 , 109 ).

В одном из исследований было обнаружено, что у новорожденных, родившихся у HBsAg-положительных женщин, которые не были инфицированы при рождении и которые не реагировали на первичные вакцины, все получили серопротекторные уровни анти-HB после приема 3 дополнительных доз ( 143 ). Нет данных свидетельствующих о том, что дети, у которых нет детектируемого антитела после 6 доз вакцины, получат пользу от дополнительных доз.

Управление новорожденными, рожденными женщинами, которые являются HBsAg-позитивными
Серологическое тестирование после вакцинации для анти-HB и HBsAg должно проводиться после завершения серии вакцин в возрасте 9-12 месяцев (как правило, при следующем посещении здорового ребенка после завершения серии вакцин HepB). Тестирование против HBs должно проводиться с использованием метода, который позволяет выявить защитную концентрацию анти-HB (≥10 мМЕ / мл). Тестирование не должно проводиться до достижения возраста девяти месяцев, чтобы избежать обнаружения пассивных анти-HB из HBIG, вводимого при рождении, и для максимизации вероятности обнаружения поздней инфекции HBV. Анти-HBc тестирование младенцев не рекомендуется, потому что пассивно приобретенный материнский анти-HBc может быть обнаружен у младенцев, рожденных от HBsAg-положительных матерей до 24 месяцев.

HBsAg-негативные новорожденные с уровнем анти-HBs ≥10 мМЕ / мл защищены и не нуждаются в дальнейшем медицинском лечении.

HBsAg-негативные новорожденные с анти-HB <10 мМЕ / мл должны быть ревакцинированы одной дозой вакцины HepB и получать послевакцинационное серологическое тестирование через 1-2 месяца (новая рекомендация). Младенцы, чьи анти-HB остаются <10 мМЕ / мл после однократной ревакцинации, должны получить две дополнительные дозы вакцины HepB для завершения второй серии, а затем послевакцинационное серологическое тестирование через 1-2 месяца после окончательной дозы.

Исходя из клинических обстоятельств или предпочтений семьи, HBsAg-негативные новорожденные с анти-HB <10 мМЕ / мл могут вместо этого быть ревакцинированы второй, полной 3-й серии, после чего послевакцинационное серологическое тестирование выполняется через 1-2 месяца после окончательной дозы вакцины.

Имеющиеся данные не предполагают выгоды от введения дополнительных доз вакцины HepB для младенцев, которые не достигли анти-HB ≥10 мМЕ / мл после получения двух полных серий вакцины HepB.

Вакцинирование работников здравоохранения (далее в тексте HCP - healthcare provider)

*****************


Для вакцинированных HCP (которые имеют письменную документацию о полной серии вакцин HepB) с последующим документированным анти-HB ≥10 мМЕ / мл, тестирование исходного пациента на HBsAg не требуется. Никакой постконтактной профилактики для ВГВ не требуется, независимо от статуса пациента HBsAg пациента .

******************


Для вакцинированных HCP (которые имеют письменную документацию о полной серии вакцин HepB) без результатов тестирования на anti-HBs, HCP следует тестировать на анти-HBs, а исходный пациент (если он известен) должен быть протестирован на HBsAg как можно скорее после воздействие. Тестирование anti-HBs должно проводиться с использованием метода, который позволяет выявить защитную концентрацию анти-HBs (≥10 мМЕ / мл). Тестирование исходного пациента и HCP должно происходить одновременно; тестирование исходного пациента не следует откладывать, ожидая результатов теста HCP anti-HBs, а также тестирование HCP не следует откладывать, ожидая результатов HBsAg пациента.

