Выбор лекарства для терапии

[rodon]

HBeAg / anti-HBe ?

[Воин Добра]

HBeAg / anti-HBe ?

Я не сдавал на такие показатели, и пока не разобрался что они означают и для чего.
Они нужны для выбора тактики лечения?

[Воин Добра]

Переход с Бараклюда на Тенофовир часто упоминается в рекомендациях. А наоборот - очень редко. Так что не парьтесь, припрёт - перейдёте без проблем.

Спасибо!

[gopher60]

1. Странно, что не толком не обследовали, а уже назначают лечение ...

Ваш врач случайно не Степанова ? Знакомый почерк

Я бы сдал ВСЕ анализы по протоколу, а там надо посмотреть - варианты возможны !

2. Если регистрация в Москве, то при чем тут МОНИКИ ? Буква О означает Областной

3. На учет вставать НАДО по направлению от инфекта из поликлиники в нормальном (не коммерческом) центре.

Только так можно будет бесплатно делать анализы и получать лекарства

[Воин Добра]

1. Странно, что не толком не обследовали, а уже назначают лечение ...

Ваш врач случайно не Степанова ? Знакомый почерк

Я бы сдал ВСЕ анализы по протоколу, а там надо посмотреть - варианты возможны !

2. Если регистрация в Москве, то при чем тут МОНИКИ ? Буква О означает Областной

3. На учет вставать НАДО по направлению от инфекта из поликлиники в нормальном (не коммерческом) центре.

Только так можно будет бесплатно делать анализы и получать лекарства

1. Врач Степанова Т.В.
2. Регистрация в Московской области
3. Какой алгоритм действий порекомендуете?

По поводу врача, Вы удивили

[rodon]

HBeAg / anti-HBe ?

Я не сдавал на такие показатели, и пока не разобрался что они означают и для чего.
Они нужны для выбора тактики лечения?

Нужны,
различают HBeAg-позитивный и HBeAg-негативный хронический вирусный гепатит Б.
Фиброз тоже знать необходимо.

[gopher60]

1. Я сам пробежался по всем граблям ...

2. Записывайтесь на прием в Гепцентр МОНИКИ через районного инфекциониста по электронной системе врач-врач.

Если инфект не запишет - попробуйте записаться самостоятельно через регистратуру Гепцентра.

Попадете не сразу, можно попробовать на первичный прием в "дочку" Гепцентра в Щелково, но его собирались закрывать.

Обязательно на БЕСПЛАТНЫЙ прием !

Если первый раз в МОНИКИ пойдете ПЛАТНО, потом уже не попадете ни на какие бесплатные "манипуляции".

Обязательно НАПРАВЛЕНИЕ из поликлиники от глав. врача.

В МОНИКИ Вас полностью обследуют независимо от ранее сданных анализов. В том числе и фиброскан.

Проявите МАКСИМАЛЬНУЮ настойчивость. Вперед ! остальное объясню по ходу дела.

3. Если в средствах не стеснены и торопитесь узнать своё состояние, можно до приема в МОНИКИ досдать кое-какие анализы.

Они потом будут "точкой отсчета". Но торопиться в Вашем случае уже некуда.

УЗИ - в первую очередь ! подробно и качественно. До обследования в МОНИКИ очень рекомендую ...

[Воин Добра]

rodon
Спасибо! Буду узнавать.

[Воин Добра]

1. Я сам пробежался по всем граблям ...

2. Записывайтесь на прием в Гепцентр МОНИКИ через районного инфекциониста по электронной системе врач-врач.

Если инфект не запишет - попробуйте записаться самостоятельно через регистратуру Гепцентра.

Попадете не сразу, можно попробовать на первичный прием в "дочку" Гепцентра в Щелково, но его собирались закрывать.

Обязательно на БЕСПЛАТНЫЙ прием !

Если первый раз в МОНИКИ пойдете ПЛАТНО, потом уже не попадете ни на какие бесплатные "манипуляции".

Обязательно НАПРАВЛЕНИЕ из поликлиники от глав. врача.

В МОНИКИ Вас полностью обследуют независимо от ранее сданных анализов. В том числе и фиброскан.

Проявите МАКСИМАЛЬНУЮ настойчивость. Вперед ! остальное объясню по ходу дела.

3. Если в средствах не стеснены и торопитесь узнать своё состояние, можно до приема в МОНИКИ досдать кое-какие анализы.

Они потом будут "точкой отсчета". Но торопиться в Вашем случае уже некуда.

УЗИ - в первую очередь ! подробно и качественно. До обследования в МОНИКИ очень рекомендую ...

