стоит ли лечить гепатит

[_Serg_]

А как к этому отнестись?
Используя среднюю скорость прогрессирования фиброза, среднее ожидаемое время до цирроза 30 лет (промежуточная скорость развития); 33% пациентов имеют ожидаемое время до цирроза <20 лет (быстрое фиброзирование); у 31% прогрессирование до цирроза займет >50 лет, если случится (медленное фиброзирование).

Это несколько искаженные данные, полученные из статистики учреждений, куда в среднем, больше обращаются гепСники с более продвинутым фиброзом/циррозом. Кто не имеет симптомов - реже идет в больницы и поэтому реже попадает в статистику. Ну то есть у тех 20%, у которых будет прогрессирование до цирроза - оно может занять в среднем, несколько десятков лет - 20-30 лет, например. У остальных 80% цирроза не будет вообще. Цифры из наблюдений за группами давно инфицированных (которые лишены этого искажающего фактора - что более больные чаще учитываются) показывают порядка 2% цирроза за 20 лет.

[L Lawliet]

показывают порядка 2% цирроза за 20 лет.

Хочу добавить, что при этом как правило не учитывается пил ли или ширялся чел по жизни, а также другие отравляющие факторы...

[_Serg_]

KAWAII
Да, связь с алкоголем и лишним весом есть. С ожирением цирроз бывает в несколько раз чаще, чем с нормальным весом. Ну и если бухать - можно цирроз очень быстро получить даже без гепС...

[_Serg_]

Там они в этой группе в общем, вроде не ширялись - это группа немецких женщин, давно инфицированных инъекциями иммуноглобулина (когда еще кровь на гепС не проверяли).

[L Lawliet]

_Serg_
Еще есть и вредные производства...
Многие работают и не ведают об этом...
А начинающих лечение с весом превышающим центнер я ваще нипанимаю...

[Lenovo]

KAWAII
Ищу в инете сам. Любознательный, я зараза, очень.

_Serg_
Ну вот проблема в том, что никто не сможет тебя, меня и т.д. определить 100% в группу большинства или вот тех 20%. Может есть на форуме тема, где лежат отзывы, вот тех наших зеленых человечков, спустя 3 месяца, 6 месяцев 1 год после ПВТ на пегах. Здоровье, состояние души, организма. Побочки были и ушли, не ушли и т.д. Понимаю что это особенности организма каждого конкретно. Но все же. Раз организм можно убить за 6 месяцев, то врачам нужно вырвать ноги. Если по истечении лечения все становится на свои места...то в чем вопрос о лечении? Побочки во время лечения меня волнуют меньше всего. Больше волнует полное излечение и возврат к нормальной здоровой жизни без побочек после лечения.

[bilimbaevskaya]

У меня собственно какой вопрос. Вот иду я на безинтерфероновую. И если всё сложится и от вируса я избавлюсь - а как с циррозом-то быть? Есть ли вероятность хотя бы минимального регресса цирроза, или его дают только интерфероны? (ну если допустить, что вообще дают).

Моё такое понимание, что в случае избавления от вируса - причины болезни печени цирроз должен как бы приостановиться, а поскольку оставшиеся в живых клетки печени по идее регенерируют - им же должно быть всё равно, что именно их освободило от гепса, интерфероны или ингибиторы? или я чего-то не понимаю?..

[L Lawliet]

Есть ли вероятность хотя бы минимального регресса цирроза,

Не меньшая, чем после феронов, ИМXO.

[_Serg_]

Раз организм можно убить за 6 месяцев, то врачам нужно вырвать ноги.

Думаю, говорить об ответственности врачей можно в тех случаях, если ими были допущены ошибки. А если ошибок не было, но препараты имеют существенную смертность (как, например, более 1% при лечении с телапревиром при циррозе) - это уже свойство терапии.

Если по истечении лечения все становится на свои места...то в чем вопрос о лечении?

А как нам быть уверенным, что "все становится на свои места"? В некоторых исследованиях обнаруживали, например, возникновение проблем с головой от лечения, замедление роста детей, остеопороз. Рибавирин - это потенциальный канцероген и дает нагрузку на сердце и сосуды. Где гарантия, что через 20-30 лет риски от его приема (в плане онкологии или сердечно-сосудистых проблем) не перевесят пользу? Ну то есть, по-хорошему, для полноценно обоснованного приема препарата надо быть уверенным на основании качественных исследований, что его польза в среднем существенно превосходит риски, в том числе, в долгосрочной перспективе - существенно снижает смертность, например. А такой полной уверенности нет.

[_Serg_]

Вот иду я на безинтерфероновую. И если всё сложится и от вируса я избавлюсь - а как с циррозом-то быть? Есть ли вероятность хотя бы минимального регресса цирроза, или его дают только интерфероны? (ну если допустить, что вообще дают).

Думаю, такая вероятность есть. Было недавно такое исследование, что портальное давление снижается в ряде случаев с циррозом в результате годовой терапии соф+риб (http://www.natap.org/2015/EASL/EASL_23.htm). В случае интерферонов, возможно, может быть регресс цирроза не только за счет подавления вируса, но и за счет похудения на терапии. На мой взгляд, это не аргумент в пользу интерферонов, так как похудеть можно и без терапии. В общем, этот вопрос (регресса цирроза) толком не изучен и есть разные мнения...

[Lenovo]

_Serg_
И опять только вопросы и никаких ответов

[kimmeriec]

вопрос крайне интересен и нам, бешкам
есть где-то подобная статистика по бешкам? и, соответственно, на сколько ей можна доверять?
вот скажем у меня ф1 и моему гепу Б почти как и мне - 34 года, сколько у меня есть времени,без лечения,до цирроза печени? мож еще лет 60 )) дык я и так столько не протяну, от сюда вывод - зачем лечится?