паст-инфекция или латентная стадия гепБ?

Как разобраться в маркерах? Чем лечат гепатит В, кому лечение показано?
Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!
Ответить
marcy
Новичок
Сообщения: 125
Зарегистрирован: 23 апр 2017 02:06
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F0
Генотип: 1
Город: Москва
Благодарил (а): 3 раза
Поблагодарили: 4 раза

Re: паст-инфекция или латентная стадия гепБ?

Сообщение marcy »

А бывает такое-когда ДНК + а антиген минус? Что это в таком случае? Или такого не бывает?
Альгерон120+РБ1200+Совриад150
22.03.17-13.06.17
HBV+HCV 1b 97г.
06.17: аHbc(+), Hbs(-), ДНК HBV(-), аHbe(-), аHbs(-), аHDV(-)
IL CC/TT
F0 4.9кПа(12.15)
F0 4.9кПа(07.17)
10.16 ВН=1.1*10^4-МНК
(0w)ВН=1.7*10^7-МНК
(2w)ВН=5,5*10^2-Инв
(4w)(-)кол.25-МНК
(5w)(-)кол.60-Инв
(9w)(-)кач.60-Инв
(12w)(-)кач.25-МНК
5.09.17 УВО-12
MapaT

Re: паст-инфекция или латентная стадия гепБ?

Сообщение MapaT »

marcy писал(а):А бывает такое-когда ДНК + а антиген минус?
Нет.
Да все нормально у вас, лечите гепатит С, а потом для успокоения души пересдадите маркеры.
marcy
Новичок
Сообщения: 125
Зарегистрирован: 23 апр 2017 02:06
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F0
Генотип: 1
Город: Москва
Благодарил (а): 3 раза
Поблагодарили: 4 раза

Re: паст-инфекция или латентная стадия гепБ?

Сообщение marcy »

И что если я щас сдам на ДНК то просто выброшу деньги на ветер?
Альгерон120+РБ1200+Совриад150
22.03.17-13.06.17
HBV+HCV 1b 97г.
06.17: аHbc(+), Hbs(-), ДНК HBV(-), аHbe(-), аHbs(-), аHDV(-)
IL CC/TT
F0 4.9кПа(12.15)
F0 4.9кПа(07.17)
10.16 ВН=1.1*10^4-МНК
(0w)ВН=1.7*10^7-МНК
(2w)ВН=5,5*10^2-Инв
(4w)(-)кол.25-МНК
(5w)(-)кол.60-Инв
(9w)(-)кач.60-Инв
(12w)(-)кач.25-МНК
5.09.17 УВО-12
marcy
Новичок
Сообщения: 125
Зарегистрирован: 23 апр 2017 02:06
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F0
Генотип: 1
Город: Москва
Благодарил (а): 3 раза
Поблагодарили: 4 раза

Re: паст-инфекция или латентная стадия гепБ?

Сообщение marcy »

Марат922 писал(а):
marcy писал(а):А бывает такое-когда ДНК + а антиген минус?
Нет.
Да все нормально у вас, лечите гепатит С, а потом для успокоения души пересдадите маркеры.
а судя этой таблицы такой вариант развития вполне возможенИзображение
Альгерон120+РБ1200+Совриад150
22.03.17-13.06.17
HBV+HCV 1b 97г.
06.17: аHbc(+), Hbs(-), ДНК HBV(-), аHbe(-), аHbs(-), аHDV(-)
IL CC/TT
F0 4.9кПа(12.15)
F0 4.9кПа(07.17)
10.16 ВН=1.1*10^4-МНК
(0w)ВН=1.7*10^7-МНК
(2w)ВН=5,5*10^2-Инв
(4w)(-)кол.25-МНК
(5w)(-)кол.60-Инв
(9w)(-)кач.60-Инв
(12w)(-)кач.25-МНК
5.09.17 УВО-12
Аватара пользователя
Геннадий82
Бывалый
Сообщения: 1917
Зарегистрирован: 30 авг 2016 18:31
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Питер
Благодарил (а): 344 раза
Поблагодарили: 248 раз

Re: паст-инфекция или латентная стадия гепБ?

