Хронический Гепатит Б

Как разобраться в маркерах? Чем лечат гепатит В, кому лечение показано?
Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!
Аватара пользователя
Геннадий82
Бывалый
Сообщения: 1917
Зарегистрирован: 30 авг 2016 18:31
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Питер
Благодарил (а): 344 раза
Поблагодарили: 248 раз

Re: Хронический Гепатит Б

Сообщение Геннадий82 »

Slavantura писал(а):Заметил, что на форуме плохого не посоветуют.Решил продолжить приём урсофалька.Вешу я 63кг при росте 179.Думаю начать с 3х потом через пару неделю - две по 4 принимать.
я правильно понимаю, что вы хотите пить два раза в день по 4 таблетки? Мне кажется 2-4 таблетки достаточно, особенно если плохая переносимость.
rodon писал(а):Как Вам все здесь сказали, единственным поводом для Вас задуматься о ПВТ будет степень фиброза от F2 и выше.
не совсем единственным, резкий рост АЛТ, как у меня - повод начинать терапию не дожидаясь высоких степеней фиброза. И нагрузка выше 6-й степени - тоже повод начинать терапию, в связи с повышающимся риском ГЦК.
Гепатит В HBsAg+ HBeAg- AntiHBeAg+; Гепатит D- C-
04.2015г. ПЦР кач. полож, количество <30МЕ АЛТ АСТ норма, интегративный гепатит
10.2016г. ПЦР количество >10*7МЕ, АЛТ 400, АСТ 150 - обострение
19.11.2016 Старт ПВТ Тенофовир; 5.01.2017 АЛТ 260; 15.02.2017 ПЦР 16000МЕ/мл, 15.05.2017 - 560МЕ/мл, АЛТ 31; 18.10.17 - не обнаружен, 5.01.18 - АЛТ 16; 1.06.2018 qHBsAg 1238ME, 12.04.2021 qHBsAg 750ME
Репликативный гепатит В
Аватара пользователя
Slavantura
Новичок
Сообщения: 30
Зарегистрирован: 31 дек 2016 22:40
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Воронеж
Благодарил (а): 17 раз
Поблагодарили: 3 раза

Re: Хронический Гепатит Б

Сообщение Slavantura »

Геннадий82 писал(а):
Slavantura писал(а):С ТТГ прям озадачили меня.Буду интересоваться у эндокринолога.
Скажите и мне результат) моя эндокринолог сказала, что все что выше 2,0 на ТТГ, это признак вмешательства гипофиза в работу щитовидки, заставляя ее работать сильнее.
Для начала предложила попить йодсодержащие лекарства, когда не помогло, назначила гормон тироксин в небольшой дозе.
Скажу.Сам пристально читаю вашу тему.Терпения вам и хорошего самочувствия, Геннадий.
HbsAg +
HbeAg -
Anti HbcAg IgG +
Anti HbcAg IgM -
Anti HbeAg +
Anti HDV -
Anti HIV -
DNA HBV +
12.09.2013 DNA HBV - 1.6*10*4
30.01.2017 DNA HBV - 1.2*10*4
07.11.2017 DNA HBV - 3.45*10*4
12.03.2018 DNA HBV - 5.78*10*3
12.03.2018 HbsAg - 39707.26 МЕ/мл
12.04.2021 DNA HBV - 1.1*10*3
Фиброскан - F0 5,4 КПа (по METAVIR) 10.02.2017
Фиброскан - F1 6,3 КПа (по METAVIR) 26.10.2018
Аватара пользователя
Slavantura
Новичок
Сообщения: 30
Зарегистрирован: 31 дек 2016 22:40
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Воронеж
Благодарил (а): 17 раз
Поблагодарили: 3 раза

Re: Хронический Гепатит Б

Сообщение Slavantura »

Геннадий82 писал(а):я правильно понимаю, что вы хотите пить два раза в день по 4 таблетки? Мне кажется 2-4 таблетки достаточно, особенно если плохая переносимость.
Неправильно.4 за день, но постепенно.Вчера первую уже принял на ночь.
HbsAg +
HbeAg -
Anti HbcAg IgG +
Anti HbcAg IgM -
Anti HbeAg +
Anti HDV -
Anti HIV -
DNA HBV +
12.09.2013 DNA HBV - 1.6*10*4
30.01.2017 DNA HBV - 1.2*10*4
07.11.2017 DNA HBV - 3.45*10*4
12.03.2018 DNA HBV - 5.78*10*3
12.03.2018 HbsAg - 39707.26 МЕ/мл
12.04.2021 DNA HBV - 1.1*10*3
Фиброскан - F0 5,4 КПа (по METAVIR) 10.02.2017
Фиброскан - F1 6,3 КПа (по METAVIR) 26.10.2018
Аватара пользователя
Slavantura
Новичок
Сообщения: 30
Зарегистрирован: 31 дек 2016 22:40
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Воронеж
Благодарил (а): 17 раз
Поблагодарили: 3 раза