Если HCP имеет анти-HB <10 мМЕ / мл, а исходный пациент HBsAg-положительный или имеет неизвестный статус HBsAg, HCP должен получать 1 дозу HBIG и быть ревакцинированным как можно скорее после воздействия. Вакцина HepB может вводиться одновременно с HBIG в отдельном анатомическом месте инъекции (например, отдельная конечность). Затем HCP должна получить вторую 2 дозы вакцины HepB для завершения второй серии (вероятно, всего 6 доз при учете оригинальной серии) в соответствии с графиком вакцинации. Таким образом, статус реакции вакцины HCP может быть документирован для будущих воздействий, тестирование против HB должно проводиться через 1-2 месяца после окончательной дозы вакцины.

Если HCP имеет анти-HB <10 мМЕ / мл, а исходный пациент HBsAg-отрицательный, HCP должен получить дополнительную единичную дозу вакцины HepB, а затем повторить тест против HB через 1-2 месяца. HCP, у которых анти-HB остается <10 мМЕ / мл, должна пройти ревакцинацию двумя дополнительными дозами (вероятно, 6 доз при учете оригинальной серии). Таким образом, статус ответа вакцины HCP может быть документирован для будущих воздействий, тестирование против HB должно проводиться через 1-2 месяца после окончательной дозы вакцины.

Если HCP имеет анти-HB ≥10 мМЕ / мл во время экспозиции, не требуется управление постконтактным ВГВ, независимо от состояния HBsAg исходного пациента.

*****************


Для вакцинированного HCP с анти-HB <10 мМЕ / мл после двух полных серий вакцинации HepB исходный пациент должен быть протестирован на HBsAg как можно скорее после воздействия. Если исходный пациент HBsAg-положительный или имеет неизвестный статус HBsAg, HCP должен получать 2 дозы HBIG ( 1 , 10 ). Первая доза должна вводиться как можно скорее после воздействия, а вторая доза должна вводиться через 1 месяц. Вакцина HepB не рекомендуется для подвергшегося воздействию HCP, который ранее выполнил две серии вакцин HepB. Если исходным пациентом является HBsAg-отрицательный, ни HBIG, ни вакцина HepB не нужны.

********************

Невакцинированная HCP

Для невакцинированной или неполностью вакцинированной HCP, исходный пациент должен быть протестирован на HBsAg как можно скорее после воздействия. Тестирование невакцинированной или неполностью вакцинированной HCP для анти-HB не является необходимым и потенциально вводит в заблуждение, поскольку анти-HBs ≥10 мМЕ / мл в качестве коррелятора защищенной вакциной только были определены для лиц, которые завершили утвержденную серию вакцинации ( 107 ) (Таблица 5).

Если исходный пациент является HBsAg-положительным или имеет неизвестный статус HBsAg, HCP должен получать 1 дозу HBIG и 1 дозу вакцины HepB, вводимую как можно скорее после воздействия. Вакцина HepB может вводиться одновременно с HBIG в отдельном анатомическом месте инъекции (например, отдельная конечность). HCP должен завершить серию вакцинации HepB в соответствии с графиком вакцинации. Чтобы документировать статус ответа вакцины HCP для будущих воздействий, тестирование против HB должно проводиться примерно через 1-2 месяца после окончательной дозы вакцины. Тестирование против HBs должно проводиться с использованием метода, который позволяет выявить защитную концентрацию анти-HB (≥10 мМЕ / мл). Поскольку анти-HB-тестирование HCP, получившего HBIG, должно выполняться после того, как анти-HB из HBIG больше не обнаруживается (через 6 месяцев после введения), может потребоваться отложить тестирование против HB на период более 1-2 месяцев после последняя доза вакцины в этих ситуациях (Таблица 5).

HCP с анти-HBs ≥10 мМЕ / мл после получения первичной серии вакцин считаются иммунными. Иммунокомпетентные лица имеют долгосрочную защиту и не нуждаются в дальнейшем периодическом тестировании для оценки уровней анти-HB.

