Дельта-вирус. Статьи и материалы о гепатите В с дельта
- nina50
- Эксперт
- Сообщения: 2577
- Зарегистрирован: 05 окт 2011 17:12
- Пол: ♀
- Гепатит: В+D
- Генотип: не определял(а)
- Город: Göteborg
- Благодарил (а): 60 раз
- Поблагодарили: 454 раза
Re: Статьи и материалы о гепатите В с дельта -агентом
Интересные факты есть в статье, что Гудвин разместил! Спасибо, кстати, читала, отложив детективы в сторону!
Первое - оказывается, дельта мутирует и весьма активно. Это плохо, трудно или невозможно будет создать вакцину, которая защищала бы вэшек от дельты.
Дельта оказывает значительно более сильное давление на иммунитет, чем остальные типы вирусов. Она подавляет и клеточный иммунитет ( Т-киллеры и хелперы) и сильно искажает гуморальный (много антител, В-лимфоцитов, гаммаглобулинов, но мало СД клеток). Поэтому мы такие восприимчивые к любой инфекции и плохо с ней боремся. У меня, например, этих СД так мало, как будто я СПИДом еще болею (((
С инфекцией не боремся, и в то же время из-за перегрузки иммунитет нападает на свои клетки, получаем аутоиммунные осложнения.
Еще новенькое - на юге России тоже много дельты, статистика по Астраханской обл. впечатляет!
Негатив - даже при наличии минуса после курса лечения интерферонов возврат был почти у всех дэшек (((, через несколько месяцев все возвращалось на круги своя (у меня так и было)
Позитив, правда и раньше уже читала об этом - при трансплантации больные с дельтой реже имеют реактивацию (рецедив), чем чистые бэшки или гепсники
Первое - оказывается, дельта мутирует и весьма активно. Это плохо, трудно или невозможно будет создать вакцину, которая защищала бы вэшек от дельты.
Дельта оказывает значительно более сильное давление на иммунитет, чем остальные типы вирусов. Она подавляет и клеточный иммунитет ( Т-киллеры и хелперы) и сильно искажает гуморальный (много антител, В-лимфоцитов, гаммаглобулинов, но мало СД клеток). Поэтому мы такие восприимчивые к любой инфекции и плохо с ней боремся. У меня, например, этих СД так мало, как будто я СПИДом еще болею (((
С инфекцией не боремся, и в то же время из-за перегрузки иммунитет нападает на свои клетки, получаем аутоиммунные осложнения.
Еще новенькое - на юге России тоже много дельты, статистика по Астраханской обл. впечатляет!
Негатив - даже при наличии минуса после курса лечения интерферонов возврат был почти у всех дэшек (((, через несколько месяцев все возвращалось на круги своя (у меня так и было)
Позитив, правда и раньше уже читала об этом - при трансплантации больные с дельтой реже имеют реактивацию (рецедив), чем чистые бэшки или гепсники
Лучше зажечь одну маленькую свечу, чем проклинать темноту. (Конфуций)
Гепатит В+Д, декомпенсированный цирроз. Бараклюд с октября 2012. В мае 2013 обнаружена ГЦК. 23.08 операция РЧА, результат - рецидив ГЦК и рост опухоли.
16 января 2014 трансплантация!
Адваграф 4 мг, микофенолат/мофетил 0,5 г. Бараклюд 0,5. + еще много чего.
Гепатит В+Д, декомпенсированный цирроз. Бараклюд с октября 2012. В мае 2013 обнаружена ГЦК. 23.08 операция РЧА, результат - рецидив ГЦК и рост опухоли.
16 января 2014 трансплантация!
Адваграф 4 мг, микофенолат/мофетил 0,5 г. Бараклюд 0,5. + еще много чего.