1. Ваш опыт (грабли) для меня сейчас очень важен!
2. Значит первостепенная задача получить НАПРАВЛЕНИЕ от глав.врача поликлиники и чтобы районный инфекционист записал меня по системе врач-врач. Если сразу не получится в Серпухове, попробую в Одинцово.
3. Какие анализы еще надо сдать до приема в МОНИКИ? УЗИ подробно и качественно это не УЗИ брюшной полости (которое я делал)?
Буду очень признателен, если сможете курировать мои действия!

Очень всем благодарен за дельные советы и комментарии!
Как хорошо, что здесь зарегистрировался.

[samantal]

Если вам тяжеловато финансово покупать препараты и проходить обследование, то делайте как советует Гофер.Однако, пойдете по всем учетам. Возможно, вы уже и засветились, поскольку именно в медучрежлении выявили геп В, но подумать стоит о возрасте, о работе, может вы хотите сменить работу или ждете повышение.... Имею в виду тот случай, когда информация может "протечь", и нужно ли вам это.Многие идут именно официальной дорогой, многие предпочитают скрывать саой статус и в этом тоже есть определенный смысл. Я вам ничего не советую, просто инфа к размышлению. Диагноз не особо приятный, бывают начинают шарахаться родственники, про друзей вообще молчу, они просто исчезают.Поэтому, лучше, чтобы кроме жены об этом никто более и не знал, ну и ваш доктор, конечно.Это просто в качестве совета. А про МОНИКИ хороший совет, если идти официальным путем.

[samantal]

[quote="[url=viewtopic.php?p=1381461#p1381461]Воин Добра » 22 авг 2017

Про это врач гепатолог тоже сказала - в МОНИКИ есть возможность получать бесплатно тенофовир, раньше надо было записываться а сейчас она не знает как.

Пока не решил встать на учет, хотя наверно это неизбежно.[/quote]

Это я выше вот к этому писала. "Неизбежность " заалючается в платных премах, таблетки, анализы и исследования.Но как собьете свою нагрузку, то это не часто будет и посещение доктора может раз в год.

[Воин Добра]

Если вам тяжеловато финансово покупать препараты и проходить обследование, то делайте как советует Гофер.Однако, пойдете по всем учетам. Возможно, вы уже и засветились, поскольку именно в медучрежлении выявили геп В, но подумать стоит о возрасте, о работе, может вы хотите сменить работу или ждете повышение.... Имею в виду тот случай, когда информация может "протечь", и нужно ли вам это.Многие идут именно официальной дорогой, многие предпочитают скрывать саой статус и в этом тоже есть определенный смысл. Я вам ничего не советую, просто инфа к размышлению. Диагноз не особо приятный, бывают начинают шарахаться родственники, про друзей вообще молчу, они просто исчезают.Поэтому, лучше, чтобы кроме жены об этом никто более и не знал, ну и ваш доктор, конечно.Это просто в качестве совета. А про МОНИКИ хороший совет, если идти официальным путем.

Вот это дилемма.
Вопрос вставать на учет или не вставать.
1. Рациональнее встать на учет и получить в итоге однозначно компетентное отношение врачей к своему здоровью, к тому же экономически этот путь выгоднее.
2. Финансовые возможности позволяют не вставать на учет, а афиширование моего статуса - смерти подобно.

1.1 Здоровье одно, вирусная нагрузка наверно растет, потеря времени для начала действительно правильного лечения - обернется потерей жизни.
2.1 Есть возможность встать на учет в любое в время, и есть возможность найти правильную тактику лечения без постановки на учет.

Я на распутье.

[smilla]

Вот никак не пойму, откуда такая демонизация тайны диагноза? Если работодатель ТС может и должен делать запросы по базам данных на предмет учета по инфекционным заболеваниям сотрудников, то на такой работе по-любому проходят периодическую диспансеризацию со всеми инфектанализами. Если ТС боится разглашения на бытовом уровне, то Москва огромный город, можно наблюдаться не по месту жительства, а в гепцентре. Если работа ТС не связана с отводами по здоровью, то какая разница, чем он болеет - гепВ, сифилисом, ангиной? Как наличие диагноза в этом случае может повлиять на продвижение по службе, откуда работодатель узнает о нем? И я совершенно не считаю, что гепВ - это какой-то неприятный, постыдный диагноз, не более, чем радикулит, например. Что касается шараханья - не нужно просто окружать себя подобными людьми, не будет разочарований. Если я чего-то не понимаю, просветите, пожалуйста.