HCP с анти-HB <10 мМЕ / мл после получения первичной серии следует переквалифицировать. Для этих HCP введение второй полной серии по соответствующему графику с последующим тестированием против HB через 1-2 месяца после конечной дозы обычно более практично, чем проведение серологического тестирования после каждой дополнительной дозы вакцины. Таким образом, статус реакции вакцины HCP может быть документирован для будущих воздействий, тестирование против HB должно проводиться через 1-2 месяца после окончательной дозы вакцины.

Если исходным пациентом является HBsAg-отрицательный, HCP должен завершить серию вакцинации HepB в соответствии с графиком вакцинации. Таким образом, статус реакции вакцины HCP может быть документирован для будущих воздействий, тестирование против HB должно проводиться примерно через 1-2 месяца после окончательной дозы вакцины (таблица 5).

HCP с анти-HBs ≥10 мМЕ / мл после получения первичной серии вакцин считаются иммунными. Иммунокомпетентные лица имеют долгосрочную защиту и не нуждаются в дальнейшем периодическом тестировании для оценки уровней анти-HB.

HCP с анти-HB <10 мМЕ / мл после получения первичной серии следует переквалифицировать. Для этих HCP введение второй полной серии по соответствующему графику с последующим тестированием против HB через 1-2 месяца после конечной дозы обычно более практично, чем проведение серологического тестирования после каждой дополнительной дозы вакцины. Таким образом, статус реакции вакцины HCP может быть документирован для будущих воздействий, тестирование против HB должно проводиться через 1-2 месяца после окончательной дозы вакцины.

Ранее вакцинированная HCP

Провайдеры должны принимать только письменные датированные записи в качестве свидетельства вакцинации против гепВ ( 151 ).

Все большее число HCP получили обычную вакцинацию против HepB в детстве. Серологическое тестирование после вакцинации не рекомендуется после обычной вакцинации против новорожденных или подростков HepB. Поскольку вакцина-индуцированные анти-HBs со временем ослабевают, тестирование HCP для анти-HBs через несколько лет после вакцинации может не отличить неответчиков вакцины от респондентов. Предварительная оценка текущих или прошлых анти-HBs результатов при прокате или зачислении, за которыми следуют одна или несколько дополнительных доз вакцины HepB для HCP с анти-HB <10 мМЕ / мл и повторное тестирование анти-HB, если это необходимо, помогает обеспечить что HCP будет защищен, если они подвержены воздействию HBV-содержащей крови или биологических жидкостей .

HCP, который не может предоставить документацию по 3 дозам вакцины HepB, должен считаться невакцинированным и должен пройти вакцинацию. Серологическое тестирование после вакцинации для анти-HB рекомендуется через 1-2 месяца после третьей дозы вакцины. HCP, которые были непреднамеренно протестированы до получения 3 документированных доз вакцины HepB и имеют анти-HB ≥10 мМЕ / мл, не следует считать иммунными, поскольку анти-HB ≥10 мМЕ / мл является известным коррелятом защиты только тогда, когда тестирование следует за документированным 3 -доза. Медицинским учреждениям рекомендуется попытаться найти записи о вакцинах для HCP и ввести все дозы вакцины в свою государственную информационную систему иммунизации.

Поствакцинация Серологическое тестирование

Серологические тесты на иммунитет не нужны после обычной вакцинации младенцев, детей или взрослых.

Тестирование анти-HB после вакцинации рекомендуется для следующих лиц, последующее клиническое управление которых зависит от знания их иммунного статуса:

младенцы, рожденные женщинами, инфицированными HBsAg, и младенцы, рожденные женщинами, чей статус HBsAg остается неизвестным (например, младенцы благополучно сдались вскоре после рождения). Серологическое тестирование после вакцинации должно состоять из тестирования на анти-HB и HBsAg;

HCP и работников общественной безопасности, подверженных риску заражения кровью или жидкостью организма;

пациентов с гемодиализом (и других лиц, которым может потребоваться амбулаторный гемодиализ), ВИЧ-инфицированных и других лиц с ослабленным иммунитетом (например, реципиентов трансплантата стволовых клеток или лиц, получающих химиотерапию), для определения необходимости ревакцинации и типа последующей тестирование; а также

половых партнеров HBsAg-положительных лиц, для определения необходимости ревакцинации и других методов защиты от инфекции HBV.

