2136
Efficacy and Safety of Combinations of AL-335, Odalasvir (ODV) and Simeprevir (SMV) in the Treatment of Chronic Hepatitis C Infection
В своё время о нём много писали как об инновационном и особо скорострельном ингибиторе. Но пока разработавшая его Achillion искала покупателей среди фармгигантов, конкуренты не спали.
Вот если бы схему AL-335/одаласвир/симепревир вывели на рынок прямо сегодня, она благодаря своей скорострельности была бы актуальна. Но купившая права на одаласвир Янссен всё ещё находится во II фазе КИ, причём к планируемому моменту вывода схемы на рынок (конец 2018 - 2019 гг.) сама схема устареет. По сравнению с воксом, глецапревиром и грязопревиром сим - превир предыдущего поколения; AL-335 слабее софа, а вся схема AL-335/одаласвир/симепревир заточена на генотип 1b - по генотипу 3 её ещё даже не начинали тестировать: по "трёшке" одаласвир лабораторно не сильнее дака, а симепревир не сильнее плацебо.
Да, у схемы есть хорошие перспективы лечить генотип 1b у ПППД-наивных без цирроза за 6 недель, с циррозом - за 8 недель. Все остальные перспективы туманны. Главное - нет должной для схемы 2018-19 гг. пангенотипичности. Аналитики расценивают данную схему не более чем ассортиментное предложение. Даже если она доберётся до рынка, то займёт небольшую долю продаж.
Кому нужен ультракороткий курс терапии - тот уже этой осенью сможет заходить на 6 недель глецапревир/пибрентасвир+соф без цирроза и на 8 недель с циррозом. Эта схема пангенотипична, имеет абсолютно лучший профиль резистентности, а за счёт более продвинутого, чем сим, глецапревира реже вступает в нежелательные межлекарственные взаимодействия.
Схемой гле/пиб+соф можно будет перелечивать за 12-16 недель даже неудачников на соф/вел/воксе.