Сообщение Геннадий82 »

Вижу это стало навязчивой идеей. Для исключения латентной инфекции надо сдать ПЦР качество, а также отслеживать в динамике АЛТ и степень фиброза. Надёжные данные даст биопсия печени.
Гепатит В HBsAg+ HBeAg- AntiHBeAg+; Гепатит D- C-
04.2015г. ПЦР кач. полож, количество <30МЕ АЛТ АСТ норма, интегративный гепатит
10.2016г. ПЦР количество >10*7МЕ, АЛТ 400, АСТ 150 - обострение
19.11.2016 Старт ПВТ Тенофовир; 5.01.2017 АЛТ 260; 15.02.2017 ПЦР 16000МЕ/мл, 15.05.2017 - 560МЕ/мл, АЛТ 31; 18.10.17 - не обнаружен, 5.01.18 - АЛТ 16; 1.06.2018 qHBsAg 1238ME, 12.04.2021 qHBsAg 750ME
Репликативный гепатит В
Аватара пользователя
Позитив
Местный
Сообщения: 547
Зарегистрирован: 27 апр 2016 10:17
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F3
Генотип: не типируется
Город: Россия
Благодарил (а): 153 раза
Поблагодарили: 62 раза

Re: паст-инфекция или латентная стадия гепБ?

Сообщение Позитив »

да и пока есть Гепатит С, ловить Гепатит В - деньги на ветер ... по моему́ скромному мнению.
открыть спойлерМоя долгая терапия
ДНК(кол)-2*105, HBsAg(кол)- 6455, АлТ 39
Бараклюд 0,5 мг
нач. 16.04.16
1 м. ДНК(кол)<100 (инв.40), Тромб 241, АлТ 25
3 м. ДНК(кол)- НЕ обн.(инв.40), HBsAg (кол)-5751,Тромб 238, АлТ19
6 м. ДНК(кач)- обн. (рез-т на границе чувс-ти)(инв.40) HBsAg(кол)-6592, Тромб 265, АлТ16, АФП3.36
1 г. ДНК (кол)-НЕ обн.(инв.20) HBsAg(кол)-5253 HBeAg- anti-HBe+ Тромб 253, АлТ21, АФП2.92
2.5 г. ДНК (кол)-НЕ обн.(инв.20) HBsAg(кол)-6367 Тромб 224, АлТ 26, АФП3.34
4,5 г. (август 2020) ДНК (кол)-НЕ обн.(инв.20) HBsAg(кол)-5777 Тромб 240, АлТ 27, АФП3.45
Аватара пользователя
Геннадий82
Бывалый
Сообщения: 1917
Зарегистрирован: 30 авг 2016 18:31
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Питер
Благодарил (а): 344 раза
Поблагодарили: 248 раз

Re: паст-инфекция или латентная стадия гепБ?

Сообщение Геннадий82 »

Позитив писал(а):да и пока есть Гепатит С, ловить Гепатит В - деньги на ветер ... по моему́ скромному мнению.
Это точно. пока следует сосредоточиться на С.
Гепатит В HBsAg+ HBeAg- AntiHBeAg+; Гепатит D- C-
04.2015г. ПЦР кач. полож, количество <30МЕ АЛТ АСТ норма, интегративный гепатит
10.2016г. ПЦР количество >10*7МЕ, АЛТ 400, АСТ 150 - обострение
19.11.2016 Старт ПВТ Тенофовир; 5.01.2017 АЛТ 260; 15.02.2017 ПЦР 16000МЕ/мл, 15.05.2017 - 560МЕ/мл, АЛТ 31; 18.10.17 - не обнаружен, 5.01.18 - АЛТ 16; 1.06.2018 qHBsAg 1238ME, 12.04.2021 qHBsAg 750ME
Репликативный гепатит В
marcy
Новичок
Сообщения: 125
Зарегистрирован: 23 апр 2017 02:06
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F0
Генотип: 1
Город: Москва
Благодарил (а): 3 раза
Поблагодарили: 4 раза

Re: паст-инфекция или латентная стадия гепБ?

Сообщение marcy »

Марат922 писал(а):marcy писал(а):
А бывает такое-когда ДНК + а антиген минус?

