начало положено, собираюсь дальше.вопрос только куда..

[kapa13]

Klaus
Спасибо.а можно вопрос...Я правильно понимаю,что если не лечил до этого,то рибавирин не входит в терапию?У меня собственно очень большие сомнения были все эти годы именно из-за применения интерферона. Или все равно настоящая терапия подразумевает использование интерферона? И без в/м или п/к инъекций не обойтись?

[Klaus]

Я правильно понимаю,что если не лечил до этого,то рибавирин не входит в терапию?

Существуют стандартные схемы по лечению гепса. С третьим генотипом при Ф4 нужен рибавирин, с генотипом 1а при Ф4 тоже нужны рибы, если лечиться 12 недель, а если 24, то не нужны.
Самый главный фактор использования рибов - это наличие Ф4. Но ф4 - это очень редкий случай на форуме. И нужно этот важный вопрос выяснить: нет ли ЦП (ф4) при подборе схемы лечения.
Анализы и УЗИ могут также помочь в установлении ЦП.
А если же генотипирование покажет генотип 1в, то можно и фиброскан не проходить, если такие существуют сложности.
Есть на форуме народ, кто не проходил фиброскан, выбирая схему лечения. По анализам и обследованию был установлен диагноз, и от него уже шёл выбор схемы. Главное - исключить ф4. Если его нет, то можно выбирать любую схему на 12 недель.

Или все равно настоящая терапия подразумевает использование интерферона? И без в/м или п/к инъекций не обойтись?

Интерфероновое лечение устаревшее, неэффективное, причиняющее существенный вред здоровью. Но оно является официальным лечением пока в нашей стране. В других странах отказались от такого лечения и перешли на ингибиторное лечение.
Дженерики - аналоги ингибиторов, которыми сейчас народ лечится у нас. Они такие же эффективные, только дешевле в сотни раз.
Уколы и инъекции - это фероны. Без них можно обойтись, применяя ингибиторы - препараты прямого действия.
Лечитесь именно дженериками, а не феронами!

[kapa13]

Klaus
Вооот! Именно применение феронов и останавливало меня в этом направлении. Категорически.но насколько я понимаю ф4 можно увидеть и по УЗИ и по биохимии и по клинике, и по общему самочувствию все ж.почему я так сильно про необходимость фиброскана и задумалась.

[Klaus]

Klaus
Вооот! Именно применение феронов и останавливало меня в этом направлении.

Меня тоже останавливало... Пока фиброз не дошёл до ф3. Иного выхода не было в 2013 году. Пришлось испытать это варварское лечение, которое причинило лишь один вред.

насколько я понимаю ф4 можно увидеть и по УЗИ и по биохимии и по клинике, и по общему самочувствию все ж.почему я так сильно про необходимость фиброскана и задумалась.

По самочувствию можно и не понять о наличии ф4. Слабость, утомляемость можно списать и на другие причины...
По УЗИ, анализам крови, ФГДС можно прояснить ситуацию. Многим ЦП ставили именно по этим обследованиям.
Многие хаят фибросканы... Говорят, что они могут завышать показатели фиброза из-за высоких трансов и большого веса.
Хотя я фиброскану очень доверяю. У меня на нём держался стабильный результат, независимо от показателей трансов.
Вообщем, сдавайте анализы, проходите генотипирование, а там и будете думки думать по поводу фиброскана.

[kapa13]

Klaus
Спасибо вам большое

[kapa13]

Пришли анализы мои. Гепс 3.
Вир нагрузка1,9x10^6 ме/мл ...это много?
Биохимия кровиАлАТ 86 ед/л < 31
АсАТ 38 ед/л < 31
Билирубин общий 11.1 мкмоль/л. 3.4 - 20.5 мкмоль/л
Билирубин прямой 4.9 мкмоль/л. <8.6
Билирубин непрямой 6.2 мкмоль/л <19.0
Гамма-ГТ 20 ед/л < 32
Глюкоза 5.1 ммоль/л 4.1 - 5.9 ммоль/л
Холестерин 4.82 ммоль/л 3.63 - 6.27 ммоль/л
Фосфатаза щелочная 48 ед/л 40 - 150 Ед/л

И клиника крови
Гематокрит 42.2 % 35.0 - 45.0 %
Гемоглобин 14.1 г/дл 11.7 - 15.5 г/дл
Эритроциты 4.70 млн/мкл 3.80 - 5.10 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 89.8 фл 81.0 - 100.0 фл
RDW (шир. распред. эритр) 12.7 % 11.6 - 14.8 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 30.0 пг 27.0 - 34.0 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.4 г/дл 32.0 - 36.0 г/дл
Тромбоциты 258 тыс/мкл 150 - 400 тыс/мкл

Что дальше то?????

