Что с этим делать?

[Геннадий]

рысьНо как тогда снизить вирусную нагрузку?

[ТяниТолкай]

ТяниТолкайКогда назначали препарат,то АЛТ постоянно был повышен (45-95),фиброз был в границе F2,вирусная нагрузка не значительная. На данный момент,имеем,что имеем. Сейчас у нас в Донецке нет специалистов,война внесла коррективы в моё лечение ,поэтому и пытаюсь достучаться через интернет.

Иногда советами можно и навредить, к сожалению.
Когда после отмены лекарства вирусная нагрузка опять начинает определяться - это нормальное явление, ведь именно поэтому его и назначают с пометкой "пожизненно".
У вас фиброз небольшой, срочности сейчас опять начинать ПВТ нет, сейчас, в принципе, у вас -то и показаний нет для ПВТ.
Вникайте. Удачи.

[Вот_такая]

Вот что Вам необходимо:
1)Сдать на антитела к гепатиту Д
2)Узнать фиброз на данный момент, не спеша, как будет возможность.
3) Раз в 3-6 месяцев контроль биохимии и пцр гепатита Б.
Понаблюдайте пока, не спешите ! Вирусная нагрузка тоже не постоянная величина, сейчас реакция после отмены препарата, может в дальнейшем опять будет минимальной.

Первостепенное для Вас -это исключить гепатит Д. От этого многое зависит и дальнейшая тактика.

Есть у Вас возможность сдать анализ на антитела к гепатиту Д?

[Жена мужа]

ТяниТолкай
Здесь любой шаг - большая ответственность. Повторюсь, хорошего бы врача найти. А с этим проблемы у многих. Нам тоже сказали начинать пить, прямо сейчас, сразу на 3 года, а потом и пожизненно скорее всего. Не имея на руках даже фиброза.
Возможно, что через пару лет и мы пришли мы к такому же результату.

[Жена мужа]

В итоге: я побоюсь давать каких-либо советов, не уполномочена. Держитесь! Медицина не стоит на месте, на наших улицах все-равно праздник будет!

[Геннадий]

Вот_такаяА зачем сдавать на гепатит Д?Что за экзотика?

[Геннадий]

Жена мужаА такие показатели ПЦР не разрушат печень ,если не лечить?

[Вот_такая]

Вот_такаяА зачем сдавать на гепатит Д?Что за экзотика?

Это не экзотика, к сожалению на форуме много ребят и поэтому при выявлении гепатита В, любой врач обязан Вас отправить на сдачу анализов на антитела к гепатиту Д.
Если просто объяснить, то гепатит Д прикрепляется к Б, один сам по себе не существует. Д-самый опасный и быстроразрушающий из гепатитов. Но он только в паре с В. И лечить рекомендуется сразу как обнаруживается, но лекарства там совсем другие и суть ПВТ в другом.
При одном В чаще всего необходимо только наблюдение. И к лечению подходить необходимо осознанно, т.к избавления от вируса гепатита Б Вы не добьетесь, как Вам говорил врач, придавите временно и все.

[Геннадий]

Вот_такая
А почему надо сдавать именно на антитела,а не на сам вирус Д. У меня ситуация с гепатитом В была и остаётся такая,что показатели вируса есть,а антител нет. Т.е. без показателя HbsAg мне сказали,что у меня ничего нет.

[Вот_такая]

Жена мужаА такие показатели ПЦР не разрушат печень ,если не лечить?

Есть правило трех показателей:
-алт, аст
-фиброз не ниже ф2
-нагрузка от 20 000.
Если два или сразу три показателя зашкаливают, например ф2-ф3 и пцр 10*6, 10*7...10*8 тогда лечение оправдано.
На данный момент скорее всего нет.

Надо знать свежий или крайний результат фиброза и анализ на антитела к гепатиту Д, биохимию.
Что из этого у вас есть? И когда делали?

Если бы не форум, я бы вероятнее лечилась как и Вы...

[Вот_такая]

Вот_такая
А почему надо сдавать именно на антитела,а не на сам вирус Д. У меня ситуация с гепатитом В была и остаётся такая,что показатели вируса есть,а антител нет. Т.е. без показателя HbsAg мне сказали,что у меня ничего нет.

Забудьте про антитела к гепатиту Б, они есть только у здоровых людей и образуются в-основном только после прививки. У вас есть сам гепатит Б, антитела-это защита от гепатита Б, у инфицированных их нет и быть не может.

[Вот_такая]

viewtopic.php?f=84&t=5847
Прочтите информацию по гепату Д. В первом сообщении Нина очень все подробно описывает.

[Геннадий]

Вот_такаяА мне рассказывали сказки о возможном получении антител и я верил ,теперь буду начинать сначала этот этап. Меня ещё беспокоит постоянные показатели АЛТ выше границы допустимого. А так самочувствие норм,диета,все с пароварки и духовки,алкоголь и табак-табу,спорт-тренажёры,плаванье. Если б ещё и показатели не высокие был бы-царь!!!)))

[Вот_такая]

Ну вот Алт и Аст как раз повышается от физических нагрузок-спорт, плавание, тренажеры , так что думаю в спокойном состоянии оно у вас нормальное.

В любом случае досдайте на антитела к Д и скажите результат фиброза и когда делали?
Потом уже поищите другого врача если это возможно?

[Вот_такая]

http://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=165
Я бы Вам посоветовала получить-консультацию толкового инфекциониста. Но без анализа на Д, пока это быссмыслено. Врач отвечает кратко, поэтому правильно сформулируйте вопрос:
Пол...вес..рост...
Гепатит Б обнаружен в.....
Анализы на момент 2009г перед приемом Виреада
Пцр гепатита Б....
Алт, аст....
Фиброз...
Антитела к гепатиту Д не сдавались
Принимал Виреад с .... по.. Во время приема препарата ПЦР гепатита Б-был отрицательный. Прием препарата прекращен 3 месяца назад.
Анализы после отмены препарата следующие
1) Пцр
2)Алт, Аст
3)Фиброз
4)Антитела к гепатиту Д
Подскажите стоит ли возобновить прием препарата или в лечении пока нет необходимости?