Нет.
Геннадий82 писал(а):Вижу это стало навязчивой идеей. Для исключения латентной инфекции надо сдать ПЦР качество, а также отслеживать в динамике АЛТ и степень фиброза. Надёжные данные даст биопсия печени.
противоречие,однако,господа...
Какой смысл сдавать ПЦР, если он не бывает плюс без HbsAg
Альгерон120+РБ1200+Совриад150
22.03.17-13.06.17
HBV+HCV 1b 97г.
06.17: аHbc(+), Hbs(-), ДНК HBV(-), аHbe(-), аHbs(-), аHDV(-)
IL CC/TT
F0 4.9кПа(12.15)
F0 4.9кПа(07.17)
10.16 ВН=1.1*10^4-МНК
(0w)ВН=1.7*10^7-МНК
(2w)ВН=5,5*10^2-Инв
(4w)(-)кол.25-МНК
(5w)(-)кол.60-Инв
(9w)(-)кач.60-Инв
(12w)(-)кач.25-МНК
5.09.17 УВО-12
MapaT

Re: паст-инфекция или латентная стадия гепБ?

Сообщение MapaT »

Так сдайте его, а там посмотрим как оно на самом деле
marcy
Новичок
Сообщения: 125
Зарегистрирован: 23 апр 2017 02:06
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F0
Генотип: 1
Город: Москва
Благодарил (а): 3 раза
Поблагодарили: 4 раза

Re: паст-инфекция или латентная стадия гепБ?

Сообщение marcy »

То есть это заранее неизвестно?
Альгерон120+РБ1200+Совриад150
22.03.17-13.06.17
HBV+HCV 1b 97г.
06.17: аHbc(+), Hbs(-), ДНК HBV(-), аHbe(-), аHbs(-), аHDV(-)
IL CC/TT
F0 4.9кПа(12.15)
F0 4.9кПа(07.17)
10.16 ВН=1.1*10^4-МНК
(0w)ВН=1.7*10^7-МНК
(2w)ВН=5,5*10^2-Инв
(4w)(-)кол.25-МНК
(5w)(-)кол.60-Инв
(9w)(-)кач.60-Инв
(12w)(-)кач.25-МНК
5.09.17 УВО-12
Аватара пользователя
Геннадий82
Бывалый
Сообщения: 1917
Зарегистрирован: 30 авг 2016 18:31
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Питер
Благодарил (а): 344 раза
Поблагодарили: 248 раз

Re: паст-инфекция или латентная стадия гепБ?

Сообщение Геннадий82 »

Почитайте статьи на этом сайте о латентной инфекции. Бывает ПЦР плюс и без любых маркеров и даже при наличии antiBHS. И в EASL 2017 эта тема поднимается. Однако даже при наличии персистирующей инфекции, что уже само по себе редкость, в 95% происходит самоизлечение. Так что стоит ли париться?
И небольшой личный совет - не стоит так резко вести беседу, люди которые хотят вам помочь, быстро теряют мотивацию продолжать это делать.
Гепатит В HBsAg+ HBeAg- AntiHBeAg+; Гепатит D- C-
04.2015г. ПЦР кач. полож, количество <30МЕ АЛТ АСТ норма, интегративный гепатит
10.2016г. ПЦР количество >10*7МЕ, АЛТ 400, АСТ 150 - обострение
19.11.2016 Старт ПВТ Тенофовир; 5.01.2017 АЛТ 260; 15.02.2017 ПЦР 16000МЕ/мл, 15.05.2017 - 560МЕ/мл, АЛТ 31; 18.10.17 - не обнаружен, 5.01.18 - АЛТ 16; 1.06.2018 qHBsAg 1238ME, 12.04.2021 qHBsAg 750ME
Репликативный гепатит В
marcy
Новичок
Сообщения: 125
Зарегистрирован: 23 апр 2017 02:06
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F0
Генотип: 1
Город: Москва
Благодарил (а): 3 раза
Поблагодарили: 4 раза

Re: паст-инфекция или латентная стадия гепБ?