- nina50
- Эксперт
- Сообщения: 2577
- Зарегистрирован: 05 окт 2011 17:12
- Пол: ♀
- Гепатит: В+D
- Генотип: не определял(а)
- Город: Göteborg
- Благодарил (а): 60 раз
- Поблагодарили: 454 раза
Дельта-вирус. Статьи и материалы о гепатите В с дельта
Очень интересная лекция по гепатитам В и Дельта!
И еще одна просьба - новенькие чаще всего не догадываются заглядывать в "Базу знаний". А скоро здесь соберется самая обширная база по гепатиту Д...
Нельзя ли скопировать эту тему по дельте в разделе "Коинфекция"? Пусть сразу на нее натыкаются...
И еще одна просьба - новенькие чаще всего не догадываются заглядывать в "Базу знаний". А скоро здесь соберется самая обширная база по гепатиту Д...
Нельзя ли скопировать эту тему по дельте в разделе "Коинфекция"? Пусть сразу на нее натыкаются...
Лучше зажечь одну маленькую свечу, чем проклинать темноту. (Конфуций)
Гепатит В+Д, декомпенсированный цирроз. Бараклюд с октября 2012. В мае 2013 обнаружена ГЦК. 23.08 операция РЧА, результат - рецидив ГЦК и рост опухоли.
16 января 2014 трансплантация!
Адваграф 4 мг, микофенолат/мофетил 0,5 г. Бараклюд 0,5. + еще много чего.
Гепатит В+Д, декомпенсированный цирроз. Бараклюд с октября 2012. В мае 2013 обнаружена ГЦК. 23.08 операция РЧА, результат - рецидив ГЦК и рост опухоли.
16 января 2014 трансплантация!
Адваграф 4 мг, микофенолат/мофетил 0,5 г. Бараклюд 0,5. + еще много чего.
- Gudvin
- ✔Добрый админ
- Сообщения: 28166
- Зарегистрирован: 24 фев 2009 23:05
- Пол: ♂
- Гепатит: С ушел в минус
- Фиброз: F2
- Генотип: 1
- Город: Million roses city
- Благодарил (а): 1521 раз
- Поблагодарили: 5388 раз
Re: Статьи и материалы о гепатите В с дельта -агентом
Сделано!
Генотип 1b=>Пегасис180+Копегус1000 48 недель. 2008(-)
Форум по лекарствам от гепатита
Статистика по схемам и результатам лечения
- nina50
- Эксперт
- Сообщения: 2577
- Зарегистрирован: 05 окт 2011 17:12
- Пол: ♀
- Гепатит: В+D
- Генотип: не определял(а)
- Город: Göteborg
- Благодарил (а): 60 раз
- Поблагодарили: 454 раза
Re: Статьи и материалы о гепатите В с дельта -агентом
Спасибо, Гудвин!
Лучше зажечь одну маленькую свечу, чем проклинать темноту. (Конфуций)
Гепатит В+Д, декомпенсированный цирроз. Бараклюд с октября 2012. В мае 2013 обнаружена ГЦК. 23.08 операция РЧА, результат - рецидив ГЦК и рост опухоли.
16 января 2014 трансплантация!
Адваграф 4 мг, микофенолат/мофетил 0,5 г. Бараклюд 0,5. + еще много чего.
Гепатит В+Д, декомпенсированный цирроз. Бараклюд с октября 2012. В мае 2013 обнаружена ГЦК. 23.08 операция РЧА, результат - рецидив ГЦК и рост опухоли.
16 января 2014 трансплантация!
Адваграф 4 мг, микофенолат/мофетил 0,5 г. Бараклюд 0,5. + еще много чего.