Re: Хронический Гепатит Б

Сообщение Slavantura »

Сегодня сделали фиброскан и результат FO.Хотя в двух местах показало 6.1.
Мне всё же кажется ближе к 1, но может я и ошибаюсь.Единственное, что доктор сказала можно поколоть та это циклоферон.Что думаете по этому поводу?
HbsAg +
HbeAg -
Anti HbcAg IgG +
Anti HbcAg IgM -
Anti HbeAg +
Anti HDV -
Anti HIV -
DNA HBV +
12.09.2013 DNA HBV - 1.6*10*4
30.01.2017 DNA HBV - 1.2*10*4
07.11.2017 DNA HBV - 3.45*10*4
12.03.2018 DNA HBV - 5.78*10*3
12.03.2018 HbsAg - 39707.26 МЕ/мл
12.04.2021 DNA HBV - 1.1*10*3
Фиброскан - F0 5,4 КПа (по METAVIR) 10.02.2017
Фиброскан - F1 6,3 КПа (по METAVIR) 26.10.2018
rodon
Бывалый
Сообщения: 1559
Зарегистрирован: 23 ноя 2014 19:00
Пол:
Гепатит: В+D
Генотип: не определял(а)
Город: Минск
Благодарил (а): 464 раза
Поблагодарили: 548 раз

Re: Хронический Гепатит Б

Сообщение rodon »

Не надо Вам ничего кроме динамического наблюдения!
Это я про вирусный гепатит.
Не стоит ломать то, что и так работает хорошо.
У Вас сейчас неактивный вирус, на который имунка не реагирует - и это хорошо.
Потому как при моно-инфекции гепатита Б, основным разрушающим фактором для печени является именно иммунная система.
И вот врачи Вам советуют ее разбудить - ну разбудите, и начнет она уничтожать Ваши гепатоциты - и как результат рост АЛТ, фиброза и т.п.
как-то так, по моему́ скромному мнению.
HBV+HDV обн.02/14, ПВТ 02/16-06/17 (70 уколов альгерона)
открыть спойлерПодробнее
HBsAg: 22.12.14-3920.79, 19.10.15–3244,82, 11.05.16-1179,21; 28.07.16-3.77; 21.10.16 - 1.26, 10.12.16 - 1.26, 17.02.17 - 1.22, 15.05.17 - 1.20
3 м-ца после ПВТ: HBsAg не обнар., anti-HBs не обнар.
9 м-цев после ПВТ: anti-HBs ~40
HBV: 11.02.16-6450, 12.05.16-290, 02.08.16<100, с 26.10.16 - не обнар.
HDV: 29.07.15-1,7*10^5 коп/мл, 30.11.15-1.1х10^4, 11.05.16-0; с 28.07.16 - не обнар.
F2/F3, F0/F1, F0 - все до ПВТ
rodon
Бывалый
Сообщения: 1559
Зарегистрирован: 23 ноя 2014 19:00
Пол:
Гепатит: В+D
Генотип: не определял(а)
Город: Минск
Благодарил (а): 464 раза
Поблагодарили: 548 раз

Re: Хронический Гепатит Б

Сообщение rodon »

А на счет урсофалька - я за.
Но возможно 4 таблетки при весе 63к будет перебором. Но я не спец.
Лучше посоветоваться с гастроэнтерологом.
HBV+HDV обн.02/14, ПВТ 02/16-06/17 (70 уколов альгерона)
открыть спойлерПодробнее
HBsAg: 22.12.14-3920.79, 19.10.15–3244,82, 11.05.16-1179,21; 28.07.16-3.77; 21.10.16 - 1.26, 10.12.16 - 1.26, 17.02.17 - 1.22, 15.05.17 - 1.20
3 м-ца после ПВТ: HBsAg не обнар., anti-HBs не обнар.
9 м-цев после ПВТ: anti-HBs ~40
HBV: 11.02.16-6450, 12.05.16-290, 02.08.16<100, с 26.10.16 - не обнар.
HDV: 29.07.15-1,7*10^5 коп/мл, 30.11.15-1.1х10^4, 11.05.16-0; с 28.07.16 - не обнар.
F2/F3, F0/F1, F0 - все до ПВТ
Аватара пользователя
Slavantura
Новичок
Сообщения: 30
Зарегистрирован: 31 дек 2016 22:40
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Воронеж
Благодарил (а): 17 раз
Поблагодарили: 3 раза

