Посоветуйте возможные варианты терапии

Как разобраться в маркерах? Чем лечат гепатит В, кому лечение показано?
Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!
Аватара пользователя
hvoct-m
Новичок
Сообщения: 106
Зарегистрирован: 10 июл 2014 10:00
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Киев
Благодарил (а): 7 раз
Поблагодарили: 22 раза

Re: Посоветуйте возможные варианты терапии

Сообщение hvoct-m »

Геннадий82 писал(а):
hvoct-m писал(а): Встречал что в некоторых случаях при курсе 8 лет даже возможна сероконверсия!
Можно ссылочку на эти случаи?
По официальной статистике вероятность такого исхода близка к 0, или составляет 1-2% в год.
так вот 1-2%. сам же и написал
Щя поищу, это была инфа официальная какой-то там европейской комиссии.
ХHBV, HBeAg "-".
нагрузка
1,84х10*3=2014год;
430МЕ/мл.=2015год;
F0>F1, лечить или пока нет?!
veeply
Новичок
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 14 дек 2016 22:28
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: около МКАДа

Re: Посоветуйте возможные варианты терапии

Сообщение veeply »

всем привет
фироскан показал F0
пообщался с гепатологом, необходимости проведения терапии пока нет
посоветовала сделать онкомаркер и определить генотип
HBsAg (колич) 6789.30 МЕ/мл
DNA HBV ПЦР (колич) 5,6 10^2 МЕ/мл
HBeAg отрицат.
anti - HDV total отрицат.
Аватара пользователя
Vell
Ice Hockey Girl
Сообщения: 2436
Зарегистрирован: 30 дек 2012 13:06
Пол:
Гепатит: Не обнаружен
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Москва
Благодарил (а): 223 раза
Поблагодарили: 167 раз

Re: Посоветуйте возможные варианты терапии

Сообщение Vell »

veeply писал(а):посоветовала сделать онкомаркер и определить генотип
Зачем? Особенно генотип? Не сказала?
Диагноз - март 2011 с тех пор
HbsAg +, HbeAg -, AntiHbe +, ПЦР (кач/колич) -/-, биохимия норма
Сдаюсь апрель/октябрь ежегодно.

История V

Скованные одной цепью,
Связанные одной целью (с)
Аватара пользователя
Геннадий82
Бывалый
Сообщения: 1917
Зарегистрирован: 30 авг 2016 18:31
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Питер
Благодарил (а): 344 раза
Поблагодарили: 248 раз

Re: Посоветуйте возможные варианты терапии

Сообщение Геннадий82 »

да, честно говоря, странные рекомендации про онкомаркер и генотип...
Урсофальк в какой дозировке пьете, и какой у вас вес?
Терапию пока можно отложить, но не расслаюляться.
По АЛТ надо наблюдаться пока каждые три месяца, 46 многовато, норма для больных гепатитом - не выше 30. Если у вас нет других факторов поражения печени.
Гепатит В HBsAg+ HBeAg- AntiHBeAg+; Гепатит D- C-
04.2015г. ПЦР кач. полож, количество <30МЕ АЛТ АСТ норма, интегративный гепатит
10.2016г. ПЦР количество >10*7МЕ, АЛТ 400, АСТ 150 - обострение
19.11.2016 Старт ПВТ Тенофовир; 5.01.2017 АЛТ 260; 15.02.2017 ПЦР 16000МЕ/мл, 15.05.2017 - 560МЕ/мл, АЛТ 31; 18.10.17 - не обнаружен, 5.01.18 - АЛТ 16; 1.06.2018 qHBsAg 1238ME, 12.04.2021 qHBsAg 750ME
Репликативный гепатит В
Аватара пользователя
Винни
Новичок
Сообщения: 158
Зарегистрирован: 02 ноя 2010 17:39
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Лен. Обл.
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 6 раз

Re: Посоветуйте возможные варианты терапии

Сообщение Винни »

veeply писал(а):всем привет
фироскан показал F0
пообщался с гепатологом, необходимости проведения терапии пока нет
посоветовала сделать онкомаркер и определить генотип
Онкомаркер сдайте, зачем генотип тоже не пойму, разве только в личных данных на этом форуме указать.
Нездоровое носительство
Аватара пользователя
Винни
Новичок
Сообщения: 158
Зарегистрирован: 02 ноя 2010 17:39
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Лен. Обл.
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 6 раз

Re: Посоветуйте возможные варианты терапии

Сообщение Винни »

Геннадий82 писал(а): норма для больных гепатитом - не выше 30.
Не подскажите откуда для больных гепатитами отдельная норма АЛТ?
Нездоровое носительство
Аватара пользователя
Геннадий82
Бывалый
Сообщения: 1917
Зарегистрирован: 30 авг 2016 18:31
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Питер
Благодарил (а): 344 раза
Поблагодарили: 248 раз

Re: Посоветуйте возможные варианты терапии

Сообщение Геннадий82 »

Цитирую Rodon:
Хотя свежие американские рекомендации (декабрь 2015)
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1 ... 28156/full
вроде бы фиброзу отводят скорее вспомогательную роль для оценки необходимости начала терапии,
первично у них скорее уровень АЛТ (превышение нормы во сколько раз, причем норма для женщин <19 и <30 для мужчин) и вирусная нагрузка. Но я сильно не вникал.
Цитирую Глобальные Практические Рекомендации Всемирной Гастроэнтерологической Организации:
Как HBeAg-позитивные, так и HBeAg-негативные пациенты, даже при нормальном уровне АЛТ в сыворотке крови (женщины < 20 МЕ/л и мужчины < 30 МЕ/л) и/или неопределяемой HBV DNA, все равно нуждаются в пожизненном наблюдении, поскольку состояние может со временем измениться, даже если пациенты остаются асимптоматичными.
По онкомаркёру отвечу вам в другой теме.
Гепатит В HBsAg+ HBeAg- AntiHBeAg+; Гепатит D- C-
04.2015г. ПЦР кач. полож, количество <30МЕ АЛТ АСТ норма, интегративный гепатит
10.2016г. ПЦР количество >10*7МЕ, АЛТ 400, АСТ 150 - обострение
19.11.2016 Старт ПВТ Тенофовир; 5.01.2017 АЛТ 260; 15.02.2017 ПЦР 16000МЕ/мл, 15.05.2017 - 560МЕ/мл, АЛТ 31; 18.10.17 - не обнаружен, 5.01.18 - АЛТ 16; 1.06.2018 qHBsAg 1238ME, 12.04.2021 qHBsAg 750ME
Репликативный гепатит В
veeply
Новичок
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 14 дек 2016 22:28
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: около МКАДа

Re: Посоветуйте возможные варианты терапии

Сообщение veeply »

добрый день
генотип - просто чтобы знать... наверное, можно и не сдавать
урсофальк пью по 2 капсулы на ночь
вес 74
буду мониторить АСТ/АЛТ периодически теперь
HBsAg (колич) 6789.30 МЕ/мл
DNA HBV ПЦР (колич) 5,6 10^2 МЕ/мл
HBeAg отрицат.
anti - HDV total отрицат.
Ответить