Тестирование должно проводиться через 1-2 месяца после введения конечной дозы серии вакцин с использованием метода, который позволяет определить защитную концентрацию анти-HB (≥10 мМЕ / мл).

Лица, получившие анти-HBs ≥10 мМЕ / мл после первичной серии вакцин, как считается иммунокомпетентными .

Иммунокомпетентные лица имеют долгосрочную защиту и не нуждаются в дальнейшем периодическом тестировании для оценки уровней анти-HB.

Иммунокомпромиссным лицам может потребоваться ежегодное тестирование для оценки концентрации анти-HBs (см. Revaccination).

У лиц, получивших анти-HBs концентрации <10 мМЕ / мл после того, как первичная серия вакцин должна быть ревакцинирована. Введение всех доз во второй серии по соответствующему графику с последующим тестированием против HB через 1-2 месяца после конечной дозы обычно более практично, чем серологическое тестирование после одной или нескольких доз вакцины (за исключением случаев, когда ревакцинация новорожденных к HBsAg-положительным матерям).

Лица, которые не имеют защитной концентрации анти-HB после ревакцинации, должны быть протестированы на HBsAg.

Если результат теста HBsAg положительный, человек должен получить соответствующее управление, и любые контакты с домохозяйствами, половыми контактами или контактами с иглой должны быть идентифицированы и вакцинированы. Рекомендуется проводить тест на предвакцинацию (состоящий из анти-HBc, HBsAg и анти-HB) для идентификации инфицированных лиц для контактов с людьми HBsAg-положительных людей, связанных с сексом или с иглой; серологическое тестирование не должно быть препятствием для вакцинации, и первая доза вакцины против гепатита В должна вводиться сразу после сбора крови для серологического тестирования.

Лица, которые испытывают отрицательный эффект на HBsAg, должны считаться восприимчивыми к инфекции HBV и должны быть проинформированы о мерах предосторожности для предотвращения инфицирования HBV и необходимости получения профилактики постконтактной инфекции HBIG для любого известного или вероятного воздействия источника HBsAg-положительного ( 10 ).

Тестирование HCP с документацией о полной вакцинации HepB для анти-HB при прокате или зачислении (то есть предварительная оценка предшествующего ответа на вакцинацию против HepB), за которой следует одна или несколько дополнительных доз вакцины HepB для HCP с анти-HB <10 мМЕ / mL, помогает гарантировать, что HCP будет защищен, если они подвержены воздействию HBV-содержащей крови или биологических жидкостей.

Уровни анти-HB ≥10 мМЕ / мл обычно считаются сероположительными; однако разные анализы имеют разные значения отсечки для анализа, на основании которых сообщаемые уровни анти-HB могут варьироваться в зависимости от используемого анализа. Обратитесь к вставке пакета теста для определения фактических / правильных уровней антител против HBs.

повторная вакцинация

Ревакцинация (т. Е. Бустерная доза, контрольная доза или ревакцинация с полной серией) обычно не рекомендуется для лиц с нормальным иммунным статусом, которые были вакцинированы как младенцы, дети, подростки или взрослые.

Имеющиеся данные не указывают на максимальное количество доз усилителя.

Ревакцинация, когда анти-HBs <10 мМЕ / мл рекомендуется для следующих лиц:

Младенцы, рожденные у HBsAg-положительных матерей. HBsAg-негативные новорожденные с анти-HB <10 мМЕ / мл должны быть ревакцинированы однократной дозой вакцины HepB и повторно протестированы через 1-2 месяца. Младенцы, чьи анти-HB остаются <10 мМЕ / мл после однократной ревакцинации, должны получить две дополнительные дозы вакцины HepB по графику вакцины для завершения второй серии, а затем тестирование против HB через 1-2 месяца. В качестве альтернативы, эти младенцы могут быть повторно вакцинированы со второй серией из 3 доз и повторно протестированы (HBsAg и анти-HB) через 1-2 месяца после окончательной дозы вакцины.