- nina50
- Эксперт
- Сообщения: 2577
- Зарегистрирован: 05 окт 2011 17:12
- Пол: ♀
- Гепатит: В+D
- Генотип: не определял(а)
- Город: Göteborg
- Благодарил (а): 60 раз
- Поблагодарили: 454 раза
Re: Статьи и материалы о гепатите В с дельта -агентом
КИ с мирклюдексом
Перечень медицинских организаций, в которых предполагается проведение клинических исследований
1.Государственное учреждение Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского, 129110, г. Москва, ул. Щепкина, д.61/2; тел.(495) 681 55 85
2. Государственное учреждение здравоохранения города Москвы «Инфекционная клиническая больница № 2 Департамента здравоохранения города Москвы», 105275, г. Москва, 8-ая улица Соколиной горы, д. 15
3. Федеральное государственное бюджетное учреждение «Научно-исследовательский институт гриппа» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, 197376, г. Санкт-Петербург, ул. Профессора Попова, д. 15/17
4. Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Челябинская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (г. Челябинск)., Адрес инфекционного отделения № 2 и инфекционной службы клиники: 454052, Россия, г. Челябинск, ул. Черкасская, 2., 454092, Россия, г. Челябинск, ул. Воровского, 64
5. Общество с ограниченной ответственностью Медицинская компания «Гепатолог», 443011, г. Самара, Октябрьский район, ул. Просека 3, д. 157; тел. (846) 926 20 26
6. Санкт-Петербургское государственное учреждение здравоохранения "Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями", 190103, Санкт-Петербург, наб. Обводного канала, 179
7. Государственное учреждение здравоохранения "Свердловская областная клиническая больница N 1" ГУЗ "СОКБ N 1", 620102, г.Екатеринбург, ул.Волгоградская, 185.
8. Государственное учреждение здравоохранения города Москвы «Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии» Департамента здравоохранения города Москвы, 111123, г. Москва, шоссе Энтузиастов, д. 86; тел. (495) 304 19 42
9. Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы “Городская клиническая больница №24” Департамента здравоохранения города Москвы, 127015, ул. Писцовая, д. 10
10. Общество с ограниченной ответственностью "МедЭлитКонсалтинг", 121107, г. Москва, Площадь Победы, д.2, корп.2
Цель клинического исследования
Изучение терапевтической эффективности трех различных доз препарата Мирклудекс Б (подбор оптимальных дозировок лекарственного препарата), и его клинической безопасности, а именно: оценка изменения уровня HBsAg под воздействием лечения 3-мя различными дозами препарата, оценка вирологического ответа на лечение (уровень HBV DNA), биохимический ответ на лечение, а также изучение фармакокинетического профиля и иммуногенности препарата у пациентов с HBeAg–негативным хроническим вирусным гепатитом В
Начало 13.08.2012 Окончание 31.12.2013
№ разрешения 231
Наименование организации, осуществляющей проведение КИ ООО "Гепатера"
Перечень медицинских организаций, в которых предполагается проведение клинических исследований
1.Государственное учреждение Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского, 129110, г. Москва, ул. Щепкина, д.61/2; тел.(495) 681 55 85
2. Государственное учреждение здравоохранения города Москвы «Инфекционная клиническая больница № 2 Департамента здравоохранения города Москвы», 105275, г. Москва, 8-ая улица Соколиной горы, д. 15
3. Федеральное государственное бюджетное учреждение «Научно-исследовательский институт гриппа» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, 197376, г. Санкт-Петербург, ул. Профессора Попова, д. 15/17
4. Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Челябинская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (г. Челябинск)., Адрес инфекционного отделения № 2 и инфекционной службы клиники: 454052, Россия, г. Челябинск, ул. Черкасская, 2., 454092, Россия, г. Челябинск, ул. Воровского, 64
5. Общество с ограниченной ответственностью Медицинская компания «Гепатолог», 443011, г. Самара, Октябрьский район, ул. Просека 3, д. 157; тел. (846) 926 20 26
6. Санкт-Петербургское государственное учреждение здравоохранения "Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями", 190103, Санкт-Петербург, наб. Обводного канала, 179
7. Государственное учреждение здравоохранения "Свердловская областная клиническая больница N 1" ГУЗ "СОКБ N 1", 620102, г.Екатеринбург, ул.Волгоградская, 185.