Re: Хронический Гепатит Б

Сообщение Slavantura »

rodon писал(а):Не надо Вам ничего кроме динамического наблюдения!
Отличная рекомендация!Благодарю.Всё так же не есть запретного и не бухать.Наблюдаюсь.По 2 раза в год биохимия, узи.Раз в год фиброскан и кол-во вируса.И жду синюю таблетку))
HbsAg +
HbeAg -
Anti HbcAg IgG +
Anti HbcAg IgM -
Anti HbeAg +
Anti HDV -
Anti HIV -
DNA HBV +
12.09.2013 DNA HBV - 1.6*10*4
30.01.2017 DNA HBV - 1.2*10*4
07.11.2017 DNA HBV - 3.45*10*4
12.03.2018 DNA HBV - 5.78*10*3
12.03.2018 HbsAg - 39707.26 МЕ/мл
12.04.2021 DNA HBV - 1.1*10*3
Фиброскан - F0 5,4 КПа (по METAVIR) 10.02.2017
Фиброскан - F1 6,3 КПа (по METAVIR) 26.10.2018
Аватара пользователя
Slavantura
Новичок
Сообщения: 30
Зарегистрирован: 31 дек 2016 22:40
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Воронеж
Благодарил (а): 17 раз
Поблагодарили: 3 раза

Хронический Гепатит Б

Сообщение Slavantura »

Здравствуйте, уважаемые форумчане.Недавно сдавал очередные анализы и обратил внимание что вирусная нагрузка чуть снизилась.Лекарств никаких кроме урсофалька не принимаю.Было у кого такое?В первый раз сдавал поверхностный антиген 39707.26 МЕ/мл большая ли это цифра?
HbsAg +
HbeAg -
Anti HbcAg IgG +
Anti HbcAg IgM -
Anti HbeAg +
Anti HDV -
Anti HIV -
DNA HBV +
12.09.2013 DNA HBV - 1.6*10*4
30.01.2017 DNA HBV - 1.2*10*4
07.11.2017 DNA HBV - 3.45*10*4
12.03.2018 DNA HBV - 5.78*10*3
12.03.2018 HbsAg - 39707.26 МЕ/мл
12.04.2021 DNA HBV - 1.1*10*3
Фиброскан - F0 5,4 КПа (по METAVIR) 10.02.2017
Фиброскан - F1 6,3 КПа (по METAVIR) 26.10.2018
Аватара пользователя
Геннадий82
Бывалый
Сообщения: 1917
Зарегистрирован: 30 авг 2016 18:31
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Питер
Благодарил (а): 344 раза
Поблагодарили: 248 раз

Хронический Гепатит Б

Сообщение Геннадий82 »

Для HbeAg - характерна волнообразное изменение вирусной нагрузки, не обольщайтесь.
Slavantura писал(а): 15 мар 2018 12:5039707.26 МЕ/мл
немаленькая.
Гепатит В HBsAg+ HBeAg- AntiHBeAg+; Гепатит D- C-
04.2015г. ПЦР кач. полож, количество <30МЕ АЛТ АСТ норма, интегративный гепатит
10.2016г. ПЦР количество >10*7МЕ, АЛТ 400, АСТ 150 - обострение
19.11.2016 Старт ПВТ Тенофовир; 5.01.2017 АЛТ 260; 15.02.2017 ПЦР 16000МЕ/мл, 15.05.2017 - 560МЕ/мл, АЛТ 31; 18.10.17 - не обнаружен, 5.01.18 - АЛТ 16; 1.06.2018 qHBsAg 1238ME, 12.04.2021 qHBsAg 750ME
Репликативный гепатит В
Аватара пользователя
Slavantura
Новичок
Сообщения: 30
Зарегистрирован: 31 дек 2016 22:40
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Воронеж
Благодарил (а): 17 раз
Поблагодарили: 3 раза

Хронический Гепатит Б

Сообщение Slavantura »

