Опрос - длительность терапии - ваше мнение?

[L Lawliet]

Paloma
Более того я заметил, что параноики самые активные постеры!

[фрекен]

что то вы мое душевное равновесие пошатнули... и ч0! теперь 24 недели для циррозника маловато еще баночку прикупать... не хотЦа до безконечности быть софоманьяком, а похоже к тому идет

[LEXA]

что то вы мое душевное равновесие пошатнули... и ч0! теперь 24 недели для циррозника маловато

это рассуждение и флуд лишь
а у тебя уже долгоиграющие выводы - вроде пегов нет у тебя )

[RomaMat]

Не могу сказать про Ф4. Чтоб я делал..
Но если здоровье позволяет для 1-го гена.
Шел бы на своей схеме 12 недель соф ферон рибы... И потом шлифанул ферон+рибы 12 (убрал бы недай бог недобитков) итого 24.

[олег 86]

Я вот по ходу так же параноик , читаю темки о продлении, и новых леках, из чего я по чайниковски сделал вывод:
1. Альгерон дженерик пегасиса
2. рибаверин так же дженерик ребетола , хотя спорно так как патент был окончен на рибаверин.

Оссюда сделал вывод , что смело можно покупать индийский соф которым кстати лечат индусы себя любимых, а в моей случае продлевать двойную терапию минимум на 8 недель

[Сережа]

LEXA
Нуу... Думаю, немалый ориентир - скорость осадки виремии и получения минуса.
Это сложно предугадать. Но мне кажется, что именно от этого надо прыгать.
Лично я бы увеличивал временнУю экспозицию исходя из этих критериев.
Насколько? Настолько - сколько было опоздание по сравнению с оригиналом...

Слышал от нескольких врачей что скорость падения на ПППД не играет особой роли. Что все без исключения минус получают. И пусть ПОКА малая, но все-таки родная статистика форума говорит о том же. Минус приходит и с Ф0 и с Ф4. Причем с одной скоростью.

Не могу сказать про Ф4. Чтоб я делал..
Но если здоровье позволяет для 1-го гена.
Шел бы на своей схеме 12 недель соф ферон рибы... И потом шлифанул ферон+рибы 12 (убрал бы недай бог недобитков) итого 24.

Ромыч, фероны в этой схеме лишние звено. А без ингибитора их употреблять так ваще не логичино. ИМXО конечно. Гораздо приятнее заменить их Даком
Мои опыты показывают что организму без них (феронов) гораздо спокойнее и комфортнее. И тут уже не мое мнение, а цифры, черт бы их побрал..
В любом случае, имея возможность лучше перебздeть чем недо, а при отсутствии побочек, так грех жаловаться.

[Сережа]

Вот еще какие мысли для себя нашел. По первому генотипу и комбинации Соф+Дак+-Риб:

Согласно рекомендациям EASL_2014 неответчики и рецедивисты на стандартную терапию рассматривались отдельно и с бОльшими сроками нежели наивные пациенты.

Выдержка

Комбинация софосбувира и даклатасвира на протяжении 12 нед (для пациентов, не получавших ранее терапию) или в течение 24 нед (для больных,принимавших ранее Peg IFNα, рибавирин, телапревир или боцепревир) (В1)

В рекомендациях EASL_2015 таких пациентов рекомендовано лечить как наивных.

Выдержка

11. Повторное лечение пациентов с неустойчивым вирусологическим ответом
Пациенты, показавшие неудачный ответ на лечение комбинацией PegIFN-α и рибавирина, должны получать повторное лечение как пациенты, ранее не получавшие лечения, согласно вышеприведенным рекомендациям в зависимости от генотипа ХГС (A1)

При этом в рекомендациях EASL_2015 циррозники рассматриваются отдельно с увеличением сроков терапии.

Таким образом можно сделать выводы что срок терапии в первую очередь зависит от стадии фиброза/цирроза. И неответ либо рецидив на интерфероновой терапии не является фактором увеличивающим срок терапии.

[xamer]

чем выше фиброз тем сложнее лечить. все правильно.

[Сережа]

xamer
Верно. Это и так было ясно.
Мысль то иная. То что неответ или рецидив на стандарт не есть повод увеличивать срок теры

[xamer]

мое мнение новые препараты работают по другому чем пеги, поэтому и сроки на пегах одни на ингах. другие.

[xamer]

еще не мало важный факт выбора точной схемы.

[alfa]

Если я правильно понял из английского текста отчета австрийской конфы в апреле-мае этого года, продление безинтерфероновой схемы с 24х до 48 нед дало не плохой результат на % УВО , если не ошибаюсь ~+10%
Сам на егисофе с пегом и рибами хочу пройти 24 нед, раз уж производитель егисофа так рекомендует для лиц с неблагоприятными факторами, причем рекомедует продливать для всех генотипов на схеме с пегом.
Пока у меня только 3й укол пегасиса, ультраминус был на 10й день, при том что я циррозник-рецидивист

[Shaman]

мое мнение новые препараты работают по другому чем пеги, поэтому и сроки на пегах одни на ингах. другие.

Лечение пегами основано на идее, что пеги будут убивать гепс быстрее, чем он будет размножаться (IL28b ). А инги тупо не дают гепсу размножаться, потому и наблюдается стремительное падение нагрузки. Нашла, что период полужизни вириона гепс составляет 2.2-7.2 часа. Вполне вписывается в динамику снижения нагрузки на ингах, наблюдаемое у тех, кто уже на них идет.

[alfa]

Наивным, без высокого фиброза, считаю что лучше придерживаться стандартных схем.
Тема актуальная, здорово что ее подняли

[xamer]

судя по рекомендациям и опытным с минимальным фиброзом тоже, но для уверенности я бы месяц добавил.