[kapa13]

Ой и надо ли сдавать на субгенотип?? 3 или 3а. Это принципиально?

[Псих]

Ой и надо ли сдавать на субгенотип?? 3 или 3а. Это принципиально?

Не принципиально, обычно это сразу определяют, схалтурили. Отличные анализы, как у меня перед ПВТ, у меня фиброз-0

[kapa13]

Псих
А дальше то куды бечь?)))

[Касатка]

Привет)) А дальше за леками и вперед
На форуме есть тема там много кто продает выбирай любого и начинай. Напиши, договорились почтой пришлют тебе.
У меня тоже ИМТ большой!!! И на фиброскане плохо пробивало переночку.

[kapa13]

Касатка
Я не пойму..Так просто самостоятельно че то себе назначить и самой в омут с головой????Насчет фиброскан,думаю ф1-2 скорее всего присутствует

[Klaus]

Так просто самостоятельно че то себе назначить и самой в омут с головой????Насчет фиброскан,думаю ф1-2 скорее всего присутствует

Не более Ф2 по данным анализам, а может и того меньше. Тромбы отличные - явный признак отсутствия - ф4. Общий анализ крови - идеальный!
УЗИ есть?
Генотип неудачный - более коварный. Можно будет рибами усилить схему хотя бы до первого минуса.
Закупайте лекарства - соф-дак на 12 недель и лечитесь!
У врачей берите бесплатные направления на кровь в период терапии.
ПЦР-ки сдавайте в хороших лабах. Если есть Инвитро, то лучше в ней.
Врачи могут не согласиться вести на дженериках, только могут это делать неофициально.
Половина форума без врачей идёт. А бывает, что и есть врачи, а толку с них никакого.

[Chib]

Фибро сделать только датчиком ХЛ если имт большой, а дохтур и не нужен если попутных нет серьёзных бед.

[Псих]

Псих
А дальше то куды бечь?)))

А никуда бечь и не нужно, думаю опыта сайта будет более чем достаточно, что то сами прочитаете, что то расскажут... В моем случае общение с врачом заключалось в первичной консультации, на которую я пришел уже со всеми анализами, больше я к нему не ездил, всё через электронную почту, раз в месяц анализы отправлял, ну и в конце я к нему съездил чтобы он мне справку дал, что курс лечения успешно пройден, далее контроль ПЦР раз в 6 мес. За дженерики я только потом узнал, когда курс лечения интерферонами уже заканчивал. На все мои жалобы по поводу побочек он отвечал, читайте руководство с рекомендациями для пациентов которое я вам дал и после ПВТ всё пройдет, но в отличии от вас у меня была ПВТ интерфероновая. Если по близости нет хорошего инфекциониста или гепатолога, а ехать нет возможности, то какой у вас выбор? Начинайте терапию сами. По опыту участников сайта, многие врачи и слыхать не слыхали про дженерики ингибиторов, а если и слышали то либо им не доверяют, либо отказываются ими лечить так они не зарегистрированы в России.

[kapa13]

Вот аккурат про врачей моего села))) и смех и грех.Я как и многие попала в анализы гепатита в беременность.отправили к инфекционисту.какая то старая кляча с ненавистью в глазах,наговорила мне массу гадостей, постукала ребром ладони по животу,сказала,на прощанье,что сейчас еще ничего,а скоро будет караул.на этом все.гепатолога на тот момент в городе не было. Сейчас появился один.на весь город,но честно говоря,очень сомневаюсь я в его пользе.как показывает практика, нет у нас врачей нормальных по данной специфике.есть правда еще СПИД центр,там гепатит лечат,но строго интерферонами.поэтому туда тоже не вижу смысла идти
Инвитро есть.
Анализ крови брать бесплатно это себе дороже выйдет.давно пришла к выводу.поэтому все сам,все сами.))))
А почему именно эти препараты?А почему именно на 12, а не 24 нед? А обязательно с рибами?А где можно про побочки прочитать? А чьи и какие лучше лекарства заказывать?
Вопросов тьма....