Гепатит В лечение

[ТяниТолкай]

Вот и задумайтесь. Рибавирин вообще не из вашей оперы.
Лишняя нагрузка на организм и кошелёк.

[рысь]

Bender
если сомневаешься в наших советах-получи консультацию у алхазова на русмедсервере
http://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=165

[rodon]

Вопросик по анализу
HBеAG антитела суммарные 0.003 индекс (≤1.0 позитивный результат, >1.0 негативный результат)

это HBeAg-положительный или отрицательный гепатит В?

Позитивный (положительный)

Я думаю ТяниТолкай не заметила слово "антитела",
у Вас антитела положительные, поэтому гепатит Ваш HBeAg-негативный.

[Вот_такая]

Я не понимаю данную тему. Как можно лечить гепатит В, препаратами не предназначенными для его лечения в принципе. С таким же успехом можно пить аспирин с интерферонами-будет аналогичное плацебо.
К тому же очень сомневаюсь, что адекватный, грамотный врач ведет Вас на этих двух препаратах-т.к такого протокола нет и врач как минимум рискует профессионально.
Мне кажется рибаверин -это Ваша личная инициатива и врач о ней не в курсе. Если у кого-то получилось вылечится, то явно не из-за препарата для гепатита С.
Но сам опыт лечения hbeag негативного гепатита Б-интерферонами интересен, с удовольствием послежу за Вашей терапией.
Я бы рассмотрела вариант добавления бараклюда или виреада, эта схема хоть более логична. Но не знаю официальная она или нет, так же не знакома со статистикой по данному лечению-могу лишь предполагать.
Ни в коем случае не хочу как-то обидеть Вас, интерфероны серьезный шаг, оправдает или нет никто не может знать.Но всем нам хочется положительного результата. Вот рибаверин-сомнетельная затея.
Посоветуйтесь с Алхазовым по Вашему лечению.

[ТяниТолкай]

Вопросик по анализу
HBеAG антитела суммарные 0.003 индекс (≤1.0 позитивный результат, >1.0 негативный результат)

это HBeAg-положительный или отрицательный гепатит В?

Позитивный (положительный)

Я думаю ТяниТолкай не заметила слово "антитела",
у Вас антитела положительные, поэтому гепатит Ваш HBeAg-негативный.

Каюсь,не обратила внимание.
Но компетентность врача,все же,судя по назначенному лечению, вызывает сомнение.

P.S.приятно,когда в такой форме на ошибки внимание обращают,а не в хамской

[Bender]

Приём рибаверина - это был момент самолечения с моей стороны . Про гепатит В я узнал в феврале этого года, сразу был шок, с вирусом помогли скорее всего стоматологи, с гепатологами у нас туго, их просто нет, объяснить толком не кому, тут я почитал форум стало полегче и понеслось лечение ..
P.S. Врача нашел в частной клинике, 130км от нашего городка про рибаверин он не в курсе не хочу ему говорить, и так видел его один раз, скажу и больше не увидимся .

[ТяниТолкай]

Бывает...
Надеюсь,вы уже поняли вашу оплошность.

Судя по тому,что фиброз вы определяли фибротестом есть большой шанс на то,что вам лечение могло быть и не показано.
В любом случае желаю удачи в вашем лечении

[rodon]

Количество HBsAg в какой лабе сдаете ?
На бланке результатов присутствует надпись "Abbott ARCHITECT"?

Полностью согласен с ТяниТолкай - возможно вы поспешили с началом теры, я думаю был смысл понаблюдать за динамикой ПЦР ДНК HBV и АЛТ в течении полгода, и дополнительно определить фибоз на фиброскане.
Сейчас на тере фиброскан будет не информативен.

Но раз уже начали, то я бы пока продолжал колоть пегасис до 24 недель с контролем ПЦР количествао ДНК HBV и количества HBsAg после 12 укола и 24 укола. Но это все субъективно.

