Заражение гепом Б

[gopher60]

------- > Сергей, в первом посте написано " ... кроме HbcAB "

1. Если НЕТ HBsAg, то зачем проверять HDV-RNA ?

2. Если проверяться на Дельту, то уж тогда суммарные антитела к HDV.

Закрываем тему и расходимся собирать опята ! У нас в Подмосковье самый СЕНОКОС

[gopher60]

И как всегда самые мохнатые деревья и пни попадаются, когда уже идешь из лесу мокрый, голодный и нагруженный, как ишак

[MapaT]

Алекс 2
Вы уверенны, что этот вопрос по адресу ?)

[smilla]

Я только начинаю освоение этой китайской грамоты - маркеров гепВ, фаз и т.д. Подскажите пожалуйста, знающие, по вот этому маркеру НВсАв. Это ведь ядерный антиген, сывороточный маркер фазы репликации? И он обнаруживается в фазу репликации? Или выводы по этому антигену можно делать только по IgM и IgG? Или я чего-то недопоняла? У ТС НВсАв+, а какие именно остальные маркеры у нее в минусе, она не написала. Так все-таки возможна репликация в таком случае?Чисто теоретически мне хотелось бы разобраться.

[rootzomby]

smilla
Ну как я понимаю эту китайскую граммоту HBcoreAb это антитела на ядерный антиген,а по IgG и IgM смотрят какой процесс идет(IgM острый А про репликацию надо и остальные до кучи.Будем значит вместе взрывать мозг знатокам HBV.

[smilla]

rootzomby
То есть ты хочешь сказать, что по одному только HBcoreAb+, не зная других маркеров, нельзя говорить о фазе репликации? Почему? А если анализы на HBsAg, HBeAg, ДНК HBV-полимеразу просто по каким-то причинам не делались? Тогда нужно по HBcoreAb сдавать анализ на IgM? Ну то есть по анти-HBcoreAb на антитела IgM? Ну чисто теоретически? Или я ахинею несу?

[MapaT]

smilla
ТС - это он

HBcoreAg - это коровый антиген гепатита В, обнаруживается исключительно в печени, в ядрах гепатоцитов во время репликации, кодируется непосредственно вирусной cccDNA.
Тут важно так же отметить, что HBcoreAg и HBeAg имеют общую антигенную детерминанту
и общие эпитопы, поэтому сыворотки с высокой концентрацией анти-НBcore могут давать ложноположительные результаты в тесте для определения анти-НВе (что характерно для pre-Core мутантов ВГВ, когда HBeAg отрицат.,но сохраняется высокая репликативная активность).

Антитела класса М к коровому антигену - маркируют активную репликацию вируса гепатита В, что характерно для острой фазы или для активной хронической.
Антитела класса G - маркируют "встречу" с вирусом в прошлом или текущую хроническую инфекцию.

У ТС: HBsAg - отрицат, Anti-HBs - отрицат, Anti-HBcore (IgG) - положит. ДНК - не обнаружена.

Так все-таки возможна репликация в таком случае?Чисто теоретически мне хотелось бы разобраться.

При таком наборе теоретически возможна оккультная инфекция, с сохранением резидуальной вирусной нагрузки ( меньше границы чувствительности тест систем), но она как правило не требует лечения, т.к гепатита как такового нет.
При этом, следует учесть, что возможна суперинфекция HDV, поэтому для профилактики рекумендуется вакцинация.

[smilla]

MapaT
Скажи пожалуйста, не зная других маркеров, можно ли по положительному HBcAb делать выводы о фазе? HBcAb и HBcAg - это разве одно и то же?
Если нагрузка меньше чувствительности тест-системы, можно ли говорить, что гепатита как такового нет? Может, это просто ремиссия или фаза интеграции? И даже если осталась хоть пара вирионов, то инфицирование гепД реально? И если да, то какое тогда в этом случае значение имеет вакцинация? И в случае "посадки" вирусов гепД на единичные вирионы гепВ нагрузка по гепД может расти сама по себе без привязки к гепВ?
Прости, что так много вопросов тебе задаю. Обещаю взять тайм-аут на долгое время

[MapaT]

HBcAb и HBcAg - это разве одно и то же?

Нет, не одно и то же. HBcAb - антитела к коровому антигену. HBcAg - сам антиген, его можно обнаружить только в биоптате.

Если нагрузка меньше чувствительности тест-системы, можно ли говорить, что гепатита как такового нет? Может, это просто ремиссия или фаза интеграции? И даже если осталась хоть пара вирионов, то инфицирование гепД реально? И тогда нагрузка по гепД может расти сама по себе без привязки к гепВ?

Не может быть фазы интеграции без HBsAg, как и собственно вирионов (т.к поверхностный антиген неотъемлемая его часть).
Суперинфекция HDV происходит следующим образом: вирион, в составе HBsAg, РНК HDV и белка, кодирующего дельта-антиген, связываясь с рецепторами на поверхности гепатоцита проникает в клетку, уже инфицированную HBV (это может быть хронический гепатит В, оккультный гепатит В, возможно перенесенный), для HDV от HBV необходим лишь механизм экспрессии HBsAg для сборки, и то происходит это несколько иначе, чем при моноинфекции HBV (но не суть важно).
Так же, чаще всего происходит подавление репликации ДНК HBV, но существуют разные шаблоны доминирования.

Блин, блин, ну зачем я опять читаю на ночь
Ну что за.....

Ну так разобрались же уже с Вами, чего тут кошмариться, ничего нового нет))
ДНК с чувствительность 5 МЕ - нет, Anti-HBe - нет.
Вакцинация - и спокойная жизнь)

[rootzomby]

smilla
Если хочешь так в целях ознакомления от гуру гепВ Алхазова,довольно простенько всё описано,для начинающих.https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=101314

[smilla]

MapaT
Если HBcAb - это антитела к HBcAg, то что тогда анти-НВсАв?
Выходит, вакцинация от гепВ при оккультном, возможно ранее перенесенном гепВ не исключает заражения гепД?

[smilla]

rootzomby
Азы я читала. У меня сейчас стадия усвоения с копанием в глубь. Не знаю, чем она закончится и закончится ли...

[MapaT]

MapaT
Если HBcAb - это антитела к HBcAg, то что тогда анти-НВсАв?
Выходит, вакцинация от гепВ при оккультном, возможно ранее перенесенном гепВ не исключает заражения гепД?

Нет такого - анти-HBcAb

Вакцинация при HBsAg отрицат., Anti-HBc положит. - это профилактика геп Д. (Напомню на всякий случай, что это мнение отдельных специалистов медицины, в т.ч Алхазова. Многие считают, что вакцинация при перенесенном геп В не нужна.)

[rootzomby]

smilla
Может анти HBcoreAg.AB это anti body,то есть антитела.А копать надо...кому нибудь яму выкопаешь.

[marcy]

а какие именно остальные маркеры у нее в минусе, она не написала. Так все-таки возможна репликация в таком случае?Чисто теоретически мне хотелось бы разобраться.

censored

censored

censored