Геннадий82, Спасибо за быстрый ответ.ещё сдавал общий анализ так там тромбоциты 159.Помню у вас там в теме обсуждались тромбоциты.Сталкивались с такими цифрами.И со мной на ты можно.
HbsAg +
HbeAg -
Anti HbcAg IgG +
Anti HbcAg IgM -
Anti HbeAg +
Anti HDV -
Anti HIV -
DNA HBV +
12.09.2013 DNA HBV - 1.6*10*4
30.01.2017 DNA HBV - 1.2*10*4
07.11.2017 DNA HBV - 3.45*10*4
12.03.2018 DNA HBV - 5.78*10*3
12.03.2018 HbsAg - 39707.26 МЕ/мл
12.04.2021 DNA HBV - 1.1*10*3
Фиброскан - F0 5,4 КПа (по METAVIR) 10.02.2017
Фиброскан - F1 6,3 КПа (по METAVIR) 26.10.2018
Аватара пользователя
Геннадий82
Бывалый
Сообщения: 1917
Зарегистрирован: 30 авг 2016 18:31
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Питер
Благодарил (а): 344 раза
Поблагодарили: 248 раз

Хронический Гепатит Б

Сообщение Геннадий82 »

у меня тоже тромбоцитов такое количество. Это же норма.
Гепатит В HBsAg+ HBeAg- AntiHBeAg+; Гепатит D- C-
04.2015г. ПЦР кач. полож, количество <30МЕ АЛТ АСТ норма, интегративный гепатит
10.2016г. ПЦР количество >10*7МЕ, АЛТ 400, АСТ 150 - обострение
19.11.2016 Старт ПВТ Тенофовир; 5.01.2017 АЛТ 260; 15.02.2017 ПЦР 16000МЕ/мл, 15.05.2017 - 560МЕ/мл, АЛТ 31; 18.10.17 - не обнаружен, 5.01.18 - АЛТ 16; 1.06.2018 qHBsAg 1238ME, 12.04.2021 qHBsAg 750ME
Репликативный гепатит В
Аватара пользователя
Slavantura
Новичок
Сообщения: 30
Зарегистрирован: 31 дек 2016 22:40
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Воронеж
Благодарил (а): 17 раз
Поблагодарили: 3 раза

Хронический Гепатит Б

Сообщение Slavantura »

Геннадий82, в моих бланках реф. интервал от 163 начинается.у меня такие впервые.обычно 200 и в этом районе.вот и насторожило.вы помнится ещё на железо сдавали.это с чем то связано?я просто каждый раз при сдаче основных добавляю пару анализов новых.которых никогда не сдавал.типа онкомаркеров.в следующий раз планирую витамины или минералы, железо.появилось желание съездить в столицу сдать на генотип.чтобы наверняка знать с чего потом терапию начинать.с интерферона или нуков.но это так пока раздумья.морально давно уже готов к лечению.перепроверял дельту - нет.
HbsAg +
HbeAg -
Anti HbcAg IgG +
Anti HbcAg IgM -
Anti HbeAg +
Anti HDV -
Anti HIV -
DNA HBV +
12.09.2013 DNA HBV - 1.6*10*4
30.01.2017 DNA HBV - 1.2*10*4
07.11.2017 DNA HBV - 3.45*10*4
12.03.2018 DNA HBV - 5.78*10*3
12.03.2018 HbsAg - 39707.26 МЕ/мл
12.04.2021 DNA HBV - 1.1*10*3
Фиброскан - F0 5,4 КПа (по METAVIR) 10.02.2017
Фиброскан - F1 6,3 КПа (по METAVIR) 26.10.2018
rodon
Бывалый
Сообщения: 1559
Зарегистрирован: 23 ноя 2014 19:00
Пол:
Гепатит: В+D
Генотип: не определял(а)
Город: Минск
Благодарил (а): 464 раза
Поблагодарили: 548 раз

Хронический Гепатит Б

Сообщение rodon »