И обязательно после 12 укола с результатами создать тему на русмедсервере и спросить мнение Алхазова.
http://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=165

Также считаю наблюдение врача обязательно, не витамины колите - надо контролировать хотя бы раз в месяц ОАК и биохимию - следить за тромбоцитами, лейкоцитами и АЧН. Ну и после 12 укола - проверить гормоны щитовидки. Анализы (ОАК и биохимию) лучше вести в таблице.

[Bender]

Спасибо! удача пригодится!
сдаю в Синэво, надписи на бланке нет.

[ТяниТолкай]

Насчёт фиброскана. Почему он не информативен на терапии? Слышала такое мнение,но моя логика не может с этим согласится Фиброскан не берет в расчёт показатели крови как фибротест,который действительно не информативен на терапии.
Может я что-то упустила ?
Плотность печени в идеале должна измениться после ПВТ...но на терапии фиброскан покажет фиброз "здесь и сейчас", и не имеет значение наличие интерферона в крови.

[rodon]

сдаю в Синэво лаборатория Одесса, надписи на бланке нет.

Тогда вопрос на каком оборудовании и на каких реактивах они делают, и соответственно насколько можно доверять этому анализу.

Насчёт фиброскана. Почему он не информативен на терапии? Слышала такое мнение,но моя логика не может с этим согласится Фиброскан не берет в расчёт показатели крови как фибротест,который действительно не информативен на терапии.
Может я что-то упустила ?
Плотность печени в идеале должна измениться после ПВТ...но на терапии фиброскан покажет фиброз "здесь и сейчас", и не имеет значение наличие интерферона в крови.

Не знаю, я сильно в этот вопрос не вникал, но мне кажется везде пишут, что на ПВТ фиброскан не делают. Может старожилы форума прокомментируют.

[rodon]

Вот на нашем форуме на счет фиброскана

viewtopic.php?f=90&t=9846&start=510#p738489

Фиброскан на ПВТ как я понял неинформативен. Везде пишут что не ранее 6 мес после окончания. Я бы не делал.

viewtopic.php?f=90&t=2775&start=5160

по-моему Сергей-Совок говорил, что на тере и сразу после нее фиброскан может показывать завышенные показания, надо месяцев через 6 делать и у хорошего спеца, который не меньше 20-30 замеров делает (как Пирогова у нас), ну или биопсию, но меня туда второй раз не загонишь, только если крайний случай. Так что отставить париться, все будет хорошо, вирус убит - восстановится печень.

да это так...
печень восстанавливается (регенирируется) примерно год...
и поэтому точные показания фиброскана можно добиться только спустя более полугода с момента окончания терапии, после которой печень пересыщена лекарствами и испытывает нагрузку и уплотнения (типа токсического гепатита)...
то есть раньше 6 месяцев фиброскан не достоверен

[ТяниТолкай]

Читала на нашем форуме комментарии, что на терапии печень от лекарств уплотняется (чтобы это не значило))))...но нигде больше подобных утверждений не встречала, а даже наоборот. В ответах врачей на подобные вопросы встречала лишь "противопоказаний для фиброскана на терапии нет".

[Bender]

после 8 укола АЛТ 49, HBsAG количественное опр. 15667 МО/мл
сдал повторно,
после 9 укола АЛТ 54, HBsAG количественное опр. 14527 МО/мл
уменьшилось, разница 5 суток и 1140 МО/мл.
зеффикс подключать пока не буду .
после 12 укола посмотрим на ПЦР и количество.

[ODV1961]

Спасибо! удача пригодится!
сдаю в Синэво, надписи на бланке нет.

Приветствую Вас Bender ,прочитав вашу тему понял что как и у всех нас лечащихся,
идеально все не бывает!!!!!
Есть плюсы и минусы!!!!!!
Плюсы что вы как и я на нашем форуме,а также выбрали правильную лабораторию (Синево).Я
на своей шкуре проверил что значит хорошая или плохая лаба(все в моей теме).
Плохое, что нам по пути лечения попадаются врачи-долб***ы,которые нам советуют
хреновые лекарства,мне вместо гептрала был предложен укр.гепадиф,от которого я
чуть не загнулся на 5-том уколе.Спасибо что прочитал вовремя наш форум!!!!!
Скажу что бы на вас напало выздоровление !!!!!