HCP. Полностью вакцинированная HCP с анти-HB <10 мМЕ / мл должна получать дополнительную дозу вакцины против гепатита B, а затем тестирование против HB через 1-2 месяца. HCP, у которых анти-HB остается <10 мМЕ / мл, должна завершиться вторая серия (обычно 6 доз), а затем повторное тестирование против HB через 1-2 месяца после окончательной дозы. Альтернативно, это может быть более практичным для очень недавно вакцинированной HCP с анти-HBs <10 мМЕ / мл, чтобы получить вторую полную серию (обычно 6 доз), а затем тест против HBs через 1-2 месяца после окончательной дозы.

У больных гемодиализом. Для пациентов с гемодиализом, которые лечатся в амбулаторных центрах, потребность в доз-дозах следует оценивать с помощью ежегодного тестирования против HB. Бустерную дозу следует вводить, когда уровень анти-HBs снижается до <10 мМЕ / мл. Тестирование против HB через 1-2 месяца после бустерной дозы для оценки реакции не рекомендуется.

Другие люди с ослабленным иммунитетом. Для других лиц с ослабленным иммунитетом (например, ВИЧ-инфицированных лиц, реципиентов трансплантатов стволовых клеток и лиц, получающих химиотерапию), необходимость в дозах повышения дозы не была определена. Для лиц с постоянным риском заражения следует учитывать ежегодные антигипертензивные тесты и бустерные дозы.

[smilla]

Бисер, всё бисер...

[rodon]

rodon, а если человек не помнит и не знает сколько и когда его вакцинировали,то тогда просто смотреть на кол-во антител ?

Как бы ответы Выше, а вообще

Серологические тесты на иммунитет не нужны после обычной вакцинации младенцев, детей или взрослых.

Рассматриваем ситуацию HBsAg отрицательный, anti-HBcor отрицательный

Если это медработник, половой партнер HBsAg-положительных лиц, и т.п. /см. выше/,
или Вы все равно настроены прививаться, несмотря ни на что )), то

если Вы точно знаете хотя бы, что прошли курс из 3-х прививок,
то проверяете anti-HBs на сегодняшний день,

Если anti-HBs >10, то больше ничего никогда проверять не надо, даже если в будущем anti-HBs станут меньше 10.

Если anti-HBs < 10, то делаете одну бустерную прививку, и через месяц проверяете anti-HBs,
если есть ответ (anti-HBs > 10), то фиксируете этот момент, и
больше ничего никогда проверять не надо, даже если в будущем anti-HBs станут меньше 10.

Если после бустерной прививки ответа нет (anti-HBs<10), то делаете оставшиеся 2 прививки по схеме, и снова проверяете anti-HBs через пару месяцев после последней прививки.
Если anti-HBs >10, то больше ничего никогда проверять не надо, даже если в будущем anti-HBs станут меньше 10.
Если anti-HBs <10, то

Лица, которые не имеют защитной концентрации анти-HB после ревакцинации, должны быть протестированы на HBsAg.
//я бы проверил еще и на anti-HBcor//

Если результат теста HBsAg положительный, //то все ясно.//

Лица, которые испытывают отрицательный эффект на HBsAg, должны считаться восприимчивыми к инфекции HBV и должны быть проинформированы о мерах предосторожности для предотвращения инфицирования HBV и необходимости получения профилактики постконтактной инфекции HBIG для любого известного или вероятного воздействия источника HBsAg-положительного

Картинка эта в рекомендациях для медперсонала (или половых партнеров HBsAg-положительных), а не для всех.

[Pacha33]

rodon,
Ты лично будешь прививать свою семью и близких? Или не будешь проверять антитела и ревакцинировать полового партнера?