Сообщение marcy »

Ок спасибо. Учту.
Альгерон120+РБ1200+Совриад150
22.03.17-13.06.17
HBV+HCV 1b 97г.
06.17: аHbc(+), Hbs(-), ДНК HBV(-), аHbe(-), аHbs(-), аHDV(-)
IL CC/TT
F0 4.9кПа(12.15)
F0 4.9кПа(07.17)
10.16 ВН=1.1*10^4-МНК
(0w)ВН=1.7*10^7-МНК
(2w)ВН=5,5*10^2-Инв
(4w)(-)кол.25-МНК
(5w)(-)кол.60-Инв
(9w)(-)кач.60-Инв
(12w)(-)кач.25-МНК
5.09.17 УВО-12
marcy
Новичок
Сообщения: 125
Зарегистрирован: 23 апр 2017 02:06
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F0
Генотип: 1
Город: Москва
Благодарил (а): 3 раза
Поблагодарили: 4 раза

Re: паст-инфекция или латентная стадия гепБ?

Сообщение marcy »

Вы про какое самоизоечение говорите? У меня давность гепатитных лет-около 20.
Альгерон120+РБ1200+Совриад150
22.03.17-13.06.17
HBV+HCV 1b 97г.
06.17: аHbc(+), Hbs(-), ДНК HBV(-), аHbe(-), аHbs(-), аHDV(-)
IL CC/TT
F0 4.9кПа(12.15)
F0 4.9кПа(07.17)
10.16 ВН=1.1*10^4-МНК
(0w)ВН=1.7*10^7-МНК
(2w)ВН=5,5*10^2-Инв
(4w)(-)кол.25-МНК
(5w)(-)кол.60-Инв
(9w)(-)кач.60-Инв
(12w)(-)кач.25-МНК
5.09.17 УВО-12
Аватара пользователя
Геннадий82
Бывалый
Сообщения: 1917
Зарегистрирован: 30 авг 2016 18:31
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Питер
Благодарил (а): 344 раза
Поблагодарили: 248 раз

Re: паст-инфекция или латентная стадия гепБ?

Сообщение Геннадий82 »

marcy писал(а):Вы про какое самоизоечение говорите? У меня давность гепатитных лет-около 20.
я про стр. 19 EASL 2017:
In patients with acute hepatitis B, preventing the risk of acute or subacute liver failure is the main treatment goal. Improving quality of life by shortening the disease associated symptoms as well as lowering the risk of chronicity can be also regarded as relevant goals of treatment. As outlined in the natural course of disease, acute HBV infection will recover clinically and virolog- ically including seroconversion to anti-HBs without antiviral therapy in more than 95% of adults.
More than 95% of adults with acute HBV hepatitis do not require specific treatment, because they will fully recover spontaneously
Only patients with severe acute hepatitis B, characterised by coagulopathy or protracted course, should be treated with NA and considered for liver transplantation
Гепатит В HBsAg+ HBeAg- AntiHBeAg+; Гепатит D- C-
04.2015г. ПЦР кач. полож, количество <30МЕ АЛТ АСТ норма, интегративный гепатит
10.2016г. ПЦР количество >10*7МЕ, АЛТ 400, АСТ 150 - обострение
19.11.2016 Старт ПВТ Тенофовир; 5.01.2017 АЛТ 260; 15.02.2017 ПЦР 16000МЕ/мл, 15.05.2017 - 560МЕ/мл, АЛТ 31; 18.10.17 - не обнаружен, 5.01.18 - АЛТ 16; 1.06.2018 qHBsAg 1238ME, 12.04.2021 qHBsAg 750ME
Репликативный гепатит В
marcy
Новичок
Сообщения: 125
Зарегистрирован: 23 апр 2017 02:06
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F0
Генотип: 1
Город: Москва
Благодарил (а): 3 раза
Поблагодарили: 4 раза

Re: паст-инфекция или латентная стадия гепБ?

Сообщение marcy »

Ну тут лишь указан процент самоизлечения 95% при острой инфекции и нислова про латентную. так я ж пока не знаю, может я в 5% попал).
Альгерон120+РБ1200+Совриад150
22.03.17-13.06.17
HBV+HCV 1b 97г.
06.17: аHbc(+), Hbs(-), ДНК HBV(-), аHbe(-), аHbs(-), аHDV(-)
IL CC/TT
F0 4.9кПа(12.15)
F0 4.9кПа(07.17)
10.16 ВН=1.1*10^4-МНК
(0w)ВН=1.7*10^7-МНК
(2w)ВН=5,5*10^2-Инв
(4w)(-)кол.25-МНК
(5w)(-)кол.60-Инв
(9w)(-)кач.60-Инв
(12w)(-)кач.25-МНК
5.09.17 УВО-12
Ответить