Slavantura писал(а): 10 фев 2017 14:52Наблюдаюсь.По 2 раза в год биохимия, узи.Раз в год фиброскан и кол-во вируса.
Slavantura
Прошел год с последнего фиброскана?
Я бы повторил фиброскан, прошел УЗИ и проверил кровь на АФП. Если Вы этого не делали.
Кстати, какая динамика по АЛТ за этот прошедший год?
HBV+HDV обн.02/14, ПВТ 02/16-06/17 (70 уколов альгерона)
открыть спойлерПодробнее
HBsAg: 22.12.14-3920.79, 19.10.15–3244,82, 11.05.16-1179,21; 28.07.16-3.77; 21.10.16 - 1.26, 10.12.16 - 1.26, 17.02.17 - 1.22, 15.05.17 - 1.20
3 м-ца после ПВТ: HBsAg не обнар., anti-HBs не обнар.
9 м-цев после ПВТ: anti-HBs ~40
HBV: 11.02.16-6450, 12.05.16-290, 02.08.16<100, с 26.10.16 - не обнар.
HDV: 29.07.15-1,7*10^5 коп/мл, 30.11.15-1.1х10^4, 11.05.16-0; с 28.07.16 - не обнар.
F2/F3, F0/F1, F0 - все до ПВТ
Аватара пользователя
Slavantura
Новичок
Сообщения: 30
Зарегистрирован: 31 дек 2016 22:40
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Воронеж
Благодарил (а): 17 раз
Поблагодарили: 3 раза

Хронический Гепатит Б

Сообщение Slavantura »

rodon, Фиброскан пытался выбить бесплатно на последнем приёме.Не получается пока.Пойду платно.Динамика по АЛТ и АСТ 15 - 20.что в ноябре прошлого года было, что и в марте этого года.АФП чуть понизился до 4.61 в конце 2016 был мой максимум 5.30.На УЗИ единственное, что обнаружили это гемангиома на печени появилась.спрашивал не опухоль ли это?врачи говорят нет.у меня на коже есть такие штуки.Ещё РЭА сдавал ( раково эмбриональный антиген) там цифра за пределами нормальных значений, но немного. 5.24, но я покуриваю :smoka: поэтому может и цифра такая.исключу добавлять табак. пересдам, оценю разницу.Очень помогает диета.Никаких теперь болей под ребром, как год.
HbsAg +
HbeAg -
Anti HbcAg IgG +
Anti HbcAg IgM -
Anti HbeAg +
Anti HDV -
Anti HIV -
DNA HBV +
12.09.2013 DNA HBV - 1.6*10*4
30.01.2017 DNA HBV - 1.2*10*4
07.11.2017 DNA HBV - 3.45*10*4
12.03.2018 DNA HBV - 5.78*10*3
12.03.2018 HbsAg - 39707.26 МЕ/мл
12.04.2021 DNA HBV - 1.1*10*3
Фиброскан - F0 5,4 КПа (по METAVIR) 10.02.2017
Фиброскан - F1 6,3 КПа (по METAVIR) 26.10.2018
Аватара пользователя
MadaM
Местный
Сообщения: 634
Зарегистрирован: 15 авг 2017 06:35
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Siberia
Благодарил (а): 387 раз
Поблагодарили: 192 раза

Хронический Гепатит Б

Сообщение MadaM »

Slavantura,
А что вам говорит доктор по тромбоцитам?
Не буду судить своего, но особо на вопросы не отвечает. Сейчас подбираю в областном центре.
К чему все, у меня тромбоциты всегда пониженные. В печени также обнаружена гемангиома, возможно это все связано :unknw: но я еще в детстве болела гепА
Человек, который радуется счастью других людей, всегда будет счастлив сам
открыть спойлерЗарубки внутри
48-156см-56кг
Обнаружен HBsAg май 2017 год, HbeAg -
2017: июль ДНК 10*2МЕ/мл; F 0 (4/4кПа); АЛТ-27; АСТ-20; Билирубин-36/12; сентябрь УЗИ БП-гемангиома в печени (1,1×0,7); октябрь антитела HDV-отр; анти HCV -отр; ВИЧ-не сдавала
2018: март ДНК 10*2; Фиброскан не делала; АЛТ-26; АСТ-22; Билирубин-33/10;ТТГ-3,12; июнь УЗИ БП-без отр динамики (ттт)
2019: март ДНК 10*2; АЛТ-13; АСТ-17; Билирубин-43/12; ТТГ-1,5; АФП-5; УЗИ БП-гемангиома в печени (1,8×1,3); июнь ВИЧ-отр
2020: август ДНК не сдавала; АЛТ-17.5; АСТ-17;Билирубин-29/7; УЗИ БП-гемангиома в печени (1,8×1,3)
2021: март ДНК не обнаружено; Д-отр; АЛТ-20; АСТ-18; Билирубин-42; АФП-5.9(0-10); ТТГ-1.82
Ответить