Что делать при затяжном течении острого гепатита В?

[Анаболик]

То есть, за менее, чем год после заражения вы имеете F3 ? Я не специалист, но, вроде, так не бывает. Или ошибка в обследовании, или что-то другое жрет печень

[Мариша0110]

Про Эпштейн-Барр.. там не просто анализы на вирус, а какие-то капсидность и авидность этого вируса, которые выявляются только когда он активен.
Ох.. Ваши слова да Богу в уши. Спасибо!!!

[Анаболик]

Положительный IgM бывает не только в острой фазе HBV, но и при обострении хронического. И ваше ALT 250 для острого гепатита маловато, обычно бывает за тысячу, а то и за три. Так что если у вас нет анализов на маркёры, подтверждающих отсутствие инфекции до 2016 года, то может быть, что заражены вы давно, возможно, не одно десятилетие. И тогда F3 вполне может иметь место. Прерывать противовирусную терапию нельзя.

[Мариша0110]

Эпштейн бара у вас найдут, он у 90 % населения. Забейте на анализы, главное чтобы днк вируса бараклюд подавил. Алт со временем нормализуется.

Думаете, такое может быть просто на фоне терапии? АЛТ 330?

[Мариша0110]

То есть, за менее, чем год после заражения вы имеете F3 ? Я не специалист, но, вроде, так не бывает. Или ошибка в обследовании, или что-то другое жрет печень

Тут и правда есть история. Лейкоз в 1985 году, около 40 переливаний крови, 7 курсов химиотерапии.
Печень уже пострадала. Влили гепатит С, который нашли только в 2002 году. Он меня особо не беспокоил. Двоих здоровых детей родила. Но поскольку он все же размножался, АЛТ была где-то 40-50, то как только появилась безинтерфероновая схема, я его в 2015 убрала. Фиброскан в 2011 году показал 10,6 кПа, в 2013 - 5,8 кПа (делал оба раза доктор Павлов, он асс в этом деле, сказал, что это из-за снижения веса).
Одно из предположений (начитавшись) что влили мне тогда оба вируса - и В, и С. Считается, что гепатит С сильнее, и он подавил младшего брата- В (никогда не определялся НВs-агент! сдавала много раз).
, а вот теперь, когда старшего брата убрали, младший поднял голову.
Но маркер острого гепатита (антитела IgМ, кажется) у меня нашли, когда был старт болезни, поэтому поставили острый... Хотя в свете последних научных исследований - вроде бы и здесь все непросто, при реактивации спящего эти антитела IgМ тоже бывают).

[Мариша0110]

При такой точке зрения приходится пожалеть, что вылечила гепатит С. Жила бы с ним и жила себе...
Да и как поверить, что этот гепатит В спал 30 лет подряд???

[Анаболик]

Запросто. Я только в 25 лет узнал, и то случайно, хотя заражён скорее всего в раннем детстве. Нет в печени нервных окончаний, не болит она. Да и по статистике, большинство хроников инфицированы с детства.

[Мариша0110]

Запросто. Я только в 25 лет узнал, и то случайно, хотя заражён скорее всего в раннем детстве. Нет в печени нервных окончаний, не болит она. Да и по статистике, большинство хроников инфицированы с детства.

И что, у Вас тоже никогда не определялся НВsАg в анализах?

Такая концепция есть. Но почему-то мои доктора (в т.ч. профессор, который консультировал), все-таки острый поставили. да и АЛТ в ноябре было не 250, а 500. Сказали, что такого не бывает, чтобы НВsАg всю жизнь не определялся...

[Анаболик]

Так вышло, что не сдавал я на него до 25 лет. Хотя в 10 лет была операция, а на гепатиты не проверили почему-то. От военкомата тоже должны были проверить, но- нет. Суровая бесплатная провинциальная медицина. Ну а вы, похоже, вошли в 5% , кому не повезло.

[Мариша0110]

Так вышло, что не сдавал я на него до 25 лет. Хотя в 10 лет была операция, а на гепатиты не проверили почему-то. От военкомата тоже должны были проверить, но- нет. Суровая бесплатная провинциальная медицина. Ну а вы, похоже, вошли в 5% , кому не повезло.

Круто. Действительно, суровая и бесплатная...

Похоже. Вот как бы с таким оригинальным течением терапии в какой-нибудь еще лихой процент не войти...

[Мариша0110]

Так, пришли досрочно маркеры на аутоимунный гепатит, они прекрасные, как и до начала терапии.
Вот интересно, что доктор у меня будет искать, если все остальные подозрения тоже не подтвердятся?

И где логика, в самом деле?

Нагрузка больше 10*8 - АЛТ 65.

Нагрузка 500 МЕ - АЛТ 330.

Может, организм активизировался и решил вместе с нюком гробить вирус до последнего?
Или сам Бараклюд вызывает такую реакцию?

[gopher60]

1. " Гепатит С подавлял гепатит В, зря лечила ... " - это ересь !

Напоминает камлания либерастов "Нефть и газ - проклятие России"

Десять раз "Отче наш" ежедневно на ночь должны помочь

2. Упоминания про увеличение АЛТ на терапии встречал на форуме, но на интерферонах ...

Будет интересно узнать ответ Алхазова.

Я бы обязательно сделал УЗИ печени как минимум

3. А HBe статус у Вас какой ?

[Мариша0110]

1. " Гепатит С подавлял гепатит В, зря лечила ... " - это ересь !

Напоминает камлания либерастов "Нефть и газ - проклятие России"

Десять раз "Отче наш" ежедневно на ночь должны помочь

2. Упоминания про увеличение АЛТ на терапии встречал на форуме, но на интерферонах ...

Будет интересно узнать ответ Алхазова.


Я бы обязательно сделал УЗИ печени как минимум


3. А HBe статус у Вас какой ?

точно, ересь. Согласна полностью. Колбасит просто. Молюсь и психую попеременно.

Да, вот на интерферонах - это классика жанра. А на Бараклюде - чо то непонятное. Сейчас все анализы (Эпштейна барра и ЦМВ осталось дождаться) получу и создам тему у Алхазова.

Таки сделала я УЗИ! Потому что первым делом меня на него послали. У хорошего узиста. И УЗИ идеальное просто, не увеличено ничего, даже эхогенность не повышена. И поджелудочная хороша.


НВеАg+, антиНВеAg -. Последний раз проверяла в июне, перед тем как терапию начать.

[gopher60]

По медленному снижению вирусной нагрузки можно было предположить HBe-положительный статус ...

А Вы никогда не задумывались о терапии интерферонами ?

С такими стартовыми показателями ( HBe+ и высокий АЛТ) можно было попробовать.

Если количество HBsAg невысокое - шансы есть !

Хотя не знаю особенностей применения интерферонов с точки зрения лейкоза в "прошлой жизни"

Будете советоваться с Алхазовым - прошу Вас задать вопрос о возможном подключении интерферонов.

Хотя бы для того, чтобы "закрыть тему".

Это моё любопытство, Вы уж простите старика. Сам спросить не могу - он не отвечает на "гипотетические" вопросы.

[Анаболик]

Прежде чем об интерферонах думать, генотип бы узнать. Если повезёт и будет А, то конечно. А если D- сомнительно, но конечно, лучше у Алхазова спросить