8. Государственное учреждение здравоохранения города Москвы «Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии» Департамента здравоохранения города Москвы, 111123, г. Москва, шоссе Энтузиастов, д. 86; тел. (495) 304 19 42
9. Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы “Городская клиническая больница №24” Департамента здравоохранения города Москвы, 127015, ул. Писцовая, д. 10
10. Общество с ограниченной ответственностью "МедЭлитКонсалтинг", 121107, г. Москва, Площадь Победы, д.2, корп.2
Цель клинического исследования
Изучение терапевтической эффективности трех различных доз препарата Мирклудекс Б (подбор оптимальных дозировок лекарственного препарата), и его клинической безопасности, а именно: оценка изменения уровня HBsAg под воздействием лечения 3-мя различными дозами препарата, оценка вирологического ответа на лечение (уровень HBV DNA), биохимический ответ на лечение, а также изучение фармакокинетического профиля и иммуногенности препарата у пациентов с HBeAg–негативным хроническим вирусным гепатитом В
Начало 13.08.2012 Окончание 31.12.2013
№ разрешения 231
Наименование организации, осуществляющей проведение КИ ООО "Гепатера"
Лучше зажечь одну маленькую свечу, чем проклинать темноту. (Конфуций)
Гепатит В+Д, декомпенсированный цирроз. Бараклюд с октября 2012. В мае 2013 обнаружена ГЦК. 23.08 операция РЧА, результат - рецидив ГЦК и рост опухоли.
16 января 2014 трансплантация!
Адваграф 4 мг, микофенолат/мофетил 0,5 г. Бараклюд 0,5. + еще много чего.
Гепатит В+Д, декомпенсированный цирроз. Бараклюд с октября 2012. В мае 2013 обнаружена ГЦК. 23.08 операция РЧА, результат - рецидив ГЦК и рост опухоли.
16 января 2014 трансплантация!
Адваграф 4 мг, микофенолат/мофетил 0,5 г. Бараклюд 0,5. + еще много чего.
Re: Статьи и материалы о гепатите В с дельта -агентом
Какая завуалированная формулировка. Наибольшая частота - это простите сколько? 10% ?nina50 писал(а):Терапия ХГВ Пегасисом характеризуется на сегодняшний день достоверно наибольшей частотой достижения элиминации HBsAg и появления anti-HBs, что связано не только с прямым противовирусным действием препарата, но и с его способностью влиять на иммунный ответ.
А в остальных 90% случаев после окончания ПВТ - мутация вируса, и резкое ухудшение состояния больного?
У меня вот трансы в норме, вирусная нагрузка очень низкая, по фиброзу данные разнятся, но думаю что не хуже, чем F2. И абсолютно все врачи в Челябинске с кем я общался (а общался я практически со всеми) в один голос сказали, чтобы даже думать не мог ни про какие Пегасисы. Не показаны они мне сказали. Сказали не помогут они мне. Сказали есть вариант, что сделают только хуже. Могу назвать фамилии врачей. Называть?
- nina50
- Эксперт
- Сообщения: 2577
- Зарегистрирован: 05 окт 2011 17:12
- Пол: ♀
- Гепатит: В+D
- Генотип: не определял(а)
- Город: Göteborg
- Благодарил (а): 60 раз
- Поблагодарили: 454 раза
Re: Статьи и материалы о гепатите В с дельта -агентом
Важно
Почитала материалы к последним двум конференциям по дельте (апрель 12г. - Барселона, ноябрь - Бостон), тезисы к докладам. Их много. более 300, все не осилила. Представлены практически все актуальные страны, даже Корея, Бразилия, Турция, Монголия, Нигерия там...России только нет, даже статистики по дельте не представили.
Ну, что извлекла.. есть относительно хорошая новость, есть плохие. С хорошей лучше начать - все представили данные, что при определенных условиях ответ на пегинтроны может достигать аж 50%. Все таки шансы есть.