[samantal]

Не паникуйте.Сначала надо определить состояние вашей печени, да АЛТ повышено, возможен фиброз, но он может быть не высоким, а при лечении после подавления ДНК, те, вирусной нагрузки, возможен откат при правильном образе жизни и питании.Кстати, вроде у вас указан вес 110кг, это при каком росте? Имейте ввиду, сто вам нужен датчик XL, другие покажут погрешность, моему сыну , точно и не знаю какой был, наверное М-ка нарисовал F3 и это при том, что делали ежегодно и был всегда F0.Просто за год наел 13кг, а датчики типа М-ки свыше 80 кг дают погрешность, поехали на другоц аппарат с датчиком XL, и получили опять нулевой фиброз.Если не делали ранее это исследование, то почитайте в инете немного, датчики должны колиброваться через определенное кол-во исследований.Там одним в Боткино нарисовали F3, переделали в Моники-F0. Нужно хорошего специалиста при этом, а не с кривыми руками.Исследование как и УЗИ довольно относительное, ну биопсию , думаю, нет пока смысла делать и опять к какому спецу ваш материал попадет. У меня сын упертый, молодой 32 года, он нигде не говорит о своем статусе, даже когда УЗИ делает, просит печень лучше посмотреть из за желчного пузыря.Но мы живем не в большом городе, а в Москве затеряться делать нечего в частных клиниках. Кстати, если вес лишний, надо аккуратно от него избавиться, при этом не устраивая голодовок и спорта до одурения, хотя двигаться нужно.Иногда только от приведения веса в норму могут трансы присесть. Ну, да, откритиковали, Степанову, не подсказала про анализы, чтобы узнать позитивный вы, либо негативный, знать это надо, но таблетки те же. Мы тоже у профессора были, она нам про анализ на геп Д не сказала, да упустила, поскольку другие анализы более менее были, вот и не озадачилась.Хотя сколько врачей упускают это, ломают голову над анализами, а там геп Д, и надо всего на анализ послать.
Там вы про здоровье и рост нагрузки вирусной пишите, но у вас не те анализы, чтобы сломя годову нестись за таблетками.Вы почитайте тему этого же Гофера, называется она ХИТРОУМНЫЙ ИДАЛЬГО И БОРЬБА С ВЕТРЧННЫМИ МЕЛЬНИЦАМИ. И нагрузка была, и алт повышено, про фиброз не помню.Но он коня не подгонял, все взвешанно, без лишней суеты.Его финансовая сторона интересовала, шел через МОНИКИ, там вроде быстро ничего не решается, а потом он учетов не боится, ему не так долго до пенсии осталось то, если не сменят возраст ухода в РФ. А Геннадий82 вчера в Инвитро не дал своего телефона и эл.адреса, поскольку считает, сто если дать, то это уже не ананимность. Тоже работа, перспективы и на фига афишировать свой диагноз. Вот так, поэтому начнете срочно ПВТ или через месяц или два, существенно это ничего не изменит.Считается, что между ВН и гистологической состовляющей печени (АЛТ,АСТ , фиброз) нет кореляции, т.е. связи, если проще.Конечно, бывает у кого то АЛТ от 100 до 200 и выше, тут надо расторопнее принимать решение.
Начнете пить таблетки, ну сначала каждые 3 месяца анализы, потом когда нагркзка уйдет, раз в 6 мес, фиброскае раз в год.Платно к доктору раз в год или два сначала можно сходить.Многие принимают дженерики, они дешевле, если есть возможность, то можно начать с оригинала, прибить ВН и перейти на дженерик того препарата, что вы принимали.Я тоже за начало с энтикавира, оригинал торговой марки Бараклюд, что не случись, тенофовир останется на запас. Дерзайте, все обдумайте хорошо.

[samantal]

Вот никак не пойму, откуда такая демонизация тайны диагноза? Если работодатель ТС может и должен делать запросы по базам данных на предмет учета по инфекционным заболеваниям сотрудников, то на такой работе по-любому проходят периодическую диспансеризацию со всеми инфектанализами. Если ТС боится разглашения на бытовом уровне, то Москва огромный город, можно наблюдаться не по месту жительства, а в гепцентре. Если работа ТС не связана с отводами по здоровью, то какая разница, чем он болеет - гепВ, сифилисом, ангиной? Как наличие диагноза в этом случае может повлиять на продвижение по службе, откуда работодатель узнает о нем? И я совершенно не считаю, что гепВ - это какой-то неприятный, постыдный диагноз, не более, чем радикулит, например. Что касается шараханья - не нужно просто окружать себя подобными людьми, не будет разочарований. Если я чего-то не понимаю, просветите, пожалуйста.

Я, ранее писала, что 40 летней женщине при диспансеризации поставили диагноз гепВ, в шоке она рассказала работникам, сейчас стоит вопрос о ее увольнении, ищут повод, компания частная.После 20 лет совместной жизни и имея двух детей, от нее ушел муж, при чем его анализы показали, что здоров.Как узнать, какими людьми себя окружать.Нам рассказала сотрудница ее, добавив при этом, что раньше вместе обедали с ней, теперь прекратили, перепуганы все. Вот сидели, слушали этот бред и молчали, про себя делав выводы, "шифроваться" еще лучше надо. Кстати, от диспансеризации женщина могла отказаться, найти повод, но не знала о. своей болезни.