Но вот тут то кроется и плохая новость - в перечень предиктов успешного лечения входит генотип дельты - все, со 2 по 8. Но кроме первого. А в России в основном распостранен именно первый генотип, вот такая подлянка...
Кроме этого, предиктами успеха является уровень вирусной нагрузки по дельте - не более 1,96 в 10*4 копии (проще сказать не более 20000 копий) и в также уровень HBsAg - не более 9000 ме. Если эти уровни выше указанных - шансы расцениваются как низкие.
Количество ДНК В не имеет значения, биохимия тоже...единственно, что генотип ХГВ тоже важен. Генотип Д не отвечает на терапию ИФН или почти не отвечает.
Не знаю, как вы должны лечиться, если самые важные из этих анализов в России не делают. Печально все это.
Почитала материалы к последним двум конференциям по дельте (апрель 12г. - Барселона, ноябрь - Бостон), тезисы к докладам. Их много. более 300, все не осилила. Представлены практически все актуальные страны, даже Корея, Бразилия, Турция, Монголия, Нигерия там...России только нет, даже статистики по дельте не представили.
Ну, что извлекла.. есть относительно хорошая новость, есть плохие. С хорошей лучше начать - все представили данные, что при определенных условиях ответ на пегинтроны может достигать аж 50%. Все таки шансы есть.
Но вот тут то кроется и плохая новость - в перечень предиктов успешного лечения входит генотип дельты - все, со 2 по 8. Но кроме первого. А в России в основном распостранен именно первый генотип, вот такая подлянка...
Кроме этого, предиктами успеха является уровень вирусной нагрузки по дельте - не более 1,96 в 10*4 копии (проще сказать не более 20000 копий) и в также уровень HBsAg - не более 9000 ме. Если эти уровни выше указанных - шансы расцениваются как низкие.
Количество ДНК В не имеет значения, биохимия тоже...единственно, что генотип ХГВ тоже важен. Генотип Д не отвечает на терапию ИФН или почти не отвечает.
Не знаю, как вы должны лечиться, если самые важные из этих анализов в России не делают. Печально все это.
Лучше зажечь одну маленькую свечу, чем проклинать темноту. (Конфуций)
Гепатит В+Д, декомпенсированный цирроз. Бараклюд с октября 2012. В мае 2013 обнаружена ГЦК. 23.08 операция РЧА, результат - рецидив ГЦК и рост опухоли.
16 января 2014 трансплантация!
Адваграф 4 мг, микофенолат/мофетил 0,5 г. Бараклюд 0,5. + еще много чего.
Гепатит В+Д, декомпенсированный цирроз. Бараклюд с октября 2012. В мае 2013 обнаружена ГЦК. 23.08 операция РЧА, результат - рецидив ГЦК и рост опухоли.
16 января 2014 трансплантация!
Адваграф 4 мг, микофенолат/мофетил 0,5 г. Бараклюд 0,5. + еще много чего.
- Скептик
- Новичок
- Сообщения: 102
- Зарегистрирован: 08 мар 2013 10:38
- Пол: ♂
- Гепатит: C
- Генотип: 3
- Благодарил (а): 8 раз
- Поблагодарили: 3 раза
Re: Статьи и материалы о гепатите В с дельта -агентом
Вообще, я зарегистрировался, чтобы поздравить всех женщин этого форума, и Вас в том числе, с праздником.
Ну, на нет, и суда нет.nina50 писал(а): обсуждать ничего не собираюсь
Химиотерапия - это планомерный процесс утяжеления состояния больного, посредством проведения его через последовательность всѐ более злокачественных химических ядов, называемых "лекарствами".
-
- Бывалый
- Сообщения: 1263
- Зарегистрирован: 03 июл 2012 07:21
- Пол: ♂
- Гепатит: C
- Генотип: 1
- Город: Владивосток
- Благодарил (а): 205 раз
- Поблагодарили: 165 раз
Re: Статьи и материалы о гепатите В с дельта -агентом
Kelvin89
Как-то искала уже про препарат, забыла уже название, иганькан что ли. Тоже испытания проводили, искала про него инфо. и нашла что тоже проводили клинические испытания, в составе комиссии только не Иванис, а Симакова была. Почитала,почитала и решила, что очередной сбор бабок. Не прочитала внимательно сейцчас то,что ты написала, голова не варит что-то.
Как-то искала уже про препарат, забыла уже название, иганькан что ли. Тоже испытания проводили, искала про него инфо. и нашла что тоже проводили клинические испытания, в составе комиссии только не Иванис, а Симакова была. Почитала,почитала и решила, что очередной сбор бабок. Не прочитала внимательно сейцчас то,что ты написала, голова не варит что-то.
болеет муж
лист ожидания (Шумакова) с 02.10.2023
цирроз, консультация трансплантолога(после лечения гепатита - повторная)
вирусная нагрузка 21100 ме/мл(до начала терапии)
ПВТ старт 31.10.15: индософ+китдак(4 партия)+рибы (ребетол) 24недели
11.11.15 отмена рибов
13.11.15 - кол-во вируса менее 300ме(чувств.лаборатории 300ме)
02.12.15 - кол-во вируса менее 15ме (чувств.лаборатории 15ме)
05.02.16 - качественный "не обнаружено" (чувств.лаборатории 50ме)
15.04.16 - терапия пройдена
начало истории
ПВТ
помогите Настёне viewtopic.php?p=1987254#p1987254
лист ожидания (Шумакова) с 02.10.2023
цирроз, консультация трансплантолога(после лечения гепатита - повторная)
вирусная нагрузка 21100 ме/мл(до начала терапии)
ПВТ старт 31.10.15: индософ+китдак(4 партия)+рибы (ребетол) 24недели
11.11.15 отмена рибов
13.11.15 - кол-во вируса менее 300ме(чувств.лаборатории 300ме)
02.12.15 - кол-во вируса менее 15ме (чувств.лаборатории 15ме)
05.02.16 - качественный "не обнаружено" (чувств.лаборатории 50ме)
15.04.16 - терапия пройдена
начало истории
ПВТ
помогите Настёне viewtopic.php?p=1987254#p1987254
- Sovok-59
- Гуру
- Сообщения: 88845
- Зарегистрирован: 25 ноя 2010 12:11
- Пол: ♂
- Гепатит: С ушел в минус
- Фиброз: F1
- Генотип: 1
- Город: Челябинск
- Благодарил (а): 2076 раз
- Поблагодарили: 9280 раз
Дельта-вирус. Статьи и материалы о гепатите В с дельта
Смотреть видео
Мои журналы
описание 2 терапий
- Sovok-59
- Гуру
- Сообщения: 88845
- Зарегистрирован: 25 ноя 2010 12:11
- Пол: ♂
- Гепатит: С ушел в минус
- Фиброз: F1
- Генотип: 1
- Город: Челябинск
- Благодарил (а): 2076 раз
- Поблагодарили: 9280 раз
Дельта-вирус. Статьи и материалы о гепатите В с дельта
https://docs.cntd.ru/document/1303582163МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 27 сентября 2023 года N 501н
Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при хроническом вирусном гепатите D (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)
Комментарий Никиты (НКО Против гепатита)
Не путайте клинические рекомендации и стандарт. Стандарт просто закрепляет количество тех или иных процедур, которые нужно сделать пациенту. Он нужен, чтобы правильно посчитать расходы на лечение.
Для включения в ОМС нужно посчитать стоимость месяца лечения - законченного случая. Нам говорили, что это нельзя сделать без стандарта. Теперь есть стандарт.
В сентябре на обсуждение программы госгараниий нам обещали, что в октябре будут обсуждать КСГ по дельте и она войдёт в ПГГ на 2024
Мои журналы
описание 2 терапий